Dr. Ananya Mandal, MDReviewed do dubna Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Zácpa je jedním z nejvíce časté gastrointestinální stížnosti po celém světě. Ve Spojených státech je to jeden z běžných důvodů pro návštěvu lékaře.

Definice chronické idiopatické zácpy

Zácpa je definována jako snížení frekvence stolice nebo méně než 3 krát za týden nebo potíže procházející stolice, nebo obojí. Frekvence 3krát týdně se liší od různých jedinců. Pro některé to může být normální zvyk a jakákoli změna nebo snížení frekvence je považována za zácpu u těchto jedinců.

Potíže při průchodu stolice patří namáhání, neúplné pohyby střev nebo pocit neúplného vyprázdnění po defekaci, procházející těžké/hrudkovitá stolice a delší časový interval mezi dvěma střevní pohyby.

V závažných případech může být nutné pro ruční odstranění ztvrdlé a zácpou, a tam může být poranění a krvácení tkání kolem konečníku v důsledku průchodu tvrdých stolice.

chronická idiopatická zácpa (CIC) je definována jako chronická přítomnost těchto příznaků. Říká se tomu idiopatická, protože příčina tohoto typu zácpy není známa a není způsobena základním onemocněním nebo léky.

příznaky chronické idiopatické zácpy

příznaky chronické idiopatické zácpy zahrnují:-

• Zácpu nebo obtíže při průchodu stolice
• Těžká a hrudkovitá stolice
• Namáhání při vyprazdňování
• Pocit neúplného vyprázdnění po dokončení
• bolest Břicha
• bolesti Břicha a nadýmání
• Nadměrné nadýmání
• Horší fyzické fungování
• Špatné sociální fungování
• snížení kvality života a vnímání zdraví

Příčiny Chronické Idiopatické Zácpy

To je stav, který nemá dobře definované základní příčinu. Existuje však několik faktorů, které jsou spojeny s chronickou idiopatickou zácpou. To zahrnuje snížení příjmu tekutin a vlákniny ve stravě, změny vodní bilance, změny motility v tlustém střevě atd.

Změny v pohyblivosti znamená, že změny v kontraktility a rychlost, při které svaly tlustého střeva smlouvu přesunout výkaly projít tlustého střeva ke konečníku. Jak se pohyb zpomaluje, z fekální hmoty se absorbuje více vody. Díky tomu je těžké a suché a obtížnější projít. Navíc tyto tvrdé, suché stolice, může být malý a chybí část stimulovat nutkání, aby se vyprázdnil, a to v důsledku časté pohyby střev.

příznaky chronické idiopatické zácpy se také zhoršují, pokud existují viscerální senzorické abnormality nebo změny v enterickém nervovém systému. Tato patologie může také způsobit břišní nepohodlí. Viscerální hypersenzitivita může vést ke snížení rektálního pocitu, což snižuje nutkání na stolici.

epidemiologie

ve Spojených státech může až 35 milionů dospělých trpět chronickou idiopatickou zácpou. Čísla mohou být vyšší, protože všichni pacienti nevyhledávají lékařskou pomoc. Studie ukázaly, že pouze asi 12% s tímto stavem vyhledá lékařskou pomoc. Nyní je však více než 40% pacientů s chronickou idiopatickou zácpou pod léky.

je o něco častější u žen (56%) a dospělých starších 35 let (84%). Běloši jsou nejhůře postiženi (82%) než jiné rasy a etnika.

diagnóza chronické idiopatické zácpy

diagnóza se provádí hlavně na základě anamnézy a fyzického vyšetření pacienta. Jedinci s příznaky, jako je nadýmání, tvrdé, řídké stolice a namáhání jsou běžně vidět zpočátku.

některé varovné signály nebo červené vlajky jsou dotazovány a sledovány, aby se vyloučily další závažnější stavy, které mohou napodobovat chronickou idiopatickou zácpu, jako je rakovina střev.

varovné signály pro vážnější stavy

tyto červené vlajky zahrnují:-

• Krev ve stolici
• Nástup příznaků po věku 50 let
• Rodinné anamnéze rakoviny tlustého střeva a zánětlivých onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc
• Přítomnost horečky a nízký počet krevních buněk
• Těžká zácpa není citlivý na léčbu
• Nevysvětlený úbytek hmotnosti

Potvrzení diagnózy

Kolonoskopie, zobrazovací vyšetření, jako je MRI a anální manometrie mohou být provedeny k potvrzení diagnózy.

Léčba chronické idiopatické zácpy

léčebné strategie jsou založeny na závažnosti příznaků onemocnění. Doporučuje se změna stravy a životního stylu včetně pravidelného fyzického cvičení. Pacient je požádán, aby zvýšil příjem vlákniny a vody ve stravě a užíval zdravou a vyváženou stravu.

deník symptomů může pomoci identifikovat spouštěče, které zhoršují příznaky, a je možné se vyhnout možné dietě a dalším spouštěčům.

léky, které lze použít, zahrnují volně prodejné laxativa a změkčovadla stolice.

Further Reading

• All Chronic Idiopathic Constipation Content
• Symptoms of Chronic Idiopathic Constipation (CIC)
• Chronic Idiopathic Constipation (CIC) Diagnosis
• Chronic Idiopathic Constipation (CIC) Treatment
• Exercises for Chronic Idiopathic Constipation (CIC)

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. Po bakalářském studiu se specializovala na klinickou farmakologii (MBBS). Pro ni, health communication není jen psaní komplikovaných recenzí pro profesionály, ale zpřístupnění lékařských znalostí srozumitelným a dostupným i široké veřejnosti.

Citace