Actualizado 18/6/20: El Alcalde de San Francisco, Breed, firmó una Proclamación de Alcaldía el 2/6/20 que adopta un enfoque diferente al que se describe a continuación. En otras palabras, las personas no pueden usar fondos de su Cuenta de Reembolso Médico (MRA) de SF City Option para «gastos necesarios» como se anunció anteriormente. En cambio, la Proclamación establece un programa que otorgaría subvenciones de hasta 5 500 a personas calificadas para ayudarlos con los gastos relacionados con la COVID-19 que de otro modo no están cubiertos por el seguro. Esta subvención no afectará el saldo de ARM existente de las personas, que aún se puede usar para gastos de atención médica calificados. Las personas calificadas son aquellas que tienen un ARM activo con un saldo restante de $100 a partir del 6/2/20. Para obtener más información sobre el programa, visite la página web del programa de Subvenciones en efectivo de SF City Option.
El alcalde de San Francisco, London Breed, anunció recientemente un plan que permitiría a las personas usar fondos de sus Cuentas de Reembolso Médico (MRA) de SF City Option para «gastos necesarios», incluidos alimentos, alquiler, pagos hipotecarios y servicios públicos, además de los gastos de atención médica elegibles que ya estaban permitidos. Los empleados con ARM también pueden solicitar un desembolso único de los fondos disponibles.
Los empleadores cubiertos pueden haber contribuido con fondos a la Opción de la Ciudad de San Francisco en nombre de los empleados cubiertos para cumplir con el requisito de gastos según la Ordenanza de Seguridad de Atención Médica de San Francisco (HCSO). Este anuncio solo se aplica a los empleados cubiertos que se inscribieron en una cuenta MRA de City Option.
¿Cuándo haría un empleador cubierto los pagos a la Opción SF City?
HCSO requiere que los empleadores cubiertos gasten una cantidad mínima en la atención médica de los empleados cubiertos (en función de la cantidad de horas que trabaja un empleado cubierto y la tasa de gasto del empleador cubierto). Para cumplir con este requisito de gastos, los empleadores cubiertos deben hacer gastos irrevocables de atención médica en nombre de los empleados cubiertos.
Si un empleador cubierto no alcanza el gasto requerido para un empleado cubierto, puede pagar el déficit a la Opción de la Ciudad. Para obtener más información sobre cómo hacer pagos a la Opción de la Ciudad, consulte nuestro artículo de blog.
¿Qué es una Cuenta de Reembolso Médico (MRA) de City Option?
Los empleados cubiertos pueden inscribirse en los MRA de City Option para usar las cantidades que su empleador contribuyó en su nombre.
Después de que se hiciera el primer pago a la Opción de la Ciudad en nombre de un empleado cubierto, la Opción de la ciudad habría enviado al empleado cubierto una carta de bienvenida dentro de 1 a 3 semanas. La carta habría incluido instrucciones sobre cómo el empleado cubierto podría determinar para qué programa de Opción de ciudad era elegible (SF Covered MRA, SF MRA o Healthy San Francisco) y cómo inscribirse en el programa.
El anuncio de Mayor Breed probablemente se aplique tanto a los ARM cubiertos por SF como a los ARM cubiertos por SF:
- SF MRA: Las personas son elegibles si su empleador hizo contribuciones en su nombre y cumplen con uno o más de los siguientes requisitos: viven fuera de SF, tienen seguro médico a través de un empleador, cónyuge, padre, Medi-Cal o Medicare, y/o son menores de 18 años.ARM cubiertos por SF: Las personas son elegibles si su empleador hizo al menos dos contribuciones en su nombre en los últimos 6 meses, son residentes de SF, tienen 18 años o más, tienen ingresos iguales o inferiores al 500% del Nivel Federal de pobreza, la ley les exige tener seguro médico, no son elegibles para Medi-Cal o Medicare y compraron un seguro médico a través de Covered California.
Es importante tener en cuenta que un empleado debe inscribirse en uno de los programas City Option para acceder a los fondos hechos en su nombre. Los fondos del empleador se mantienen en un «grupo de empleadores» hasta que un empleado cubierto se inscribe en uno de los programas City Option.
¿En qué se diferencia el anuncio del Alcalde Breed de la ley establecida?
Antes del anuncio del Alcalde Breed, los ARM solo se podían usar para gastos de atención médica elegibles para el empleado cubierto, su cónyuge o pareja de hecho, o sus hijos o dependientes. Con el anuncio del Alcalde Breed, los empleados ahora pueden usar estos fondos para «gastos necesarios», que incluyen alimentos, alquiler, pagos hipotecarios y servicios públicos, además de los gastos de salud elegibles. Los empleados con ARM también pueden solicitar un desembolso único de los fondos disponibles.
¿Qué empleados cubiertos se ven afectados por el anuncio?
El anuncio solo afecta a los empleados cubiertos que tienen, o que son elegibles para, cuentas MRA de City Option. The City Option se pondrá en contacto con los empleados elegibles con MRAs sobre cómo retirar sus fondos. Los empleados que deseen verificar si tienen un ARM también pueden llamar al Servicio al Cliente de City Option al (877) 772-0415. Los empleados cubiertos también pueden encontrar información adicional en la página web de Respuesta COVID-19 de SF City Option.
Recursos adicionales
- Anuncio de Mayor Breed en SF City Option MRAs
- Sitio web de SF HCSO
- Sitio Web de SF City Option
- Anuncio de SF City Option COVID-19
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