Biomateriály,

je možné vymezit studium biomateriálů přes velmi obecné, ale koherentní definice Parku a Jezer . Podle nich může být biomateriál definován jako jakýkoli materiál používaný při výrobě zařízení k náhradě části nebo funkce těla bezpečným, spolehlivým, ekonomickým a fyziologicky přijatelným způsobem.

aby implantát mohl uspokojivě plnit funkci nahrazení, zvětšení nebo podpory struktury, musí napodobovat nebo odpovídat charakteristikám tkáně. V literatuře se uvádí existence různých typů kostní štěpy použité v implantáty: autologní (odvozené od stejného jedince); homologní (od jedince téhož druhu přijímače) a heterologní (kdy druhy dárce a příjemce nejsou stejné – dobytek, například ).

autologní štěpy mají určité nevýhody, například: intervence ve zdravé oblasti těla pacienta; morbidita oblasti dárce, vyšší doba zotavení; náchylnost k infekcím; a progresivní a konstantní resorpce . Implantáty v syntetických biomateriálech, jako je keramika a polymery, byly tedy široce vyvinuty a aplikovány. Podle Pereiry, Buono a Zavaglia vzrostla poptávka po biomateriálech každý rok z 5 na 15%.

Klasifikace biomateriály,

Podle Vanou a Santos , biomateriály mohou být klasifikovány do čtyř tříd, podle kompatibility, které mají s okolní tkání:

Biotolerant: Implantát odděleny od okolní kosti z vrstvy měkké tkáně přes rozhraní. Žádný kontakt v osteogenezi. Vrstva je indukována uvolňováním monomerů, iontů a/nebo produktů koroze implantátem. Téměř všechny syntetické polymery a většina kovů jsou touto kategorií.

Bioinert: Implantáty v přímém kontaktu s kostní tkání, vyskytující se zapojení do osteogeneze. Neexistuje však žádná chemická reakce mezi tkání a implantátem. Neexistuje, alespoň v množstvích detekovatelných buňkami, uvolňování jakékoli složky. Příklady biomateriálů bioinert jsou: oxid hlinitý, oxid zirkoničitý, Titan, tantal, niob a uhlík.

bioaktivní: existuje interakce mezi implantátem a kostní tkání, která přímo zasahuje do osteogeneze. Chemickou podobností se minerální část kostní tkáně váže na implantát a podporuje osteokondukci. Hlavními materiály této třídy jsou: Ca-fosfát, vitro-keramika a hydroxyapatit.

biologicky resorbovatelné: Materiály, které po určitou dobu v kontaktu s tkání, skončí tím, že degradované, rozpuštěna, nebo fagocytovány těla. Zajímají se o klinické aplikace, kde není vhodné reoperaci odstranit implantát. Zástupci této třídy jsou fosforečnan vápenatý (TCP)a PLLA (kyselina poly-L-mléčná).

Kovové biomateriály,

Někdy, kovové prvky v jejich přirozené podobě a v malých množstvích jsou tolerovány v těle, jako je železo (Fe) v červených krvinkách, kobalt (Co) v syntézu vitaminu B12 , a v křížových vazeb v elastinu přítomen v aortální tepny . Ve velkém množství však většina kovů tělem netoleruje.

Některé kovy jsou používány jako náhrady tvrdých tkání, například, v kyčelního a kolenního, desky a šrouby pro fixaci zlomenin, sloupec fixace zařízení, zubní implantáty, protože jejich vynikající mechanické vlastnosti a odolnost proti korozi . Podle Barbucci , kovový materiál použitý v konstrukci ortopedických protéz, osteosyntetické přístroje a zubní implantáty by měl mít následující charakteristiky:

• Limit odpor rovnající se nebo větší než 800 MPa;
• Odolnost vůči korozi (místní a obecné);
• biokompatibilita.

biokompatibilita není efekt nebo jedinečný jev. Jedná se o řadu procesů zahrnujících různé interakční mechanismy, ale vzájemně závislé na materiálech a tkáních. Je to schopnost materiálu vykonávat specifickou funkci v těle, aniž by způsobovala toxické nebo škodlivé účinky na biologické systémy .

tyto vlastnosti jsou tak omezující, že lze úspěšně použít pouze malý počet tříd kovových materiálů.

první slitina speciálně vyvinutá pro použití v lidském těle byla „vanadová ocel“, používaná pro výrobu desek a šroubů pro zlomeniny kostí . Mezi kovovými biomateriály jsou nejrozšířenější austenitické nerezové oceli typu 316 LVM, slitiny Co-Cr-Mo, Co-Ni-Cr-Mo, čistý titan a Ti-6Al-4V . Některé příklady jsou uvedeny na obrázku 1.

Obrázek 1: Kovové zařízení, lékařské aplikace: a) hlavice Stehenní kosti; b) vynikající artikulace koleno; c) mandibulární kloubní deska.

V této práci se budeme zabývat konkrétně slitin Co a Ti, jejichž aplikace v DML rapid prototyping v oblasti medicíny je více expresivní.

slitiny kobaltu

slitiny kobaltu byly původně navrženy pro chirurgické implantáty před více než 70 lety . V zásadě existují dva typy slitin Co pro lékařské použití. Slitina Co-Cr-Mo pro lakování a opracované slitiny Co-Ni-Cr-Mo . Americká Společnost pro Testování a Materiály (ASTM) uvádí čtyři Společné slitin, které jsou doporučené pro použití u chirurgických implantátů: povlak slitiny Co-Cr-Mo (F75) a pracoval slitiny Co-Cr-W-Ni (F90), Co-Ni-Cr-Mo (F562), a Co-Cr-Mo (F1537).

Tyto slitiny jsou třída materiály vysoce odolné vůči korozi ve fyziologickém prostředí, a na sebe, překonávat nerezové oceli . Kromě toho jeho vynikající mez odolnosti a odolnost proti únavě umožňují jeho použití tam, kde je vyžadována dlouhá životnost bez výskytu zlomenin nebo stresu/únavy . Mnoho vlastností pochází z krystalografické povahy kobaltu, posilovacího účinku Cr a Mo a tvorby karbidů s vysokou tvrdostí .

speciální vlastnosti vedly k použití těchto slitin v různých lékařských aplikacích, zejména v těch, které se snaží nahradit kloubní plochy. Při této volbě jsou rozhodující jejich vlastnosti odolnosti proti opotřebení, korozi a nízkému koeficientu tření.

příkladem aplikace je celková artroplastika kyčle (THA). Novější systémy spočívají ve femorální tyči připojené k modulární hlavě podléhající koordinaci s acetabulární složkou . Tento systém je známý jako Máma (kov na kov) – v odkazu na povrch kontaktu – a je lepší než MoP (kov na polyetylen) systémy, které se používají ve vztahu k objemové míry opotřebení a další parametry tak daleko, jak uvádí v . Obrázek 2 ukazuje příklad systémů MOP a MoM pro THA.

Obrázek 2: vlevo: MoP; vpravo: Máma.

Další příklad aplikace z Co slitin, na které se tato práce přímo souvisí, je celková rekonstrukce čelistního kloubu. Tento typ protézy, známý jako Christensen protézy, byl v použití pro více než 30 let a je charakterizován tím, že podpora stabilní, spolehlivé a předvídatelné rekonstrukci, poskytující snížení úrovně bolesti, zlepšení funkčnosti a vyšší míru pohybu . Obrázek 3 znázorňuje temporomandibulární protézu.

Obrázek 3: Čelistního protézy.

Titan slitiny

Objeven v roce 1791 William Gregor, Britský mineralog , titan – a více nedávno, jeho slitin – byl použit pro let na fixaci zlomenin a kloubů rekonstrukci tak splňuje nezbytné požadavky pro biomedicínské aplikace, jako: odolnost proti opotřebení, biokompatibilita, bioadhesion (indukce růstu kostí), modul pružnosti (blíže k lidské kostní – 10-30 GPa -, tím lépe), odolnost proti únavě, dobrá zpracovatelnost , .

Titan má šestihranné uzavřené balené (hcp) struktury vztahující se k alfa fázi, což může podstoupit allotropic změny v 881º C pro tělo-střed krychlových (bcc) struktury známé jako beta fázi. Manipulace těchto krystalografické vlastnosti přidáním pojiva a termomechanické procesy, umožňuje získání slitiny s různými vlastnostmi.

titanu třídy, které byly původně zavedeny jako biomateriály byly ASTM F67 (komerčně čistého titanu v grade 1, 2, 3, a 4), ASTM F136 (slitina Ti-6Al-4V Extra Nízké Intersticiální) a ASTM F1472 (slitina Ti-6Al 4W-standard) . V těchto materiálech některé slitinové prvky stabilizují alfa fázi, zatímco jiné stabilizují beta fázi. Jeden může stabilizovat alfa fáze, včetně hliník, cín a zirkon, vzhledem k tomu, že beta fázi, může být stabilizován s vanadu, molybdenu, niobu, chromu, železa, a manganu . Je proto třeba poznamenat, že slitina ASTM F136 je příkladem stabilizované slitiny alfa / beta.

Součástí odolnost proti opotřebení pozorovány u titanu a jeho slitin je vzhledem k tvorbě pasivní vrstvy oxidu se skládá převážně z TiO2, která přilne k povrchu kovu a chrání ji, kromě toho, že do značné míry zodpovědný za biokompatibilita materiálu. Tato vrstva může být získán tím, že anodická oxidace v kyselině octové elektrolytu a, kdy přítomnost titanu v tkáni přiléhající k implantátu je hodnocena, je podstatně menší ve eloxovaný implantát, pokud ve srovnání s těmi, bez povrchové eloxování , .

Závažné trauma v obličejové struktury vyžaduje velký počet desek a šroubů a titanové implantáty jsou zvláště vhodné, protože vlastnosti citované v této recenzi. Existují desky a šrouby pro kranio-maxilofaciální oblast v různých konfiguracích, takže lékař může přizpůsobit systém anatomii pacienta. Obrázek 4 je příkladem aplikace titanu při fixaci kranio-maxilofaciálních zlomenin.

Obrázek 4: Desky pro fixaci kranio-maxilofaciální zlomeniny.

Další aplikace, která demonstruje všestrannost materiálu se vyskytuje v intramedulární pruty pro holenní kosti zavřená a otevřená zlomenina , kde implantátu (Obrázek 5) je indikováno pro větší zlomeniny kostí a vystaveny větší mechanické namáhání (holenní kosti).

obrázek 5: tibiální intramedulární hřídel v Ti.

Keramické Biomateriály,

vývoj keramických materiálů pro biomedicínské aplikace se zaměřuje zejména v oblasti ortopedie a stomatologie . Jedná se o třídu materiálů, která zahrnuje několik vlastností biomateriálů. Má zástupce bioinertních, bioresorbovatelných, bioaktivních a porézních tříd pro růst tkání .

potenciál keramiky jako biomateriály pochází z jeho podobnost k fyziologické prostředí, vzhledem k jeho základní ústavy ionty, které jsou také nalezené ve fyziologickém prostředí (vápník, draslík, hořčík, sodík, atd.) a další, jejichž toxicita je velmi omezená (zirkonium a Titan).

bio-inertní keramiky jsou více reprezentativní sloučeniny oxidu hlinitého (Al2O3), zirkon (ZrO2), oxid zirkoničitý stabilizovaný s yttrium oxidu (ZrO2 (Y2O3)). Jejich schopnost reagovat s okolní tkáně, odolnost proti korozi, vysoká odolnost proti opotřebení a vysokou mechanickou odolnost jsou důležité vlastnosti při jejich použití jako vyjádření plochy, které jsou vystaveny zatížení a tření .

V srdci bioaktivní a biologicky resorbovatelné keramiky, jeden může najít sloučenin, jako jsou hydroxyapatit (HA), fosfáty vápenaté, zejména β-fosforečnan vápenatý (β-TCP), stejně jako bioglasses a sklo-keramika, jejichž složení se skládá z širokou škálu oxidů (SiO2, P2O5, CaO, CaF2, Na2O, Al2O3, Ta2O5, a TiO2, mezi ostatními.) .

Park, J; Lakes, R. S. „Biomaterials-An Introduction“. Springere. 3 EDI edição. 2007. s. 2.

Gália, C. A; et al. „Použití homologního a heterologního štěpu při femorální diafýze potkanů: srovnání mezi zmrazeným a lyofilizovaným kostním štěpem“. Brazilský časopis ortopedie a traumatologie. Března 2005.

Marzola, C; Toledo Filho, J. L., „základy Ústní Maxilofaciální Chirurgie-implantáty alloplastic materiálů““ Kapitola X.

Pereira, M.; Buono, V. T. L; Zavaglia, C. a. C. “ Kovové Materiály: Věda a aplikace jako biomateriály. In: Orefice, R. A; Pereira, M. M; Mansur, h. S. „biomateriály: základy a aplikace „“ Rio de Janeiro. Lékařská kultura, 2006, kap. 2, s. 39-58.

Bath, s. v. „biomateriály“. Nakladatelství Narosa. Nova Dheli, Indie. 2002. p. 181

Santos, L. a. “ Vývoj fosforečnanu vápenatého reforçado por fibras para uso na área médico-odontológica.“Tese de Doutorado. Státní univerzita Campinas. 2002.

Wong, J. Y; Bronzinho, J. D. „biomateriály“. Taylor a Francis Group. LLC. 2007. s. 1-1.

Barbucci, R. „Integrated Biomateriais Science“. Kluwer Academic / Plenum Publishers. Praha.2002. KAPA.6. s. 289-290.

Bertol, L. S. „Příspěvek ke studiu rychlého prototypování, trojrozměrné digitalizace a výběru materiálu při návrhu vlastních implantátů „“ Magisterská disertační práce. Federální univerzita Rio Grande do Sul. Porto Alegre. 2008.

Donachie m. „Metals Handbook desk Edition“. 2. Vydání, editoval Davis, J. R. ASM International. 1998.

Disegi, J. a; Kennedy, R. L; Pilliar, R. „slitiny na bázi kobaltu pro biomedicínské aplikace“. ASTM-STP 1365. 1999.

Shi, D. „Úvod do biomateriálů“. Tsinghua University Press, World Scientific. 2006. p-123.

Marti, a. „slitiny na bázi kobaltu používané při chirurgii kostí“. Zranění-mezinárodní věstník péče o zraněné. 2000 (31).

Wnek, G. E; Bowlin, g. l. „encyklopedie biomateriálů a biomedicínského inženýrství“. Vol 2. 2 EDI edição. Informa Healthcare. 2008.

Sieber, H. P; Rieker, C. B; Köttig, P., „Analýza 118 druhé generace kov-na-kov citováno kyčelní implantáty“. The Journal of Bone & kloubní chirurgie (Br). 1998; 80-B: 46-50.

Garret, W. R; Abbey, P. A; Christensen, R. „Rekonstrukce temporomandibulárního kloubu s vlastní totální protézou temporomandibulárního kloubu: použití u mnohočetně operovaného pacienta“. Dotisk z chirurgické technologie International VI.

Leyens, C; Manfred, P. „Titan a titanové slitiny: základy a aplikace“. Wiley-VCH. První vydání. 2003. p-1.

Yaszemski, M. J; Tantrolo, D. J; Lewandrowski, K; Hasirci, V.; Forte, D, E; Moudrý, D. L. „Biomateriály v ortopedii“. Marcel Dekker Inc. 2004. p-2.

Lütjering, G; Williams, J. C. „Titanium – Engineering Materials and Processes. Springer-Verlag. Druhé vydání. 2003. p-399.

Brown, S. A; Lemons, J. E. „lékařské aplikace titanu a jeho slitin: materiálové a biologické problémy“. Sborník sympozia konaného v roce 1994 ve Phoenixu v Arizoně. STP 1272. ASTM. 1996.

Brunette, D. M; Tengvall, P; Textor, M; Thomsen, P. „Titan v medicíně: materiálová věda, povrchová věda, inženýrství, biologické reakce a lékařské aplikace“. Springer-Verlag. 2001. p-28.

Larsson, C; Thomsen, P; Aronsson, B. O; Rodahl, M; Lausmaa, J; Kasemo, B; Ericson, L. E. „Kostní odpověď na povrchově modifikované titanové implantáty: studie časné tkáňové odpovědi na opracované a elektropoleštěné implantáty s různou tloušťkou oxidu“. Biomaterias 17 (1996) 605-616. Elseviere .

Jorgenson D. S; Centeno, J.; Mayer, M. H. Topper, M. J; Nossov, P. C; Mullick, F. G; Manson, P. N. „Biologickou odpověď na pasivní rozpouštění titanu kraniofaciální mikrodestičky“. Biomateriály 20 (1999) 675-682. Elseviere.

Zimmer Sirus® – intramedulární nehtový systém. Zimmer, 2007.

Shakelford, J. F. „Bioceramics-Advanced ceramics; v. 1“. Gordon and Breach Science Publishers, 1999. p-5.

Hench, L. L. „Bioceramics: From concept to Clinic“. J.Am. Ceram. SOC., 74 (7) 1487-510 (1991).

Hench, L. L; Wilson, J. „an introduction to Bioceramics“. World Scientific Publishing Co, 1993. p-25.

Bubok, V. A. „Bioceramics-Včera, Dnes, Zítra“. Prášková metalurgie a kovová keramika, sv. 39, č. 7-8, 2000.

přizpůsobitelné protézy

kranio-maxilofaciální rekonstrukce pomocí rychlého prototypování

rychlé prototypování je technika výroby dílů aditivní metodou. 3D model vytvořený v CAD systému je rozdělena do 2D profilů, které jsou pak postavené rapid prototyping zařízení, vrstvu po vrstvě. Několik metod jsou dnes k dispozici, jako jsou: stereolitografie (SLA), Přímého Kovové Laserové Slinování (DML), Laserové Povrchu Rozpuštěné (LSM), Fused Deposition Modeling (FDM) 3D printing (3DP) a Svařování Elektronovým Paprskem (EBW) .

V první dekádě použití DML techniky, od roku 1994 do roku 2004, to byl dominuje, alespoň v jeho komerční aplikace, materiály, vyvinuté speciálně pro DMLS proces, a to se zaměřením na zlepšení zpracovatelnost a vlastnosti, přijatelné pro většinu běžných aplikací. V současné době je k dispozici široká škála slitin pro použití v DML, jako jsou lehké slitiny titanu. Zvláštní zájem v lékařské oblasti jsou Ti-6Al-4V-titan, hliník, vanad, a Ticp – komerčně čistý titan. Oba se vyznačují vynikajícími mechanickými vlastnostmi, odolností proti korozi, nízkou měrnou hmotností a zejména biokompatibilitou .

tradičně se rapid prototyping (RP) používá v průmyslu a strojírenství jako prostředek k výrobě spolehlivých prototypů v krátkém čase, což přináší zisky v nákladech . V poslední době společnost RP rozšířila svou aplikaci nad rámec strojírenských produktů. Jeho použití v oblasti medicíny při výrobě vlastních implantátů a protéz, studium anatomie, a chirurgické plánování zahrnuje důležité oblasti výzkumu . Odvolání týkající se oblasti zdravotnictví dochází čelí významným překážkám, jako skutečnost, že případ není nikdy stejné s každým jiný – což je důvod, proč standardizace při výrobě implantátů není výhodné – a otázky týkající se obskurní body z oblasti chirurgie, aby chirurgické plánování obtížné .

Mezi vrozené vady, kraniofaciální anomálie (CFA) jsou skupinou velmi různorodou a komplexní, které mají vliv významný podíl lidí ve světě .

kromě případů vrozených deformit existují kraniofaciální defekty získané v důsledku jiných poruch-například nádorů. V posledních čtyřech desetiletích byl také pozorován rostoucí objem případů poranění obličeje, což úzce souvisí s nárůstem dopravních nehod a městského násilí.

Ve všech případech, cranio-maxilofaciální rehabilitace je součástí procesu začlenění pacientů do společnosti a podporu pohody.

Rapid prototyping ve lebky a obličeje rekonstrukci

konvenční způsob výroby implantát pro opravy lebeční vada spočívá v přímé modelování implantátu v místě chirurgického výkonu během operace. Tisk se provádí ve vosku a následně se používá při výrobě biomateriálové formy . Na konci roku 1980, první výsledky výzkumu, který snažil najít způsob, jak vytvořit fyzikální model přímo z digitálního trojrozměrného modelu se objevil .

Rapid prototyping je výrobní metoda vrstva po vrstvě, která může produkovat komplexní geometrii z CAD modelu .

Jeho použití v lékařských aplikacích revoluci plánování složitých operací prostřednictvím výstavby předoperační anatomické modely, které umožňují zdravotnický personál kritické posouzení každého konkrétního případu . Velký důraz byl také kladen na jeho použití při přizpůsobené výrobě implantátů pro rekonstrukci lebky a obličejových vad , , ,,.

při konstrukci přizpůsobených implantátů je vyžadován vstup údajů o pacientech. Data jsou získávána z CT nebo NMRI ve 2D příčných řezech ve formátu DICOM, jejichž tloušťka je určena na zařízení při získávání obrazů. Počet řezů je to, co určuje rozlišení obrazu a tím i 3D model. 2D řezy jsou přeneseny do softwaru pro lékařské modelování, kde je možné upravit prahový signál, aby se po interpolaci získalo 3D znázornění kostní struktury .

Po získání modelu, mohou být zpracovány v CAD software pro modelování implantátu, který bude opravit kostního defektu.

vzorované pevné je pak převeden do formátu STL a mohou být sestaveny do rychlého prototypování technik.

Poslední aplikací, materiály a zprávy

V kranio-maxilofaciální oblasti opravy, několik případů úspěšné aplikace 3D modelování technologií a rapid prototyping mít vlastní implantáty byly hlášeny.

Bertol et al. hlásil, použití tomografie obrázky v 3D virtuální model pro virtuální resekce postup části čelisti ovlivněny nádoru a následné implantát design nahradit postižené oblasti technikou zrcadlení podle roviny symetrie, kde zdravá část čelisti se odráží a používá se při rekonstrukci odstraní regionu.

Obrázek 7: proces získání 3D modelu a implantátu (vlevo). Implantát postavený DMLS (vpravo).

implantát byl postaven z titanu (Ti-6Al-4V) pomocí techniky přímého kovového laserového slinování (DMLS). Při tomto procesu se práškový kov roztaví na pevnou část místním tavením poskytovaným laserovým paprskem vysoké energie směrovaným počítačem podle konstrukce součásti.

po výrobě implantátu byl skenován technikou 3D skenování pro rozměrové srovnání s virtuálním modelem. Rozdíly nebyly větší než 0,05 mm, což dokazuje přesnost metody.

Drstvensek et al také uváděli úspěšné případy, které prokazují velký potenciál rychlého prototypování v lékařské oblasti. V jednom hlášeném případě byla léčena těžká asymetrie obličeje (hemifaciální mikrosomie). Použitá metodika byla podobná metodice, kterou používali Bertol et al. 3D modely byly získány z CT snímků a implantát byl vyvinut ve virtuálním prostředí zrcadlením neovlivněné části.

Obrázek 8: Virtuální model oblasti, která má být postavena (vlevo); Implantát vyroben DML .

V jiném případě uvádí Drstvensek et al , to bylo použito stejných technik ve výrobě lebky implantátem a zadní 3D skenování pro rozměrovou kontrolu. Ve srovnání s virtuálním modelem implantát vykazoval v některých oblastech odchylky od 0,8 do 1,0 mm. Podle autora, vzhledem k tomu, že daná oblast není umístěna v kritické části, byl implantát schválen a úspěšně implementován. Prototypovací technika použitá v obou případech byla DMLS a materiál byl Ti-6Al-4V.

obrázek 9: Protéza vyrobená DMLS (vlevo). Výsledek virtuální geometrické kontroly (vpravo).

v poslední době se několik studií zaměřilo na asociaci vlastností při výrobě implantátů. K tomu dochází například v kombinaci vlastností mechanické odolnosti a koroze titanu s bioaktivitou keramiky, jako jsou HA a α-TCP.

Ning a Zhou , hodnotí bioaktivita in vitro a in vivo z z biokompozitního vyrobeny z HA a Ti prášky na prášek hutní metody. Směsi v různých poměrech HA/Ti byly smíšené a syntetizovány na 1200° C. výsledky ukazují, že kompozity s nejvyšší Ti obsah mají schopnost vyvolat nukleace a růst apatitu na povrchu, které poskytují růst kostí a tvoří kovové/keramické biokompozitů kandidátů pro kostní náhradu.

Kim et al uloženy hustá a jednotné filmů HA a FHA (hydroxyapatit-fluoro) s tloušťkou ~ 5 µm v titanu substráty pomocí sol-gel technikou. Substrát vykazoval příznivý růst a proliferaci osteoblastů, což zvyšuje aktivitu a funkci substrátu.

ve stejné linii práce ohlásil Bertol dva případy se sdružením Ti a α-TCP. Vlastní implantát byl získán ručním lití na fyzikální model pacienta získaných z tomografické snímky (očnice), zatímco druhý byl obroben podle virtuální design také získaných z tomografické snímky (čelist). V obou případech byly implantáty potaženy α-TCP a úspěšně implementovány.

Obr. 10:

nejen titanium, ale i Co slitiny byly pomocí keramika kompozity s cílem zlepšit některé jeho vlastnosti. Yen et al hlásí elektrolytický povlak slitiny Co-Cr-Mo se ZrO2 na protézu kyčle. V tomto případě aplikace povlaku snížila opotřebení kovové složky proti polymerní složce a snížila koeficient tření mezi povrchy.

Khan, s. F.; Dalgarno k. W. „Návrh přizpůsobených lékařských implantátů vrstvenou výrobou“. Škola strojního a systémového inženýrství. NC University-UK.

Ma, D; Lin F; Chua C. K. “ Rapid Prototyping Applications in Medicine. Část 1: NURBS-Based Volume Modeling“. International Journal of Advanced Manufacturing Technology. Springer-Verlag London Limited. 2001

Lima, B. C. „Engenharia Reversa e Prototipagem Rápida: Estudo de Casos“. str.15-16. 2003.

Shellabear, M; Nyrhilä, o. „DMLS-Development History and State of the Art“. LANE, Erlanger. 2004.

Shellabear, M; Nyrhilä, o. „pokroky v materiálech a vlastnostech přímých kovových laserem synchronizovaných dílů“. LANE, Erlanger. 2004.

Molleó, I. L. „kraniofaciální anomálie, Genetika a Veřejné Zdraví: příspěvky k rozpoznání současné situace péče v Jednotného Systému Zdravotnictví““ Unicamp. 2004.

Lima-Silva, j. J. de; Lima, a. a. A. S.; Torres ,S. M. „tvář zlomeniny: analýza 105 případů““ Revista Brasileira de Cirurgia Craniomaxilofacial / Brazilské Asociace pro Cranio-Maxilofaciální Chirurgie. – Svazek.12, Č. 1 (Jan.2009).

Gopakumar, s. “ RP v medicíně: případová studie v lebeční rekonstrukční chirurgii „“ Rapid Prototyping Journal. Svazek 10 * číslo 3 * 2004 * s. 207-211.

Bertol, L. S. „příspěvek ke studiu rychlého prototypování, trojrozměrné digitalizace a výběru materiálů při návrhu vlastních implantátů „“ Magisterská disertační práce. Federální univerzita Rio Grande do Sul. Porto Alegre. 2008.

Naber, h. „Advances in rapid prototyping technologies“, Materials and Manufacturing Conference, Metalex, Thailand. 1998.

Gibson, I; Cheung, l. K; Chow, S. P; Cheung, W. L; well, S. L; Savalani, m; Lee, S. H. „použití rychlého prototypování na pomoc lékařským aplikacím“. Rapid Prototyping Journal 12/1 (2006) 53-58.

Hench, L. L. „Bioceramics: From concept to Clinic“. J.Am. Ceram. SOC., 74 (7) 1487-510 (1991).

Wu, W; Shang, Y; Li, H; Wang, W. „výroba oprav defektů lebky na základě rychlého prototypování“. Journal of Bioactive and Compatible Polymers, Vol. 24. května 2009.

Bertol, L. S; Junior, W. K; Silva, F. P. d. ; Aumund-Kopp, C. „Lékařské design: Přímé kovové laserové slinování Ti-6Al-4V“. Materiály a Design (2010), doi: 10.1016 / j. matdes.2010.02.050.

Oliveira, R. S. d; Brigato, R; Madureira, J. F. G; Cruz, a. a. V. Filho, F. V. d. M; Alonso, N; Machado, H. R. „Rekonstrukce rozsáhlého komplexu lebky vady u dítěte: kazuistika a přehled literatury“. Childs Nerv Syst (2007) 23: 1097-1102.

Drstvensek, I; Hren, N. I; Strojnik, T; Brajlih, T; Valentan, B; Pogacar, V; Hartner, T. Z. „Aplikace Rapid Prototyping v Kranio-Maxilofacial Chirurgie Postupy“. Mezinárodní žurnál biologie a biomedicínského inženýrství. Vydání 1, svazek 2, 2008.

Ning, C. Q; Zhou, Y .“ in vitro bioaktivita biokompozitu vyrobeného z prášků HA a Ti metodou práškové metalurgie. Biomateriály 23 (2002) 2909-2915.

Ning, C, Q; Zhou, Y. „Korelace mezi in vitro a in vivo biologickou aktivitu Ti/HA kompozitů vyráběny pomocí práškové metalurgie metoda“. Acta Biomaterialia 4 (2008) 1944-1952.