Účelem: Vyhodnotit, zda poměr průměru LVOT/aortální chlopně (LVOT/AO) měřený srdeční MRI je přesným markerem pro odhad obstrukce LVOT u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií.

Metody: 92 pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií (HCM) podstoupil srdeční magnetická rezonance (MRI) a echokardiogram do 24 hodin. Pomocí 1,5 T MR systém EKG gated ustáleném stavu volné precese cine MRI byly získány v LV výtokové pohled. Systolické nejzávažnější zúžení LVOT bylo děleno průměrem aortální chlopně pro výpočet poměru LVOT/AO. Tlakový gradient LVOT byl odvozen dopplerovskou echokardiografií. Pacienti byli rozděleni do 3 skupin: LVOT gradient <10mmHg (nízké, n=31), 10–30 (intermediate, n=30) a >30 (vysoká, n=31).

Výsledky: byly zjištěny významné rozdíly LVOT/AO poměr mezi 3 podskupiny (nízká 0.62±0.13, střední 0.38±0.13, vysoké 0.24±0.09, p<0.001). Pro detekci gradient ≥10mmHg (a ≥30) pomocí LVOT/AO poměr plochy pod křivkou je 0,95 (a 0,91); cutoff LVOT/AO poměru 0.41 (a 0,30) přineslo nejlepší vyváženou citlivost (88% a 89%) a specificitu (92% a 81%). Tam byl nelineární vztah mezi LVOT gradientu LVOT a/OA poměr (obrázek) a lineární korelace mezi LVOT/AO poměr a přirozený logaritmus LVOT tlakový gradient (r=-0,82 série, p<0.0001) s dobrou interobserver agreement (shoda korelační koeficient 0.89).

závěr: poměr LVOT/AO je přesný, neinvazivní srdeční MRI marker pro hodnocení gradientů tlaku LVOT u pacientů s HCM.