nesnášíte, když se jako nový praktický lékař nebo student NP pacient zeptá: „už jste to udělali dříve?”. Někdy je samozřejmě Odpověď “ Ne (nikdy, nikdy a jsem tak nervózní, že bych si mohl čůrat kalhoty)“. Ale ve skutečnosti nemůžete říct „ne, Nikdy jsem to předtím neudělal“, takže porazíte kolem keře a pokusíte se přesměrovat konverzaci. Aby se nikdy-hotovo-to-předtím, než situace, méně úzkosti provokovat pro vás a zejména vaše pacienty, je nutné udělat trochu učení a provizorní praxi před provedením nového řízení.

šití je jedním z mých oblíbených postupů. Je to trochu chaotický, ale potěšující vidět výsledky vaší práce sejít obnovení vzhledu člověka. Existuje několik základních věcí, které potřebujete vědět před opravou tržné rány v reálném světě. V této sérii šití 101 se držme základů. V průběhu několika příspěvků projdu opravou jednoduché tržné rány základním jednoduchým stehem.

stejně jako u každého projektu nebo postupu je prvním krokem k zahájení jakékoli opravy tržné rány výběr správných materiálů. Ve světě šití, výběr typu a velikosti jehly a materiálu a velikosti“ nitě “ jsou výchozím bodem pro každou opravu tržné rány.

typy šicích jehel

ne, ne všechny jehly jsou vytvořeny stejně, pokud jde o šití tržné rány. Poskytovatelé používají 2 hlavní typy jehel pro šití, řezání jehel a kuželové jehly.

1. Řezací Jehla- Tato jehla je navržena s ostrou špičkou a hrany, takže je ideální pro pronikání do kůže, a proto uvádění kožní stehy. Pro většinu vašich postupů budete pravděpodobně používat řezací jehlu. Jeden specializovaný typ řezací jehla, naopak-řezací jehla, je silnější než konvenční řezací jehla a je určen pro penetrační tvrdé tkáně.
2. kuželové jehly-kuželové jehly mají ostrý hrot a hladké hrany na rozdíl od ostrých okrajů řezných jehel. Tyto jehly jsou ideální pro podkožní tkáně, protože je obtížné projít kůží.

velikosti jehel

vím, že zde budeme šít materiál typu 101, takže se nenechte zastrašit terminologií velikosti jehly. Jakmile dostanete nápad, jsou to jednoduché věci. Délka šňůry jehly (také známá jako šířka kousnutí) je vzdálenost od švihu (kde se „nit“ připojuje k jehle) ke špičce jehly. Délka jehly je jednoduše vzdálenost od tampónu ke špičce jehly. Použijte jehlu s nejmenší možnou délkou pro váš postup, získáte lepší výsledky.

velikosti šití

Velikost šití je stejná jako velikost pro IV a injekční jehly – čím menší je šití, tím větší je číslo. Nejmenší stehy, 10-0, pravděpodobně nikdy nepoužijete jako zdravotní sestra. Tyto drobné stehy, stejně jemné jako lidské vlasy, se používají pro mikrovaskulární procedury. Největší stehy, 00, jsou stejně velké jako vlasec a používají se pro postupy, jako je uzavření břišní stěny, také něco, co jste pravděpodobně nebude setkání jako NP. Nejčastěji použijete steh někde mezi 3-0 a 6-0. Na obličej se používají malé stehy, například 5-0 a 6-0. Větší stehy, 3-0 a 4-0, jsou nejlepší pro oblasti, kde vzhled není velký zájem, např. končetin.

materiál pro šití

existuje mnoho typů materiálu pro šití a naštěstí je lze snadno rozdělit do čtyř kategorií, což je snadno zapamatovatelné.

1. neabsorbovatelné stehy-neabsorbovatelné stehy nejsou tělem rozpuštěny, a proto musí být odstraněny. Jsou méně zjizvené než vstřebatelné stehy, pokud jsou odstraněny včas a jsou primárně vhodné pro použití na kůži. Nylon (Ethilon) a Polyprorylen (Prolen) jsou primárními typy neabsorbovatelných stehů.
2. absorbovatelné stehy-absorbovatelné tkáně jsou rozpuštěny tělními tkáněmi, a proto není třeba je odstraňovat. Jsou nejvhodnější pro použití pod kůží, protože při externím použití vytvářejí výraznou jizvu. Mohou být také použity, pokud existuje obava, že se pacient nemusí vrátit k odstranění stehu. Pokud máte podezření, že je to možné, musíte pacienta upozornit na pravděpodobnost zvýšeného zjizvení. Běžné typy vstřebatelné stehy patří Polyglecaprone (Niť), Polyglactin-910 (Vicryl), Prokazatelné, kyselina (Dexon), Střeva a Chronické Střevní.
3. pletené stehy-pletené stehy se skládají z několika malých pramenů zkroucených dohromady. Mohou být snadněji uvázat než nonbraided stehy však malé mezery mezi stehy pramenů může skrývat bakterie zvyšující riziko infekce.
4. Nebraided stehy-Nevraided stehy, také známý jako monofilament, jsou vyrobeny z jednoho vlákna. Tyto typy stehů se obvykle používají při uzavírání kůže a v ranách, kde existuje riziko infekce.

v pořádku, myslím, že to stačí na jeden den! Pokud chcete více do hloubky recenze šití, jehly, velikostí a materiálů podívejte se na tento online Kapesní Průvodce Šicí Materiály, Techniky a Uzly povolený steh výrobce Serag Wiessner. Nalaďte si později tento týden další šití 101. Jo, a přinést banán na další lekci. Ano, Slyšel jsi mě správně, banán.