oves kolenní chirurgie, nebo osteochondrální aloštěp nebo Autograft transplantace, je kostní / chrupavkový transplantační postup používaný k léčbě různého stupně léze kloubní chrupavky. Tento postup pracuje na zachování stávajícího kloubu vložením dárcovského materiálu, který pomáhá regenerovat poškozenou tkáň, spíše než nahrazení kloubu implantátem. V tomto článku najdete informace o anatomii a fyziologii kolenního kloubu, patofyziologii poškození kolene, možnostech léčby a užitečných informacích o operaci ovsa kolene.

Anatomie a Fyziologie kolenního

Pochopení anatomie a fyziologie kolenního kloubu mohou být užitečné v pochopení zdraví koleno, zranění kolena, a pochopení možností léčby pro zranění kolena.

tento článek se zaměřuje na poranění osteochondrální části kolena a pokouší se poskytnout přehled o dalších částech kolena a zaměřit se na poškození kostí a chrupavek.

kolenního kloubu, podobně jako jiné klouby v lidském těle, je tvořen kostí, chrupavek, svalů, šlach a vazů, burz a menisky.

kosti (označované předponou osteo-) zapojené do kolenního kloubu zahrnují stehenní kost (stehenní kost), čéšku (čéšku) a holenní a lýtkovou kost(holenní kosti).

femur je dlouhá kost, která se připojuje k holenním kostem. Na svém distálním konci (část, která je považována za součást kolenního kloubu) má dva kostní výčnělky nazývané kondyly. Ty jsou pokryty chrupavkou (označovanou příponou-chondrální).

dva menisky chrání dva kondyly na konci stehenní kosti tím, že poskytují polštář, tlumení nárazů a pohyb bez tření mezi stehenní kostí a holenní kostí. Jak si dokážete představit, velkou váhu a pohyb je udržet v koleni, takže tyto menisky jsou nezbytné v uvolnění některé z tlaku činností, jako je chůze, běh, skákání, v podřepu, na kolenou, otáčení, kroucení a zvedání. Někdy je příliš velká váha, tlak nebo trhavé pohyby příliš mnoho na to, aby menisci chránili, takže poškození je způsobeno chrupavkou a kostí na konci stehenní kosti.

patofyziologie

Chondrální léze nebo poškození chrupavky mohou být způsobeny degenerativním nebo traumatickým poškozením. Degenerativní se týká opotřebení, které se děje v průběhu času, zatímco traumatické odkazuje na akutní události, jako jsou twist, tvrdé přistání, překlopení nebo pádu.

oba typy poranění mohou způsobit vznik léze v chrupavce na konci kosti. Léze se nemusí objevit hned, ale může postupovat v průběhu času. To může způsobit bolest, ztuhlost, nestabilitu nebo „uzamčený“ pocit v koleni.

Inscenace zranění

Lékařské profesionálové používají systém klasifikace pro zranění osteochondrálních oblasti tzv. staging, aby se co nejefektivněji plánovat léčbu. Staging je určen úrovní nebo stupněm léze nebo zranění a pokroky od i-v.

poškození kolenní chrupavky/kosti se může pohybovat od malé trhliny (zlomeniny) po odštěpení nebo odlomení kusu.

níže je uveden seznam různých stupňů nebo stadií poranění:

stupeň I:

• poranění je omezeno pouze na nejvzdálenější vrstvu chondry (kloubní chrupavky).

stupeň II:

• poranění nebo zlomenina postoupila do další vrstvy chondry (subchondrální vrstva).

stupeň III:

• zlomenina zcela oddělila kus v oblasti osteochondrální (chrupavky a kosti). Tento kus je oddělen, ale není přemístěn. Jinými slovy, je rozbitý, ale nepohnul se ze svého původního umístění.

stupeň IV:

• zlomenina může zcela oddělit kus v osteochondrální oblasti. Zlomený kus se odklonil od své původní polohy.

Etapa V:

• cysta (nebo sac-jako kapsa obsahující vzduch, kapaliny nebo jiné tkáně) se vyvíjí v subchondrální oblasti.

možnosti Léčby:

• hubnutí – jak na kolena již nesou mnohem našeho těla, hmotnosti, lidé, kteří mají nadváhu, může snížit množství stresu na kolenou výrazně dosažení zdravé hmotnosti. Pokud je chycen dostatečně brzy, ztráta hmotnosti a změna aktivity mohou stačit k tomu, aby zvrátily nebo alespoň zastavily další poškození.
• Fyzické nebo pracovní terapie
• Nosí rovnátka, nebo pomocí kompenzačních pomůcek
• Operace
  • Microfracture operaci kolena
  • OVES postup

OVES Postup

OVES je zkratka, která znamená: Osteochondrálních Štěpu Transplantační Chirurgie. Není divu, že používají zkratku! Pojďme definovat tato slova:

• Osteo – kost
• Chondral – chrupavky
• Allograft – tkáně, které mohou být transplantovány z dárce na příjemce,
• Transplantace: když látky (tkáně, tekutiny, varhany, jiný materiál) je převzat od dárce a jsou umístěny do příjemce

OVES postupem je chirurgická léčba, která trvá kosti a chrupavky od dárce a transplantace je, aby příjemce postižené koleno, což umožňuje hojení a regeneraci poškozené chrupavky a kosti.

postup ovsa je typ „mosaicplasty“, což je obecný chirurgický termín odkazující na postup, který řeší poškození chrupavky.

kdo potřebuje operaci ovsa?

OVES operaci kolena je zaměřena na lidi, kteří mají chronické zranění kolena, ale kteří nepotřebují (nebo chcete) kolenního kloubu.

co potřebuji vědět, než budu mít svůj oves?

Příprava

stejně Jako jakýkoli chirurgický zákrok, budete chtít ujistěte se, že jít přes následující kontrolní seznam, aby se připravit:

• zeptejte se svého lékaře na jakékoli otázky nebo obavy týkající se postupu a zotavení.
• získejte spoustu dobrého odpočinku.
• Jezte zdravě a pijte hodně vody.
• dodržujte pokyny svého lékaře o jídle / nejedení a užívání/neužívání léků noc před operací nebo den.
• připravte si svůj domov. (Například přemýšlejte o tom, co denně používáte, že se obvykle musíte ohýbat, abyste dosáhli a posunuli jej do výšky pasu. Nebo zvažte vytvoření postele pro sebe na stejné úrovni jako koupelna a kuchyň, takže nemusíte jít nahoru nebo dolů po schodech.)
• vyzvedněte všechna zařízení, která budete potřebovat. (Příklad: berle, rovnátka, ledové obaly, obvazy)
• zajistěte pomoc s jídlem, dětmi nebo domácími zvířaty.

Operace

Po příjezdu do nemocnice, budete dotázáni na řadu zdravotní historii otázky. Můžete dostat nějaké léky a požádat o podepsání formuláře souhlasu. Sestra může zahájit IV, aby vám během operace poskytla tekutiny a jiné léky.

poté budete převezeni na operační sál a uspáni, protože operace ovsa kolene se provádí v celkové anestezii.

operace ovsa kolene se provádí technikou zvanou artroskopie. Jednoduše artroskopie znamená, že malý rozsah je vložen přes kůži do kolenního kloubu, aby lékař viděl kloub zevnitř. Obvykle, pár propíchnutí otvory jsou provedeny v kůži kolem kolena tak, že rozsah a další nástroje mohou být vloženy také v pořadí pro lékaře, aby skutečně dokončit postup na kloubu.

prostřednictvím těchto punkčních ran je dárcovská chrupavka vložena a umístěna do kolenního kloubu příjemce.

poté jsou rány sešity a ovázány. Obdržíte pokyny od svého chirurga o péči o ránu.

poté budete převezeni do zotavovací místnosti a asistováni při probuzení z anestézie. Váš lékař, chirurg a pravděpodobně Fyzioterapeut vám pomohou rozhodnout, kdy můžete jít domů, a poskytnout vám další pokyny pro vaše zotavení.

zotavení

léky

při operaci vám mohou být podány nebo předepsány některé léky. Některé z těchto léků budou podávány současně nebo během chirurgického zákroku a jiné, které vám lékař nařídí po operaci. Léky mohou zahrnovat následující:

• léky
• Anti-zánětlivé – ke snížení otoku
• Trombolytická – k prevenci vzniku krevních sraženin
• Antibiotika – aby se zabránilo infekci

Léčebně

Chcete-li zajistit zdravé a dlouhotrvající výsledek, fyzikální terapie je zásadní.

budete pravděpodobně odkázáni na fyzioterapeuta, který vás bude trénovat a vést při zotavení. Léčba může být doporučena pro mnoho měsíců po tomto typu operace, a vaši lékaři dokonce může povzbudit vás, aby dělal určité cvičení nebo se táhne několik let v zájmu zachování zdraví a funkci kolenního kloubu.

protože se nejedná o úplnou náhradu kolene, můžete být v budoucnu náchylní k podobnému typu zranění. Z tohoto důvodu je důležité poslouchat své lékaře a dodržovat jejich rehabilitační doporučení.

Délka zotavení

délka zotavení pro OVES postup bude záviset na vaší jedinečné anatomii (věk, fyzické schopnosti, závažnosti poškození, jak rychle štěpu/transplantace začíná integrovat a vytvářet zdravé kloubu).

typické zotavení lze odhadnout mezi šesti až 12 týdny.

budete pravděpodobně muset dodržovat doporučení pro nesení bez hmotnosti a/nebo ložiska s omezenou hmotností po celou dobu zotavení. Proto bude indikováno použití berlí. Váš lékař může také nechat použít jiné pomocné prostředky, jako je stroj s kontinuálním pasivním pohybem nebo ortéza.

během zotavení budete pod Radou a vedením fyzioterapeuta, stejně jako vašeho ortopedického lékaře, chirurga a / nebo rodinného lékaře. Provedou mnoho následných kontrol a také vám poskytnou pokyny, jak pomalu začít používat koleno po operaci.

výsledky

možné komplikace operace ovsa kolene mohou zahrnovat následující:

• Kůže a poškození nervů (znecitlivující)
• Krvácení
• Krevní sraženina,
• Infekce
• Transplantátu
• Transplantaci chrupavky není plně integrovat s příjemce chrupavky
• Nutnost další operace

Očekávaný výsledek:

Celkový postup může být velmi úspěšný pro správného kandidáta. Oves koleno chirurgie může poskytnout úlevu od bolesti, zvýšenou mobilitu, sílu a stabilitu pro ty, kteří utrpěli zranění po celá léta.

jedna studie, dokončená v roce 2016, uvedla, že 72% pacientů vykázalo celkový úspěch po operaci ovsa.

Faktory, které přispívají k vyšší úspěšnosti jsou:

• Nižší věk
• Méně závažné zranění nebo poškození
• Žádné předchozí operace kolena

Promluvte si se svým lékařem o vašem bolest kolena, aby zjistili, zda OVES operaci kolena je pro vás to pravé.