existuje mnoho různých způsobů léčby NSCLC. Protože ne všechny NSCLC jsou stejné, musí být léčba pečlivě zvážena.
podrobné molekulární testování vám může říci, zda má váš nádor konkrétní genetické mutace nebo proteiny. Cílené terapie jsou určeny k léčbě specifických charakteristik nádoru.
toto jsou některé cílené terapie pro NSCLC:
EGFR
inhibitory receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR) blokují signál z genu EGFR, který podporuje růst. Příklady:
- afatinib (Gilotrif)
- dacomitinib (Vizimpro)
- erlotinib (Tarceva)
- gefitinib (Iressa)
- osimertinib (Tagrisso)
to všechno jsou perorální léky. Pro pokročilé NSCLC mohou být tyto léky užívány samostatně nebo s chemoterapií. Když chemoterapie nefunguje, mohou být tyto léky stále používány, i když nemáte mutaci EGFR.
Necitumumab (Portrazza) je další inhibitor EGFR používaný pro pokročilý NSCLC dlaždicových buněk. Podává se intravenózní (IV) infuzí v kombinaci s chemoterapií.
EGFR T790M
inhibitory EGFR zmenšují nádory, ale tyto léky mohou nakonec přestat fungovat.
Když se to stane, váš lékař může nařídit další biopsie nádoru, jestli EGFR genu vyvinula další nazývá mutace T790M.
Osimertinib (Tagrisso) byla poskytnuta zrychlené schválení pro léčbu v roce 2015. Toto schválení umožňuje, aby léky pro závažné stavy s nesplněnými lékařskými potřebami byly schváleny až do dalšího výzkumu. Léčba je indikována, když inhibitory EGFR nefungují.
v roce 2017 udělil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pravidelné schválení léku. Tento lék léčí pokročilý NSCLC zahrnující mutaci T790M.
Osimertinib je perorální lék užívaný jednou denně.
ALK / EML4-ALK
terapie zaměřené na abnormální protein kinázy anaplastického lymfomu (ALK) zahrnují:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori)
- lorlatinib (Lorbrena)
Tyto ústní léky mohou být použity v místě chemoterapie nebo po chemoterapii přestal pracovat.
Další procedury
Některé další cílené léčby patří:
- BRAF: dabrafenib (Tafinlar) a trametinib (Mekinist)
- MEK:trametinib (Mekinist)
- ROS1: ceritinib (Zykadia), crizotinib (Xalkori), entrectinib (Rozlytrek), a lorlatinib (Lorbrena)
- METex14: capmatinib (Tabrecta)
V současné době neexistuje schválená cílená terapie pro KRAS, další protein související s rakovinou, ale slibný výzkum pokračuje.
nádory musí tvořit nové krevní cévy, aby mohly dále růst. Váš lékař může předepsat léčbu blokovat nové krevní cévy růst v pokročilých NSCLC, jako:
- bevacizumab (Avastin), což může být použit s nebo bez chemoterapie
- ramucirumab (Cyramza), který může být v kombinaci s chemoterapií a je obvykle podává po další léčba je již pracovat
Další léčby NSCLC mohou zahrnovat:
- operace
- chemoterapie
- záření
- paliativní léčba ke zmírnění příznaků
Klinické zkoušky jsou způsob, jak otestovat bezpečnost a účinnost experimentální terapie, které ještě nejsou schválené pro použití. Pokud se chcete dozvědět více o klinických hodnoceních NSCLC, poraďte se se svým lékařem.