WAUSAU, Wis. (WSAW) – Od osmi let, Francisco („Frankie“) Martinez strávil mnoho času a z léčebných zařízení pro řadu závažných duševních poruch.

kdyby mohl lusknout prsty a změnit svůj život, Frankie říká, že by chtěl zůstat se svou rodinou v Mosinee ve Wisconsinu. Místo toho bude příští měsíc na letu do Utahu, na cestě do čtvrtého zařízení(a třetího dlouhodobého léčebného centra), aby ho za rok přijal. Diagnostikován s řadou závažných problémů duševního zdraví, včetně přerušované výbušné poruchy a PTSD, za tolik let prošel osmi dlouhodobými zařízeními; jeho krizové pobyty jsou nespočetné.

protože před jeho narozením jeho adoptivní matka Sherry říká, že karty byly naskládány proti němu a jeho bratrovi. (Rodina přijala celkem pět dětí; všechny mají zvláštní potřeby. Narodil se podle ní závislý na metamfetaminu a kokainu; jeho vstup do Havajské pěstounské péče byl téměř souběžný s jeho vstupem do světa.

přišel do rodiny Martinezů, když mu byly téměř dva roky. Byl sexuálně zneužíván, než mohl mluvit. Do sedmi let, jeho adoptivní rodina nezvládla agresi a sexuální chování,a měl svůj první pobyt v rezidenční léčbě. Některé od té doby vydržely déle než jiné, ale průměr je devět měsíců, než se dostane na další.

„rozbil dveře, rozbil okna, házel na nás kameny na naše auta,“ řekla Sherry. „Jak stárl, agrese se stavěla stále více a více a nikdy jsme nemohli zvládnout jeho chování.“

nyní šestnáct, byl propuštěn v minulém roce z Minnesotské Mille Lacs Academy po incidentu, kdy tři zaměstnanci skončili v nemocnici. Přinesl domů Marathon County, byl umístěn dočasně v jejich juvenilní přístřeší zařízení před okresním ho našel umístění v Iowě Woodward Akademie, než Sherry odstraněn po tom, co věřila, že byly nevhodné podmínky a neúplné COVID-19 protokoly. Příště zamíří do Utahu.

„Wisconsin pro něj prostě nemá žádné umístění,“ řekla a dodala, že byl odmítnut ze všech způsobilých zařízení z Wisconsinských 19 středisek péče o mládež.

Frankieho situaci potřebují z stavu péče je podobná desítky dětí se v průběhu let ve Wisconsinu, poslal do států, stovky kilometrů daleko v hledání dlouhodobé ústavní péče center (RCC), která může poskytnout úroveň ošetření, aby vyrovnat se s složité duševní zdraví potřebuje. V roce 2015 zaznamenalo Wisconsinské Ministerstvo dětí a rodin (DCF) počet 16 dětí odeslaných ze státu do středisek ústavní péče. Každý rok se tento počet zvýšil; v roce 2019 počet bodů v čase ukázal 60 dětí mimo stát v léčebných centrech.

„měl jsem tři z mých dětí jít ze státu pro umístění, protože Wisconsin nemůže poskytnout umístění pro mé děti,“ sherry řekl.

tento trend je V rozporu k tomu, co DCF a krajské sociálních služeb oddělení ve Wisconsinu zohlednit nejlepší postupy pro duševní zdraví potřebuje, což je, jak udržet děti v blízkosti, nebo v jejich domovech a komunitách pro léčbu. Federální zákon o prvních preventivních službách rodiny z roku 2017 posílí celostátní, jakmile bude plně implementován, zákon, který upřednostňuje financování mimo skupinové domovy a směrem k domácí a komunitní péči o děti v systému.

“ malý počet dětí mimo stát…představuje skupina dětí, které potřebují něco, co my nemáme co nabídnout tady,“ poznamenal Wendy Henderson, správce DCF Divize Bezpečnosti a Trvalosti a odpovědný za dohled nad státní Rcc. „To je pro nás důležité uznat.“

push od rezidenční léčba centra a směrem k rodinným a komunitní léčby celostátní přišel v důsledku z nich být nadužíváno, Kari Sisson vysvětlil. Výkonný ředitel Asociace dětských Obytných Center, říká, že se zaměřují na specializované péče by mohlo znamenat umístění dál, a pokud rozmístění odpovídá jejich potřebám, to není nutně špatné. Ale v přechodu od důrazu na pobytovou léčbu, některé státy možná zašly příliš daleko, příliš rychle.

„některé státy zažívají, že nemají zařízení, aby uspokojily potřeby dětí,“ poznamenal Sisson.

V Marathon County, to nebylo až před čtyřmi lety, že žádné juvenilní musel být odeslán z stavu pro potřeby léčby-kraj, který má více místní možnosti léčby, než většina ve venkovských Wisconsin.

„Jsme svědky stále více a více mladých lidí s duševními potřeby, které nelze uspokojit lokálně,“ Marathon County Sociálních Služeb Becky Bogan poznamenal. Z kraje, několik dětí, teď za posledních pár let byl poslán do Tennessee, New Hampshire a Iowa pro dlouhodobou léčbu, péči o jednou méně-omezující a místní možnosti byly vyčerpány. Cílem je obvykle alespoň jeden rok v zařízení jako to, Bogan řekl, ale cíl je vždy přivést je zpět, v souladu s celostátní standardy léčbu duševní zdraví mládeže.

“ Sjednocení je vždy cílem každého umístění mimo domov. Chceme ty mládež dostat zpátky domů.“

Rodina Martinezů se přestěhovala do Mosinee před čtyřmi lety. Na podzim roku 2019 byl Frankie v Minnesotské Mille Lac academy, když zlomil zápěstí zaměstnance a přistál tři zaměstnance v nemocnici. Byl nalezen neschopný postavit se před soud kvůli duševní zdraví diagnóz, něco, co jeho matka má problém s: ona se domnívá, že musí být v rámci nápravného příkazy, které by otevřelo cestu k pobytu ve státní psychiatrické nemocnice, Mendota Duševní Zdravotní Ústav. Provozováno Wisconsinským Ministerstvem zdravotnictví, nemocnice je od roku 2014 využívána pouze pro kriminální pacienty. Pro mužské mladistvé, MMHI je státní psychiatrické léčebny pro mládež již v rámci nápravného objednávek v Lincoln Hills, stát je pouze mládež, vězení

„Každé zařízení, které je za posledních pět let, řekl mi, že potřebuje bezpečné duševní zdraví zařízení, jako MMHI,“ Sherry řekl.

MMHI je právně není možnost, a to změna, která by se přiznat, že non-kriminální mládeže do zařízení by vyžadovalo legislativní změnu a zásadní odklon od široce uznávaných výzkum pro léčbu mládež s problémy v oblasti duševního zdraví.

Sisson poznamenal, že cílem psychiatrických léčeben je vždy stabilizace, nikoli dlouhodobé pobyty pro děti, které potřebují léčbu duševního zdraví.

„v určitém okamžiku, kdy máte opravdu složité dítě, je břemeno na státu, aby našel program, který mu může sloužit, a našel smlouvu, která jim může pomoci,“ řekl Sisson. „Cílem je poskytnout intenzivní léčbu a zapojení rodiny, aby se vrátili do svého domova a do své komunity…cílem by měla být vždy trvalost.“

Wisconsin nemá určené psychiatrické rezidenčních léčebných zařízení, Wendy Henderson vysvětlil, označení, která přichází s zamčené jednotky a bude vyžadovat pozornost od státního zákonodárce změnit. Na vesnicích mládeže v Tennessee, častý cíl pro děti z Wisconsinu, stát umožňuje použití kamer a uzamčených místností.

„to je něco, co my ne dělat pro děti, které nejsou ve vězení,“ řekl Henderson, a dodal, že jakékoli změny této politiky by bylo třeba seriózní diskuse o tom, zda to opravdu chtěl … a legislativního aktu měnit.

Odborníci se zkušenostmi v poradenství mladiství s diagnózou agresivní nebo výbušné poruchy poukazují na nedostatek finančních prostředků pro léčbu center a pokročilé školení potřebné k účinně poskytnout dětem s léčbou, který vytváří dlouhodobé výsledky, třeba to má jen zvýšil v posledních letech. V Centru pro pohodu v Wausau, kde Frankie získal poradenství v minulosti, ředitel a terapeut Noreen Salzman (kteří nejsou přímo zapojeni v jeho případě) říká, že mezi 15 a 20% jejich klientů potřeboval ústavní léčbu.

„Některé z novějších typů terapií, že musíme pracovat s těmito typy dětí, tam prostě nebyl buď čas, nebo odborné přípravy peníze k dispozici, aby si zaměstnanci takové školení, které potřebují, aby se práce s těmito jedinci,“ Noreen řekl. „Takže někdy…nejlepší, co mohou udělat pro to dítě, je říci, že nejsme schopni zvládnout tento druh chování, a tak dělají přenést do jiného zařízení.“

zákon o regulaci sazeb přijatý v roce 2011 mohl mít nezamýšlené důsledky pro zvýšení počtu dětí vyslaných ze státu v posledních letech, uvedla Wendy Hendersonová. Ministerstvo dětí a rodin určuje, kolik peněz Kraj platí RCC za léčbu, což je sazba, která v současné době činí v průměru 431 $na dítě, za den. Tato částka se zvýšila z průměrné denní sazby $ 395 v 2018 a $344 v 2016. Ale ve státech, kde si zařízení mohou stanovit vlastní sazby, je financování potřeb, jako je více personálu nebo školení, flexibilnější.

„býval neregulovaný, což má své vlastní nezamýšlené důsledky,“ vysvětlil Henderson. „Zajišťujeme, aby způsob, jakým jsme implementovali, zasáhl správný tón, pokud jde o vysoce kvalitní léčbu, kterou chceme.“

pro Frankieho, blížící se dospělosti po dětství stráveném v zařízení, Salzman říká, že nedostatek stálosti může tvořit trauma samo o sobě.

“ tam, kde došlo k vážnému traumatu v životě toho dítěte, To může způsobit některé docela významné… příznaky spojené s traumatem,“ vysvětlila Salzmanová. Cykly agrese, emoční dysregulace, a problematické chování může pramenit z anamnézy traumatu, které je dítě špatně vybaveno, a nejsou neobvyklé u mládeže v systému. (Podle definice, kdokoli v pěstounské péči jako Frankie byl, když velmi mladý má alespoň jednu nepříznivou zkušenost z dětství (ACE) nebo traumatickou událost, ke které došlo před dosažením věku 18 let. Většina z nich má několik.)

pro Frankieho říká, že jeho život byl koloběhem jednoho zařízení za druhým. Všichni se cítí stejně; nikdo nemá pocit, že pomáhají. Miluje svou rodinu, chce být doma. Ale příští měsíc nastoupí do letadla do jiného zařízení v Utahu. Jeho matka si myslí, že tam dlouho nevydrží a cyklus bude pokračovat.

bude to jeho čtvrtý domov za dvanáct měsíců.