otázka: Co je shlukování krevních destiček? Jaký je závěr periferního nátěru? Jsem 58 let starý muž a moje krevní destičky jsou přiměřené, ale na nátěru ve zprávě CBC byly vidět malé shluky. Počet krevních destiček je 1,35 l.

A: většina hematologických analyzátorů počítá počet krevních destiček jejich dimenzováním. Buňky větší než nebo částice menší než určitá velikost jsou kanálem krevních destiček ignorovány a nepočítají se jako krevní destičky. Existuje stav zvaný pseudothrombocytopenie, podivně nízký počet krevních destiček v důsledku laboratorního artefaktu,při kterém se krevní destičky shlukují. V takových případech přístroj nepočítá tyto shluky krevních destiček a dává počet krevních destiček jako fakticky nízký. To lze potvrdit vyšetřením nátěru periferní krve, ve kterém bude vidět mnoho shluků krevních destiček, což naznačuje, že počet krevních destiček je normální. Někdy, změna antikoagulační, v nichž krev se shromažďují od EDTA, na citrát nebo heparin může vyřešit problém, ale jen zřídka, krevní destičky clump na vystaveni jakékoli antikoagulační. Pokud je v takových případech stále vyžadován počet krevních destiček, provádí se ruční počet krevních destiček pomocí krve z prstu a přímým sběrem krve do ředicí tekutiny. Pseudotrombocytopenie může být také pozorována u některých pacientů, kteří užívají určité léky. Antikoagulant (nebo léčivo) ovlivňuje membránu krevních destiček, což v nich způsobuje konformační změnu, kvůli které se váží na nespecifické cirkulující protilátky v krvi a shlukují se. Tento stav nemá jiný klinický význam než strach ošetřujícího lékaře.