Chronické ušní infekce jsou časté a nepříjemné onemocnění pro majitele a veterináře. Pro domácího mazlíčka je však tento stav mnohem více než frustrující. Domácí zvířata trpící chronickými ušními infekcemi a záněty jsou často v silné bolesti a mohou být postiženy jak kočky, tak psi. Chronické ušní infekce by byly definovány jako vícenásobné infekce za rok nebo infekce, které nikdy nevyřeší.

tento stav, označovaný také jako chronický otitis, postihuje některá plemena častěji než jiná. Kokršpanělové jsou náchylní, stejně jako ostatní plemena Španělů, labradorští retrívři a další plemena s“ disketovými “ ušima. To je pravděpodobně způsobeno jak konformací ucha, tak tendencí k alergiím u těchto plemen-ideální situace pro rozvoj chronických infekcí uší.

příznaky otitis závisí na závažnosti infekce a stupni zánětu, ale mohou zahrnovat:

• Třes hlavy
• Škrábání na uši
• Třením hlavu a uši na podlahu nebo nábytek
• Pláč nebo naříkání, jak se třít a poškrábání uši
• Výtok z uší, což někdy může mít zápach
• Zarudnutí zvukovodu a ušní klapky (uších může také cítit teplo, když se dotkl)
• Ušní hematom, o čemž svědčí silně oteklé ucho klapka
• Agresivita nebo vyhýbání se daňovým povinnostem, když se hlavy nebo uší jsou blížil

Vhodné lékařské řízení je často úspěšné v léčení akutní zánět středního ucha. Léčba bohužel často funguje pouze dočasně. Bolestivé uši se mohou ukázat jako náročné na léčbu, a pokud není řešena základní příčina infekce, léčba nemusí fungovat vůbec. Jakmile se stav stane dlouhodobým nebo „chronickým“, léčba se stává stále obtížnějším a antibiotická rezistence se také stává problémem.

základní příčina otitis je často alergická. Tito pacienti uvíznou v cyklu zánětu a infekce, která nakonec vede ke ztluštění a ztvrdnutí tkání, rozpadu zvukovodů, prasklé ušní bubínky, a hromadění nečistot a infekce do středního ucha. V průběhu času tkáň jizvy blokuje kanály a zabraňuje topickým lékům dosáhnout nemocných částí. Blokované kanály také zabraňují přirozenému vylučování vosku a vlasů. Tento úlomek se hromadí v kanálech a ve středním uchu, což zvyšuje zánět a bolest.

Můžeme vidět mnoho z těchto případů zde na VMC, kde cyklu bolesti, svědění, chronické hnis a infekce, třes hlavy, chronická medikace, a majitel únava vedly pet vlastník hledat specialisty a trvalé řešení.

celková ablace zvukovodu (nebo TECA) je postup, který odstraňuje svislé a vodorovné zvukovody až na úroveň středního ucha. Vzhledem k vysokému výskytu postižení středního ucha s chronickým otitis je střední ucho také vyčištěno technikou zvanou laterální bulla osteotomie. Tento postup odstraní některé kosti a všechny infikované tkáně, aby bylo možné pokračovat v hojení. Zatímco TECA postupy jsou nejčastěji provádí k léčbě těžkých případů chronické zánětu středního ucha a infekce, postup se provádí také při léčbě jiných onemocnění ucha, jako zvukovodu traumatické poranění a při odstraňování nádorů v uchu.

To může znít dramatické, ale trvalé léčby je mnohem lepší, než chronické hnis, bolest, a neustálé medicating, že většina domácí zvířata zažívají. Během operace je normální najít v Bulle velké množství nečistot, vlasů a hnisu. Je snadné pochopit, proč se tyto případy chronického onemocnění nevyřešily lékařsky, vzhledem k množství nečistot ve středním uchu. Předkládáme vzorky tkání v Bulle do laboratoře pro kultivaci a běžně zjišťujeme, že jsou přítomny bakterie rezistentní na antibiotika (jako je MRSA).

nejčastějšími komplikacemi s TECA jsou paralýza obličejového nervu a vestibulární problémy nebo “ vertigo.“Paralýza obličejového nervu a vertigo jsou obvykle dočasné a vymizí bez specifické léčby. Velmi malé procento případů může v oblasti zaznamenat absces měsíce nebo roky později. Během chirurgického zákroku je dutina Bully vyčištěna ze všech rozpoznatelných tkání, ale pokud zůstanou nějaké mikroskopické buňky, mají potenciál růst a začít znovu vylučovat buňky. Tento úlomek se může hromadit v Bulle, někdy se nakazí a může se vyvinout absces. Všechna související rizika se zvyšují se závažností stavu, proto se doporučuje zvážit tuto léčbu na počátku onemocnění.

stejně jako u jiných operací existuje riziko anestetických komplikací. Obecně lze většině anestetických problémů zabránit úplným hodnocením pacienta. Fyzikální vyšetření a předoperační krevní testy vám poskytne základní informace a průvodce doporučení pro další diagnostické testování před anestezii. Všechny chirurgické pacienty na VMC jsou sledovány pomocí multi-parametr zařízení a Licencované Veterinární Technik vyhrazených pro vašeho domácího mazlíčka. Neexistují žádné anestetické komplikace jedinečné pro operaci TECA, i když každý pacient je jedinečný svými vlastními omezeními a obavami, které je třeba zvládnout.

mnoho majitelů je znepokojeno hluchotou po operaci. Zatímco TECA odstraňuje zařízení, které přenáší zvuk vzduchem (tj. zvukovod a ušní buben), zvuk může být stále snímán prostřednictvím vibrací, které přicházejí do kochleárního aparátu přes dutiny a lebku. To je podobné úrovni sluchu, kterou člověk zažívá při nošení špuntů do uší nebo pod vodou. Žádný zvuk nedosáhne kochleárního aparátu vzduchem, ale stále slyšíme zvuky a hlasy. Skutečností je, že většina psů s chronickým otitis již slyší na této nízké úrovni kvůli kolapsu a obstrukci jejich zvukovodu a středního ucha, kde nejsou přenášeny žádné zvukové vlny vzduchem. Většina majitelů nehlásí změnu schopnosti zvířete slyšet po TECE.

operace TECA je často velmi prospěšná operace pro pacienta, majitele domácích zvířat a veterináře. Většina majitelů hlásí dramatické zlepšení v postoji svých mazlíčků po operaci, a často hlásí zvýšení úrovně aktivity a chování hry-někdy chování, které neviděli měsíce nebo roky. Více sociální a hravý mazlíček, v kombinaci s úlevou od každodenního čištění uší a léků, nabízí majiteli obrovský pocit úlevy.

Souhrnně lze říci, že operace TECA bude:

• Odstranění probíhající bolest ucha, zápach a infekce
• Eliminovat potřebu a náklady na ušní léky a návštěvy veterinární léčbě chronické ušní infekce
• Zlepšit váš vztah s vaším domácím mazlíčkem (žádný zápach, žádná bolest, žádné těžké ucho procedury)
• Zlepšit postoj vašeho domácího mazlíčka, aktivity a obecné blaho s odstranění chronické bolesti, zánět, a infekce

Některá zvířata, zejména ty s dlouhými klapkami, mohou stále vyžadují lokální čištění post-operativně. Operace nebude správně alergické reakce, která vytváří dobré prostředí pro bakterie a kvasinky růst za ty klapky (nebo ucho pinnae), ale celkově, pet pohodlí bude mnohem větší.

Teca by neměla být považována za přísně záchranný postup nebo poslední možnost. Výhody postupu tvrdí, že je doporučeno mnohem dříve v průběhu procesu onemocnění. Mnoho psů a koček s chronickým otitis jsou vynikajícími kandidáty na operaci, jakmile je zřejmé, že otitis je chronický problém. Navíc potenciální komplikace bude nejmenší, pokud operace se provádí brzy v procesu onemocnění, a vy i váš mazlíček může ocenit výhody dříve!

Přečtěte si tento příspěvek pro příběh psa, který měl prospěch z této operace!

poté, co je váš mazlíček pod anestezií, jsou jeho uši a okolní kůže oholeny a ušní kanál je vyčištěn. Oblast je připravena pro sterilní chirurgii.

řez je veden kolem chrupavky vnější/vnější zvukovodu, a kanál je odstraněn až na úroveň středního ucha. Střední ucho (také nazývané „bulla“) je kost, struktura podobná skořápce na straně lebky. Ušní bubínek je normálně natažen přes otvor mezi vnějším / vnějším uchem a středním uchem. U většiny psů vyžadujících TECA byl ušní buben po dlouhou dobu prasklý. Střední ucho je vyčištěno z infikovaného materiálu a tkáně a poté propláchnuto sterilním fyziologickým roztokem. V tuto chvíli se odebere vzorek kultury, který pomůže identifikovat všechny zbývající bakterie.

operace je dokončena sešitím tkání uzavřené v několika vrstvách, končí s stehy v kůži zcela zavírání, co býval otevřený zvukovod. Dočasný odtok zůstane na místě po dobu 1-2 dnů.

co se stane po operaci?

Váš mazlíček zůstane v nemocnici po dobu nejméně 24 hodin, takže můžeme spravovat obnovu a tlumení bolesti. Pacienti jsou často pohodlnější, když jejich hlava a uši jsou ovázané snuggly, aby se zabránilo ušní házení nebo nárazu řez.

antibiotikum bude předepsáno až pro 2-4wks. Léky proti bolesti budou také předepsány první týden po operaci.

stehy budou muset být odstraněny 10-14 dní po operaci.