jsou bolesti kloubů a ztuhlost držet od všech věcí, které byste chtěli dělat? V tomto měsíčním blogu představujeme základy osteoartrózy (OA) a nabízíme některé strategie péče o sebe pro život s tímto velmi častým chronickým onemocněním.

Co je osteoartróza?

artritida je obecný termín odkazující na více než sto bolesti kloubů nebo artropatie. Je to hlavní příčina zdravotního postižení ve Spojených státech. Dospělí a postihuje jednoho z pěti (53 milionů) dospělých ve Spojených státech. Zdaleka nejčastější formou artritidy je artróza, která postihuje polovinu (27 milionů) všechny osoby trpící artritidou, následuje Fibromyalgie (5 milionů), dna (3 miliony) a revmatoidní artritidy (1,5 milionu).1,2

OA se také nazývá degenerativní onemocnění kloubů, protože je výsledkem postupného opotřebení chrupavky a dalších částí kloubů. Proto je častější u starších dospělých. U mladších dospělých je pravděpodobnější, že bude důsledkem zranění nebo nadužívání. Děti jsou zřídka postiženy.

OA je charakterizována bolestí, ztuhlých nebo pískací kloubů a snižuje pohyb ruky a hlavní zatížení kloubů (kolena, kyčle a páteř). V závislosti na progresi onemocnění, může se objevit kdekoli od mírné, občasné bolesti, které ovlivňují schopnost dělat jednoduché úkoly, k bolesti a invalidity.

rizikové faktory pro OA
ačkoli každý zažije ve svém životě nějakou společnou úroveň opotřebení, riziko3 vývoje OA je vyšší u lidí, kteří:

• jsou ženy. V každé věkové skupině mají ženy (celkově 26%) vyšší incidenci OA než muži (celkově 19%).
• jsou obézní nebo obézní. Nadváha znamená další namáhání kloubů, zejména kolen. Jeden ze čtyř lidí, kteří mají nadváhu, a jeden ze tří lidí, kteří jsou obézní, lékařská zpráva-diagnostikovali OA.
• mají za sebou zranění nebo operace. OA u mladých lidí je pravděpodobnější v důsledku „sekundárních“ faktorů, jako je předchozí běžné zranění, chirurgický zákrok nebo metabolické poruchy ovlivňující chrupavku, vazy nebo šlachy.

jak se vyvíjí OA

každý z kloubů má pět hlavních složek: kosti, šlachy, vazy, chrupavky a synoviální tekutina.

• šlachy jsou vláknité pojivové tkáně, které váže svaly na kosti.
• vazy jsou vláknité pojivové tkáně, které váže kosti na jiné kosti.
• chrupavka je pevná, ale pružná tkáň, která pokrývá konce kostí uvnitř kloubu.Synoviální tekutina je čirá, hustá kapalina, která působí jako přírodní mazivo.

Ve zdravém kloubu, chrupavky a synoviální tekutiny, aby vaše kosti, aby klouzat hladce přes sebe při pohybu. V průběhu času se povrchová vrstva chrupavky může zlomit a opotřebovat. Když k tomu dojde, může dojít k menší bolesti, protože rozpad chrupavky způsobuje protažení šlach a vazů. Silnější bolest se objeví v místech, kde je chrupavka zcela opotřebovaná nebo pokud se do kloubní dutiny dostanou kousky kosti nebo chrupavky.

Self-care therapies for minor pain

(poznámka: nezapomeňte informovat svého poskytovatele Graybill, pokud uvažujete o zapojení do jakýchkoli strategií péče o sebe pro OA, a to i níže.)

teplo a chlad. Teplo z horkých ručníků, horkých kompresí, lehké masáže nebo horké lázně nebo sprchy může zmírnit bolest a ztuhlost zvýšeným průtokem krve. Studené obklady (led nebo mražené zeleniny zabalený v ručníku-NIKDY nepoužívejte led přímo na kůži), může zmírnit zánět tím, otupující bolest oblasti.

Cvičení a fyzické aktivity. Cvičení se může zdát neintuitivní, zejména pokud vám pohyb způsobuje bolest. Lidé, kteří se pravidelně věnují fyzickým aktivitám, však méně pravděpodobně trpí OA a výzkum ukazuje, že cvičení je skutečně jedním z nejlepších způsobů léčby OA. Podle studie starších dospělých s kolenem AO, účast na mírné fyzické aktivitě nejméně třikrát týdně snížila riziko postižení souvisejícího s artritidou téměř o polovinu.4

• Nízká-dopad, aerobní cvičení, jako je chůze, plavání nebo jízda na kole pomůže zajistit OA úlevu prostřednictvím zvýšení flexibility ve vašich šlach a vazů, posílení svalů kolem kloubů, zlepšuje průtok krve, ztráta hmotnosti a zlepšení celkového zdraví a duševní outlook.
• lehký trénink může posílit svaly, čímž se uvolní tlak na klouby.

jóga a tai chi. Zatímco Jóga a Tai chi má prastarý původ, tam je rozsáhlé vědecké důkazy, z moderna je, aby naznačují, že tyto jemné formy cvičení mohou být užitečné při léčbě bolesti kloubů a ztuhlost.

• Jóga obvykle zahrnuje umístění těla v různých polohách spolu s koordinované dýchání a meditační cvičení. Randomizované kontrolní studii u starších žen (průměrný věk 72 let) s OA kolena k závěru, že „týdenní cvičení jógy program s domácí praxi bylo proveditelné, Přijatelné a bezpečné pro starší ženy s OA kolena, a prokázal léčebný přínos.“5
• Tai chi je nízký dopad, pomalé cvičení, které bylo prokázáno, že zlepšení svalové síly, flexibilitu, rovnováhu a aerobní klimatizace. Systémová kontrola kontrolovaných klinických studií zjistila, že tai chi může být účinná při kontrole bolesti u pacientů s OA kolene.6

kontrola hmotnosti. Přenášení extra váhy způsobuje nepřiměřené namáhání kolen a boků. V jedné studii ztráta pouhých jedenácti liber snížila riziko vzniku osteoartrózy kolene u žen o polovinu. Práce s Graybill poskytovatele určit vaši optimální váhu, a pak pracovat směrem k tomuto cíli přijetím zdravé výživy a pravidelné, mírné cvičení.

protizánětlivé léky. K léčbě mírné až střední bolesti je k dispozici několik léků na předpis a bez předpisu. Nejběžnější jsou známé jako nesteroidní protizánětlivé léky nebo NSAID. NSAID působí tak, že snižují produkci prostaglandinů nazývaných chemikálie způsobující bolest. Prostaglandiny však mají také prospěšnou roli (chrání výstelku žaludku a střev, podporují srážení krve a podporují normální funkci ledvin) a nadužívání NSAID může vést k závažným vedlejším účinkům. Z tohoto důvodu se dlouhodobé užívání NSAID nedoporučuje. Nezapomeňte se tedy poradit se svým poskytovatelem Graybill dříve, než začnete užívat NSAID, pokud máte určité stavy, jako je vřed, pálení žáhy, vysoký krevní tlak nebo onemocnění srdce, ledvin nebo jater.

Doplňky. Důkazy naznačují, glukosamin, přírodní látka, která podporuje tvorbu chrupavky, a bylinné doplňky, kurkuma, Boswellia Extrakt a zázvor může poskytnout účinnou úlevu od bolesti bez vedlejších účinků Nsaid. Mějte na paměti, že účinnost těchto doplňků nebyla pevně stanovena rozsáhlým výzkumem. Vždy informujte svého lékaře Graybill o všech doplňcích a lécích, které užíváte, a ujistěte se, že dostanete nějaké doplňky od důvěryhodného a kvalitního výrobce.

jiné terapie

akupunktura. Akupunktura je praxe, ve které jsou jemné jehly vloženy do kůže v určitých bodech, nazývané meridiány, licencovaným lékařem. Předpokládá se, že akupunktura zmírňuje bolest tím, že stimuluje přirozené uvolňování, chemikálie zmírňující bolest nazývané beta-endorfiny. Meta-analýza 29 randomizovaných kontrolovaných studií s celkem 17,922 pacientů dospěl k závěru, že akupunktura je efektivní pro čtyři podmínky, chronické bolesti, včetně bolesti zad a krku, osteoartróza, chronická bolest hlavy, a bolest ramene, a tudíž přiměřenou možnost postoupení.7

chirurgie. Pokud se všechny ostatní možnosti byly vyčerpány a vy stále nemáte úlevu, Graybill je Lékař vás může odkázat na specialistu nazývá ortopedický chirurg nebo ortoped. On nebo ona může zjistit, zda jste kandidátem pro operaci a chirurgické možnosti, které by mohly pracovat pro vás nejlepší, na základě progrese onemocnění, let, úroveň aktivity, celkový zdravotní stav a schopnost vzít čas na zotavení, mezi jinými faktory.

zdroje:

1. Brault MW, Hootman J, Helmick CG, Theis KA, Bs Armor. Prevalence a nejčastější příčiny postižení dospělých, Spojené státy, 2005. Deadly MORB změna Rep. 2009;58 (16): 421-426.
2. Barbour KE, Helmick CG, Theis KA, Murphy LB, Hootman JM, brady TJ, et al.. Prevalence lékařsky diagnostikované artritidy a omezení aktivity způsobené artritidou-Spojené státy, 2010-2012. Deadly MORB změna Rep. 2013;62 (44): 869-873.
3. Felson DT, Zhang y. aktualizace epidemiologie osteoartrózy kolene a kyčle s cílem prevence. Revmatická Artritida. 1998;41(8):1343-1355.
4. Penninx BW, Messier SP, Rejeski WJ, et al.. Fyzické cvičení a prevence postižení v činnostech každodenního života u starších lidí s osteoartrózou. Arch Intern Med. 2001;161(19):2309-2316.
5. C Cheung, Wyman JC, Resnick B, Savik K. Jóga pro řízení osteoartrózy kolene u starších žen: pilotní randomizované kontrolované studii. BMC KOMPLEMENT Altern Med. 2014 19. května; 14: 160
6. Lee MS, Pittler MH, Ernst e. Tai chi pro osteoartrózu: systematický přehled. Klinický Rheumatol. 2008 února; 27 (2): 211-218.
7. Vickers AJ, Cronin, MS, Maschino CA, et al.. Akupunktura pro chronickou bolest. Metaanalýza dat od jednotlivých pacientů. Arch interní MEd. 2012;172(19):1444-1453.