zatím neexistuje lék na CHOPN. Změny životního stylu a léčba se však mohou cítit lépe, zůstat aktivnější a mohou zpomalit progresi onemocnění.
cíle léčby CHOPN patří:
- úlevě od příznaků;
- zpoždění progrese onemocnění;
- zlepšení zátěžové tolerance nebo schopnost zůstat aktivní;
- prevence a léčba komplikací;
- zlepšení celkového zdraví.
váš praktický lékař vám může doporučit navštívit pulmonologa, který vám pomůže s léčbou. Tento lékař se specializuje na léčbu lidí s plicními poruchami.
změny životního Stylu
Odvykání kouření a vyhnout plic dráždivé
Odvykání kouření je nejdůležitějším krokem si můžete vzít k léčbě CHOPN. Poraďte se se svým lékařem o programech a produktech,které vám mohou pomoci přestat.
Pokud máte potíže s tím sami, zvažte přihlášení do podpůrné skupiny. Mnoho nemocnic, podniků a komunitních skupin nabízí kurzy, které pomáhají přestat kouřit. Požádejte rodinu a přátele, aby vás podpořili ve vašem úsilí o prolomení zvyku.
vyhněte se také pasivnímu kouři a místům, kde je prach, chemické výpary nebo jiné toxické látky, které můžete vdechnout.
Pro více informací o odvykání si přečtěte kouření a vaše srdce a průvodce zdravým srdcem od Národního institutu pro srdce,plíce a krev. Přestože se tyto zdroje zaměřují na zdraví srdce, obsahují základní informace o tom, jak přestat kouřit. Pro bezplatné ukončení pomoci a podpory můžete zavolat na linku pro ukončení pomoci National Cancer Institute na 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).
Další změny životního stylu
Pokud máte CHOPN, zejména těžší formy, může mít potíže jíst dost, protože příznaky, jako je dušnost a únava. Pokud k tomu dojde, nemusíte dostat všechny potřebné kalorie a živiny, což může zhoršit vaše příznaky a zvýšit riziko infekce.
poraďte se se svým lékařem o stravovacím plánu, který odpovídá vašim nutričním potřebám. To vám může doporučit jíst menší, častější jídla, odpočívat před jídlem a užívat vitamíny nebo doplňky výživy.
zeptejte se také, jaké činnosti můžete bezpečně dělat. Může být pro vás těžké zůstat aktivní kvůli příznakům. Fyzická aktivita však může posílit svaly, které vám pomohou dýchat a zlepšit celkovou pohodu.
léky
bronchodilatátory
bronchodilatátory uvolňují svaly kolem dýchacích cest. To je otevírá a usnadňuje dýchání.
v závislosti na závažnosti CHOPN vám může lékař předepsat bronchodilatancia s okamžitým účinkem nebo bronchodilatancia s dlouhodobým účinkem. Ty s okamžitým účinkem mají účinek, který trvá mezi 4 a 6 hodinami a měl by být použit pouze v případě potřeby. Účinek dlouhodobě působících bronchodilatancií trvá přibližně 12 hodin nebo déle a používá se denně
většina bronchodilatancií je užívána zařízením nazývaným inhalátor. Toto zařízení umožňuje, aby se lék dostal přímo do plic. Ne všechny inhalátory se používají stejným způsobem. Požádejte poskytovatele zdravotní péče, aby vám ukázali správný způsob použití inhalátoru.
Pokud je vaše CHOPN mírná, může vám lékař předepsat pouze inhalační bronchodilatancia s okamžitým účinkem. V takovém případě budete přípravek používat pouze v případě, že máte příznaky.
Pokud je CHOPN středně závažná nebo závažná, může vám lékař předepsat trvalou léčbu okamžitými a dlouhodobě působícími bronchodilatátory.
Kombinace inhalaci bronchodilatancia a kortikosteroidy (steroidy)
Obecně platí, že použití inhalaci steroidů sám není léčba preference. Pokud je vaše CHOPN závažnější nebo pokud se vaše příznaky často aktivují, může vám lékař předepsat kombinaci léků, které zahrnují bronchodilatátor a inhalační steroid. Steroidy pomáhají snižovat zánět dýchacích cest.
Váš lékař může požádat, abyste použít inhalační steroidy s bronchodilatační na zkušební dobu 6 týdnů do 3 měsíců určit, zda přidání steroid pomáhá zmírnit vaše problémy s dýcháním.
vakcíny
vakcína proti chřipce
chřipka nebo chřipka mohou způsobit vážné problémy u lidí s CHOPN. Vakcína proti chřipce může snížit riziko vzniku chřipky. Poraďte se se svým lékařem o podávání této vakcíny každoročně.
pneumokoková vakcína
tato vakcína snižuje riziko pneumokokové pneumonie a komplikací. Lidé s CHOPN jsou více ohroženi pneumonií než lidé bez CHOPN. Zeptejte se svého lékaře, zda byste měl (a) dostat tuto vakcínu.
Plicní rehabilitace
Plicní rehabilitace je komplexní program, který pomáhá zlepšit blahobyt lidí, kteří mají chronické dýchací problémy.
plicní rehabilitace může zahrnovat cvičební program, školení o řízení nemocí a psychologické a výživové poradenství. Cílem programu je pomoci vám zůstat aktivnější a dělat své každodenní činnosti.
rehabilitační tým může zahrnovat lékaře, zdravotní sestry, fyzioterapeuty, respirační terapeuty, specialisty na cvičení a odborníky na výživu. Tito zdravotničtí pracovníci přispívají k vytvoření programu, který vyhovuje jejich potřebám.
kyslíková terapie
Pokud máte závažnou CHOPN a nízkou hladinu kyslíku v krvi, kyslíková terapie vám může pomoci lépe dýchat. Při této léčbě je kyslík podáván nosními kanylami nebo maskou.
možná budete potřebovat další kyslík po celou dobu nebo pouze při určitých příležitostech. U některých lidí s těžkou CHOPN jim použití extra kyslíku po většinu dne umožňuje:
- provádět úkoly nebo činnosti s menším počtem příznaků;
- chrání srdce a další orgány před zraněním;
- spát více v noci a být více vzhůru během dne;
- žít déle.
chirurgie
chirurgie může být prospěšná pro některé osoby s CHOPN. Chirurgie je obvykle poslední možností pro lidi, kteří mají závažné příznaky a nezlepšili se léky.
operace u lidí s CHOPN Spojené primárně s emfyzémem sestávají z bullektomie a operace redukce objemu plic (LVRS). Transplantace plic může být alternativou pro lidi, kteří mají velmi závažnou CHOPN.
Bullektomie
když jsou stěny alveol zničeny, tvoří se velké vzduchem naplněné prostory zvané bullae. Tyto prostory mohou být tak velké, že narušují dýchání. Při bullektomii lékaři odstraní z plic jednu nebo více velkých Bully.
operace redukce objemu plic
u LVRS chirurgové odstraňují poraněné tkáně z plic. Takže plíce fungují lépe. U pečlivě vybraných pacientů může tato operace zlepšit dýchání a kvalitu života.
transplantace plic
během transplantace plic lékaři odstraní poraněné plíce a nahradí je zdravými plícemi od dárce.
transplantace plic může zlepšit funkci plic a kvalitu života. Transplantace plic však zahrnuje mnoho rizik, včetně infekcí a odmítnutí transplantovaných plic.
Pokud máte velmi závažnou CHOPN, zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás transplantace plic alternativou. Požádejte ho, aby s vámi mluvil o výhodách a rizicích tohoto typu operace.
zvládání komplikací
symptomy CHOPN se obvykle časem pomalu zhoršují. Mohou se však také náhle zhoršit. Například infekce nachlazení, chřipky nebo plic může rychle zhoršit příznaky. Možná se vám bude hůř dýchat. Můžete také cítit tlak na hrudi, zvýšený kašel, změny barvy nebo množství sputa nebo vykašlávání a horečku.
okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se vaše příznaky náhle zhorší. Může vám předepsat antibiotika k léčbě infekce a další léky, jako jsou bronchodilatancia a inhalační steroidy, které vám pomohou lépe dýchat.
některé závažné příznaky může být nutné léčit v nemocnici. Pro více informací si přečtěte příznaky a příznaky.