Muchos estados han creado programas de exención específicos dentro de sus programas de Medicaid financiados por el gobierno federal para ayudar a sufragar estos costos. Algunos estados no tienen programas de exención separados, pero aún así ayudan a cubrir los costos de instalaciones de vida calificada o asistida (o atención médica en el hogar) a través de su programa de Medicaid. A menudo es difícil y confuso navegar a través de estos programas, pero la asistencia financiera vale la pena.
Florida es un estado con un programa de exención diseñado para ayudar a cubrir el costo de la atención a largo plazo. La información sobre el programa y cómo navegar por el sistema de exención se describe a continuación.
¿Qué es ALE? La Exención de Vida Asistida para Ancianos ha sido diseñada para personas que están en riesgo de colocación en hogares de ancianos y cubre tres áreas específicas de atención, que incluyen manejo de casos, vida asistida y suministros para incontinencia (si es necesario). Los beneficiarios deben vivir en un Centro de Asistencia Calificado y los servicios proporcionados incluyen terapia ocupacional, terapia física, cuidado personal, servicios recreativos y muchos más. La exención no paga el alojamiento y la comida directamente, sino que a través de instalaciones de Vida Asistida Asequibles, una persona con ingresos limitados podría pagar los servicios. Se puede encontrar información adicional sobre cobertura específica en el sitio web del Departamento de Asuntos de Ancianos de Florida. http://elderaffairs.state.fl.us/doea/cares.php
¿Quién es Elegible? Hay tres partes del proceso de elegibilidad: general, médica y financiera.
General Requirements.To ser elegible para la Exención de Vida Asistida de Florida para Ancianos, una persona debe ser mayor de 65 años o mayor de 60 a 64 años y discapacitada (de acuerdo con los estándares del Seguro Social). El solicitante también debe ser residente de Florida, así como ciudadano estadounidense.
Financiera. La elegibilidad financiera para la ALE requiere cumplir con los mismos requisitos financieros de Seguridad de Ingreso Suplementario. Los límites de ingresos y activos se modifican anualmente, pero para 2012 el límite de ingresos para un individuo es de 2 2,094 y el límite de activos para un individuo es de 2 2,000.
Médico. La elegibilidad médica implica necesitar asistencia con cuatro o más actividades de la vida diaria o un diagnóstico de Enfermedad de Alzheimer (u otro tipo de demencia) o tener una condición degenerativa diagnosticada. Una persona también puede cumplir con los requisitos de elegibilidad si espera el alta de un centro de enfermería y cumple con los criterios de un Centro de Vida Asistida. Para estar seguro de todos los requisitos de elegibilidad, consulte el sitio web del Departamento de Asuntos de Ancianos de Florida.
¿Cómo Hago la Solicitud?
Esté preparado para proporcionar documentación que respalde la elegibilidad financiera y no financiera, de modo que reúna documentos de impuestos, así como su tarjeta de seguro social y certificado de nacimiento. También puede ser útil que un ser querido u otro representante trabaje en su nombre para ser elegible para la Exención de Vida Asistida. Las solicitudes deben completarse poniéndose en contacto con el Centro de Recursos Anticuados de su Área de Planificación y Servicio (PSA). Puede encontrar una lista de las Áreas de Planificación y Servicio en Florida a través del Departamento de Asuntos de Ancianos de Florida en http://elderaffairs.state.fl.us/doea/arc.php.
Consejo adicional: Si se necesita asistencia con asuntos financieros en el Seguro Social, es posible nombrar a un Representante Beneficiario (pregunte cómo hacerlo en la oficina local del Seguro Social). Esto puede ser útil al navegar por los diversos programas disponibles a través del Seguro Social. El sistema de Medicaid tendrá que completar sus propios formularios adicionales para designar a un representante.
¿Qué Sucede si se me Niega? A muchas personas se les niegan los beneficios o la aceptación en el programa de Exención de Vida Asistida para Ancianos, pero no dejen que esta noticia sea desalentadora. Se cometen errores y pueden ocurrir reversiones. Se recomienda encarecidamente apelar una denegación. Sin embargo, tenga en cuenta que el programa tiene fondos limitados y, desafortunadamente, no todas las personas que soliciten y cumplan con los requisitos de elegibilidad serán aceptadas en el programa.
Tenga en cuenta que siempre hay un conjunto específico de reglas para el proceso de apelación que pueden revertir la denegación. Es importante conocer el proceso de apelación y seguir cuidadosamente las instrucciones y el cronograma. Comuníquese con el Departamento de Asuntos de Ancianos de Florida para obtener instrucciones específicas sobre cómo apelar.
Una vez aprobado para el programa ALE, muchos centros de atención están disponibles en toda la Florida para proporcionar servicios y atención para usted o un ser querido. Una vez que se resuelva esta preocupación, ¡el Estado del Sol se verá particularmente soleado!