polykání komplikace diagnóza dysfagie jsou obvykle vymezeny v rámci dvou typů anatomických výskytů: orofaryngeální („high dysfagie“), vztahující se na neurologický problém v ústech a/nebo krku; nebo jícnu („low dysfagie“), vztahující se k fyzické problém v jícnu, často zhoršuje zablokování nebo podráždění.1

zkoumání a analýza etiologie a patogeneze specifické pro orofaryngeální dysfagii (OPD) v populacích paliativní péče odhalilo klíčová stanovení související s touto poruchou polykání2, včetně:

1. Orofaryngeální proces je klasifikován jako aktivní fáze polykání. Tento komplex opatření zahrnuje zahájení spolknout, mačkání potravin a/nebo látky k hrudní oblasti, a utěsnění dýchacích cest, aby se zabránilo potraviny nebo tekutiny od vstupu do dýchacích cest (v důsledku aspirace), a/nebo aby se zabránilo udušení.3

2. OPD definováno. Orofaryngeální dysfagie zahrnuje problémy s orální přípravné fáze polykání (žvýkání a přípravě potravin), orální fáze (pohybující se jídlo nebo tekutiny zezadu skrz ústní dutina, jazyk do zadní části krku) a faryngální fáze (polykání jídla nebo kapaliny a pohybující se přes hltan do jícnu).4

3. OPD se vyznačuje obtížemi při zahájení polykání. Tato počáteční výzva často odpovídá aspiraci, nazofaryngeální regurgitaci a pocitu zbytkové potravy zbývající v hltanu.5

4. OPD se často vyskytuje po zákrocích hrudní chirurgie. Podle jedné nedávné studie, pacientů, zejména na rizika, zahrnují ty, podrobeny předoperační zneužívání tabáku, gastroezofageální reflux, a kardiopulmonální bypass postupy.6

5. Optická endoskopie a videofluoroskopie se staly OPD diagnostickým “ zlatým standardem.“Tyto technologie se obvykle používají k měření úspěšnosti / selhání léčby orofaryngeální dysfagie. Mezi další diagnostické aplikace a postupy patří hodnocení klinických hodnocení, jako je hodnocení závažnosti dysfagie nebo dietní stav.7

6. OPD postihuje pacienty všech věkových skupin. Ačkoli převládající u starších osob, OPD je také dobře zdokumentován v demografii ve věku 18-45 let, stejně jako adolescenti mladší 18 let. Děti, zejména ty, které trpí neuro poruchami, jako je mozková obrna, mohou být náchylné k OPD a jeho účinkům.8

pochopení zdravotních důsledků OPD je rozhodující pro preventivní a probíhající léčebné protokoly.9 probíhající výzkum poskytne lepší klinické porozumění o tom, jaké běžné přístupy lze použít jako krátkodobé a / nebo dlouhodobé léky na poruchu polykání.10