Diagnóza: Vzpěrač je Mozoly

Keratoderma je ztluštění kůže, které často postihuje dlaně a chodidla. Může být klasifikován jako vrozený nebo získaný a někdy je spojen se sportem. Existuje několik metod pro zvládnutí příznaků keratodermy.

klinické projevy
mozoly se projevují jako ztluštění kůže (Obrázky 1 a 2). Obvykle se vyskytují v místech tření, podráždění nebo tlaku. Často se nacházejí na prstech a rukou nebo nohou a nohou.

diferenciální diagnostika
vrozená keratoderma. Keratoderma se projevuje jako vrozený nebo získaný stav. Vrozené keratodermy přítomné při narození nebo krátce po něm; mohou se projevovat jako izolované léze nebo difúzní hyperkeratóza dlaní nebo chodidel.1-3 vrozená keratoderma může být spojena s extrakutánními stavy, jako jsou metabolické poruchy, hluchota a zhoršený sexuální vývoj.2

získaná keratoderma. Získaná keratoderma má několik možných etiologií (tabulka).3 zahrnují primární kožní stavy, jako je dermatitida a psoriáza. Mohou být také kožním projevem napadení roztoči, spirochetovou infekcí nebo virovou infekcí u pacientů se svrabem, syfilisem nebo bradavicemi. Navíc některé ženy vyvíjejí zesílení dlaní, když začnou menopauzu.3

Malignity-spojené získal palmární keratoderma může být primárním projevem rakoviny u pacientů s mycosis fungoides. Kromě toho, to může být paraneoplastický syndrom u pacientů s acrokeratosis paraneoplastica nebo dršťky dlaně. Také rakovina kůže, jako je spinocelulární karcinom, se může projevit hyperkeratotickými palmárními lézemi.

sportovní dermatózy. Sporty, jako je vzpírání, mohou mít za následek mozoly na dlaních účastníka. Opakované tření mezi rukama sportovců a tyčemi obsahujícími hmotnost má za následek zesílení této oblasti. Opravdu, podobné sportovní-související dermatóza, označované jako surfař uzliny nebo sportovce uzliny, dochází na extensor distální nohy surfaři, sekundární opakované tření mezi jejich nohy a surfy.4-6

mozoly vzpěrače jsou získaná keratoderma související se sportem. Kuří oka lze pozorovat také u sportovců.7-9 nicméně, na rozdíl od kukuřice, mozoly nejsou dobře vymezeny a obvykle nezpůsobují bolest.10,11

patologie
mikroskopicky dochází k hyperkeratóze stratum corneum. Mezi další vlastnosti patří parakeratóza, akantóza a dermální lymfocytární zánět.3 dermis může také vykazovat zvýšené svazky kolagenu u sportovců se sportovními uzly.4

Management
léčba keratodermy může zahrnovat spárování oblasti buď pemzou nebo břitvou.11 Lokální keratolytika, jako je kyselina mléčná, kyselina salicylová a močovina, lze také použít k odstranění přebytečné tkáně.3 nedávno bylo prokázáno, že sulfid selenu účinně řídí keratodermu.12 účinné může být také zabránění opakujícím se palmárním trhlinám a nošení ochranných rukavic.13

Náš Pacient
Náš pacient si uvědomil, že spojení mezi jeho vzpírání a rozvoj jeho palmární keratoderma, a on odložené léčby. Podobné k sportovní uzliny na nohy surfaři, přítomnost mozoly na dlaních vzpěrači se za to, odrážejí dosažení excelence ve vzpírání. Proto náš pacient chtěl i nadále demonstrovat svůj úspěch ve sportu.

Závěr
Vzpěrač je mozoly jsou nabyté typ keratoderma pozorován u sportovců, kteří se účastní ve sportu. Léze se obvykle nacházejí bilaterálně na palmárním povrchu těsně proximálně k jednomu nebo více prstům. Pro léčbu je k dispozici několik způsobů. Většina vzpěračů je však hrdá na léze a jejich význam jako odrazy úspěchu ve sportu.

Pan Tang je student na University of California, San Diego, School of Medicine v San Diegu, CA. Dr. Cohen praktikuje v rodinné dermatologii v San Diegu v National City, že.

zveřejnění: autoři nehlásí žádné relevantní finanční vztahy.

1. Guerra L, Castori M, Didona B, Castiglia D, Zambruno G. dědičná palmoplantární keratodermas. Část I. nesyndromické palmoplantární keratodermy: klasifikace, klinické a genetické rysy. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):704-719. doi: 10.1111 / jdv.14902

2. Guerra L, Castori M, Didona B, Castiglia D, Zambruno G. dědičná palmoplantární keratodermas. Část II: syndromická palmoplantární keratodermas-diagnostický algoritmus a principy terapie. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(6):899-925. doi: 10.1111 / jdv.14834

3. Patel S, Zirwas M, anglicky JC 3rd. Získaná palmoplantární keratoderma. Jsem J Clin Dermatol. 2007;8(1):1-11. doi: 10.2165 / 00128071-200708010-00001

4. Emer J, Sivek R, Marciniak B. sportovní dermatologie: část 1 ze 2 traumatických nebo mechanických poranění, zánětlivých stavů a exacerbací již existujících stavů. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(4):31-43.

5. Cohen PR, Eliezri YD, Silvers DN. Atleti uzliny: sportovní pojivové tkáně névy kolagenového typu (kolagenomy). Cutis. 1992;50(2):131-135.

6. Cohen PR, Eliezri YD, Silvers DN. Atletovy uzliny. J Am Acad Dermatol. 1991; 24 (2 body 1): 317-318. doi: 10.1016/S0190-9622 (08)80631-7

7. Bergfeld WF. Dermatologické problémy u sportovců. Clin Sportovní Med. 1982;1(3):419-430.

8. Houston SD, Knox JM. Kožní problémy spojené se sportovními a rekreačními aktivitami. Cutis. 1977;19(4):487-491.

9. Richardsová RN. Mozoly, kuří oka a boty. Semin Dermatol. 1991;10(2):112-114.

10. Phillips S, Seiverling E, Silvis m. poranění tlakem a třením v primární péči.

Prim péče. 2015;42(4):631-44. doi: 10.1016 / j. pop.2015.07.002

11. Bannerman E, Stevenson JH. Dermatologické problémy ve sportu. Curr Sports Med Rep. 2017;16 (4): 219-220. doi: 10.1249 / JSR.0000000000000372

12. Cohen PR, Anderson CA. Lokální sulfid selenu pro léčbu hyperkeratózy. Dermatol Ther (Heidelb). 2018;8(4):639-646. doi: 10.1007 / s13555-018-0259-9

13. Müller SA. Dermatologické poruchy u sportovců. J Ky Med Doc. 1976;74:225-228.