bolest Hlavy přisuzovali k nitrolební tlak změny: použitelnost Mezinárodní Klasifikace bolesti Hlavy ICHD-3 beta verze versus ICHD-2

asociace mezi bolesti hlavy a změny nitrolebního tlaku je silný v klinické praxi. Syndromy spojené s abnormalitami tlaku mozkomíšního moku (CSF) zahrnují spontánní intrakraniální hypotenzi (SIH) a idiopatickou intrakraniální hypertenzi (IIH). V roce 2013 zveřejnil Výbor pro klasifikaci bolesti hlavy Mezinárodní společnosti pro bolesti hlavy (IHS) třetí mezinárodní klasifikaci poruch bolesti hlavy (beta verze ICHD-3). Cílem této studie bylo prozkoumat použitelnost nových kritérií ICHD-3 versus ICHD-2 v klinickém vzorku pacientů se změnami intrakraniálního tlaku (ICP). Pacienti přijatí v našem centru bolesti hlavy pro hodnocení bolesti hlavy, u kterých byla provedena diagnóza změn ICP, byli přezkoumáni. Bylo studováno 71 po sobě jdoucích pacientů. 40 pacientů (skupina a) bylo diagnostikováno jako IIH, 22 (skupina B) jako SIH, 7 (skupina C) a 2 (Skupina D) jako symptomatická intrakraniální hypertenze a symptomatická intrakraniální hypotenze. Hlavní bolest hlavy rysy byly: ve Skupině A, každodenní či téměř každodenní bolesti hlavy (100 %) s difuzní/non-pulzující bolest (73 %), zhoršuje kašel/namáhání (54 %) a migrenózní-přidružené příznaky (43 %). Ve Skupině B, ortostatická bolesti hlavy (100 %), nevolnost (29 %), zvracení (24 %), poruchy sluchu (33 %), bolesti šíje (48 %), hypacusia (24 %), fotofobie (22 %) byla hlášena. Ve skupině C byla u 95% přítomna difúzní nepulzující bolest hlavy se zvracením (25 %), obrnou šestého nervu (14 %) a tinnitem (29 %). Ve skupině D byla ortostatická bolest hlavy se ztuhlostí krku hlášena o 100 %. Ohledně použitelnosti ICHD-2 kritéria ve Skupině A, 73 % pacientů vybavená kritérium A, 100 %, kritérium B; 100 %, kritérium C; a 75 %, kritérium D; při použití ICHD-3 beta verze kritérií, 100 % vybaveno kritérium A; 97.5 %, kritérium B; 100 %, kritérium C, a 100 %, kritérium D. Ve Skupině B, aplikace ICHD-2 ukázal, 91 % pacientů montáž kritérium A, 100 %, kritérium B; 100 %, kritérium C; a 68 %, kritérium D; při použití ICHD-3 beta verze všech pacientů, 100 % vybaveno kritérium A, B, C, D. 73 % pacienti ze Skupiny, vybavené všemi ICHD-2 kritéria a 97,5 % všech ICHD-3 beta verze kritéria pro bolesti hlavy připsat IIH. 68 % pacientů ze skupiny B splňovalo všechna kritéria ICHD-2 a 100 % všechna kritéria ICHD-3 beta verze pro bolest hlavy připisovaná SIH. Ve Skupině C a Skupině D, i když pacienti vybavená některých klinických kritérií, základní onemocnění způsobené vyloučení obou ICHD-2 a ICHD-3 beta verze použitelnost pro bolesti hlavy připsat IIH a SIH; byly kódovány v kritéria pro sekundární bolesti hlavy. Stručně řečeno, zdá se, že beta verze ICHD-3 má lepší použitelnost, ale horší spolehlivost při definování funkcí bolesti hlavy při změnách CSF.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.