Větvení Kořeny Zubů Mohou Být Periodontální noční Můry

Milý Doktore,
Moje periodontist říká, že mám „větvení zásahy“, které jsou obtížně léčitelné. Co to znamená?

Drahá Sylvie,
Většina lidí nikdy neslyšela furcations, když jde o zuby nebo zubní lékařství, ale může být obeznámeni s slovo „rozdvojený“ — vidlice nebo samostatné — a to je přesně to, jak to platí pro zuby. Furcation je místo, kde kořeny zubů vidlice nebo oddělené, přičemž různé cesty od sebe navzájem.

Zapojení Větvení

zapojení větvení, také volal větvení invaze je definována jako oblast, v kostní ztrátu v tomto větvení bod kořen zubu. Úbytek kostní hmoty je důsledkem onemocnění parodontu (dásní).

periodontální struktury („peri“ – kolem;“ odont “ – zub) zahrnují jedinečný způsob, jakým jsou zuby připevněny ke kosti, která je podporuje a obklopuje ve zdraví,a bohužel se oddělují při nemoci.

téměř všechny formy onemocnění parodontu jsou způsobeny akumulací bakteriálního biofilmu (plaku). Základním ošetřením je proto udržovat zuby bez těchto škodlivých bakterií a jejich souvisejících produktů, zubního kamene a zubního kamene, které se hromadí na kořenových površích. V tom spočívá problém: Jedna věc je, aby jednotlivec odstranil povrchový bakteriální biofim nad linií dásní kartáčováním a nití-hlavní odpovědnost pacienta za udržování zdraví parodontu. Je zcela jiné vyčistit těžko přístupné oblasti, kde se parodontální tkáně oddělily od zubu pod linií dásní-odpovědnost lékaře. Je obzvláště obtížné vyčistit furkační oblasti. Je to jako snažit se vyčistit jeskyni úzkým vchodem a jen zvenčí se dívat dovnitř.

Posuzování Problém

prvním krokem je určit přítomnost a rozsah větvení zapojení, a jejich specifické anatomie (nebo tvar). Speciálně zakřivené sondy se používají k vyhledávání a jemným sondováním zkoumají obrysy furkací vystavených úbytku kostní hmoty. Lékař musí sonda vertikálně pod samostatně stojící guma (jako slaňování dolů ven z jeskyně) a pak se cítit pro větvení invaze tím, že zkoumá vodorovně vidět, jak daleko úbytku kostní hmoty má rozšířené (jako vstupu do jeskyně, aby prozkoumala jeho vnitřní velikost a tvar).

typická klasifikace furkačních invazí je:

• třída I-brzy. Furkace může být cítit jako drážka, ale ještě nedochází ke ztrátě kostní hmoty.
• třída II-střední. Furkace může být sondována dva nebo více milimetrů vodorovně, takže určitě dochází ke ztrátě kostní hmoty.
• třída III-pokročilé nebo “ skrz a skrz.“Ztráta kostní hmoty sahá od jedné strany postiženého kořene až po druhou.

rentgenový snímek (x-ray obrázky), spolu s hmatový průzkum (vnímání hmatem) a dobré zkušenosti jsou potřebné k zjištění a potvrzení větvení invaze.

Léčba Výzva

měli Byste být stále tušení, proč větvení zásahy představují takové zacházení výzvu. Přístup je ohrožena, protože zapojení větvení obvykle je sub-gingivální („sub“ – pod; „dásní“ – guma). Proto je léčba skutečně náročná. Čištění a údržba furkací může být velmi obtížné.

Speciálně tvarovaná integrátory nebo kyret jsou nástroje používané k čištění kořenových povrchů ovlivněna onemocnění parodontu. Ultrazvukové škálovače, které používají vysokofrekvenční vibrace a proudící vodu k uvolnění a propláchnutí nečistot a biofilmu, hrají při léčbě rozhodující roli. Lokálně nebo lokálně aplikované antimikrobiální látky a antibiotika mají také prokázáno, užitečné jako součást běžné údržby režim se snaží dezinfikovat a stabilizovat furcations, ale jejich účinnost může být omezena.

Periodontální terapie může také zahrnovat chirurgické léčby pro větvení invaze se dva základní cíle: vypěstujte parodontálních tkání, včetně kostí, v oblastech větvení; a/nebo oblasti, více přístupné pro čištění — a to jak o vás, pacienta, a vaše dentální hygienistka.

čím více se jedná o furkaci, tím obtížnější je regenerace a udržování zdravé tkáně.

jako vždy, čím více se jedná o furkaci(tj. Rozhodnutí provést operaci ke zlepšení periodontální prognózy (výhled) pro furkace bude záviset na znalostech, porozumění a zkušenostech parodontálního chirurga-a diskusi s vámi, pacientem.

Dentální Hygienistky na záchranu!

dlouhodobý výhled, nebo prognóza, pro zuby s větvení invaze se zlepšila o pečlivé zacházení a časté údržby, zvláště v rukou zkušeného hygienistka pracuje s periodontist, nebo zubař vyškoleni v řízení o pokročilé onemocnění parodontu. Péče o invaze furcation vyžaduje zvláštní pochopení anatomie kořenů, hmatový smysl, a zkušenosti. Obvykle spadá na dentální hygienistku, aby tyto obtížné a náročné oblasti udržovala rutinně, a udržovat postižené zuby zdravé tak dlouho, jak vydrží.