Actualización sobre el síndrome de nariz vacía: mecanismos de la enfermedad, herramientas de diagnóstico y estrategias de tratamiento

Propósito de la revisión: Discutir la fisiopatología propuesta del síndrome de nariz vacía (ENS), resumir y evaluar el papel de las herramientas de diagnóstico validadas en el diagnóstico de ENS, y revisar las estrategias de tratamiento médico y quirúrgico para pacientes con ENS.

Hallazgos recientes: Históricamente, el ENS se ha asociado con una reducción del tamaño de los cornetes nasales; nuevos datos sugieren que el deterioro de la función del nervio trigémino también puede desempeñar un papel en la fisiopatología de la enfermedad. Los cuestionarios de 6 ítems del síndrome de nariz vacía recientemente validados y la prueba de Algodón son pasos adelante para estandarizar el diagnóstico de ENS. Finalmente, ha habido un marcado aumento en las estrategias de tratamiento quirúrgico para reconstituir el volumen de cornetes con varios materiales de implante.

Resumen: El diagnóstico de ENS sigue siendo controvertido, pero en los últimos años se ha observado un rejuvenecimiento del interés en esta entidad de la enfermedad. Los cuestionarios validados de síndrome de nariz vacía de 6 ítems y la prueba de Algodón proporcionan un medio estandarizado y objetivo para caracterizar el ENS. La prevención del ENS iatrogénico mediante la evitación de la reducción excesiva de los cornetes sigue siendo fundamental para prevenir la obstrucción nasal paradójica. La humidificación nasal, la educación del paciente y el tratamiento de posibles afecciones médicas concomitantes (por ejemplo, depresión) constituyen las primeras líneas de tratamiento. Apoyamos el uso cauteloso de estas herramientas de detección como complementos para la toma de decisiones clínicas. Aunque los implantes inyectables para aumentar el volumen de cornetes parecen prometedores como técnica quirúrgica terapéutica, no hay datos suficientes para respaldar completamente su uso en este momento.

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