externí stimulace je další termín pro transkutánní stimulaci (TCP), technologii používanou k léčbě některých forem arytmie. Tato léčba umožňuje zdravotnického personálu dočasně tempo srdce tím, že poskytuje řízené pulsy elektrického proudu.

zdravý srdeční tep dospělých začíná elektrickým impulsem a v klidu obvykle bije 60 až 100krát za minutu. Jakákoli změna v tomto vzoru se nazývá arytmie nebo nepravidelný srdeční rytmus a může naznačovat problém s elektrickým systémem srdce. Když dospělé srdce v klidu bije méně než 60krát za minutu, může to znamenat stav nazývaný bradykardie nebo pomalá srdeční frekvence. Tento abnormální srdeční rytmus je často dočasně léčen transkutánní nebo externí stimulační technologií.

transkutánní stimulace by neměla být zaměňována s defibrilací. Defibrilace je neinvazivní lékařská technika používaná k resetování elektrického rytmu srdce během zdravotních událostí, jako je náhlá srdeční zástava nebo fibrilace komor. Externí stimulace je také neinvazivní opatření, ale místo toho, aby šok, přináší impulsy udržet srdce bije na stabilní, pravidelný rytmus, dokud více trvalá forma stimulace může být použita.

proč je stimulace důležitá

u dobře upravených sportovců a některých mladých dospělých je pomalá srdeční frekvence normální. Pro mnoho lidí však může pomalá srdeční frekvence nebo bradykardie zabránit tomu, aby srdce pumpovalo dostatek krve bohaté na kyslík do životně důležitých orgánů, včetně mozku. Nedostatek okysličené krve může vést k příznakům, jako je únava, závratě, časté mdloby, dušnost a může dokonce způsobit závažnější stavy, jako je srdeční selhání, náhlá srdeční zástava nebo dokonce smrt.

Podle roku 2020 AHA ACLS bradykardie algoritmus, pokud se u pacienta symptomatická bradykardie, jsou uvedeny dopamin nebo adrenalin s možností přijímání synchronizovat externí stimulace v průběhu jejich léčby.

historie externí stimulace

Dr. Paul Zoll, zakladatel společnosti Zoll Medical Corporation, je připočítán s modernizací klinické srdeční stimulace. První vnější lidský klinický kardiostimulátor provedl v roce 1952 pomocí elektrodyne PM-65, časného kardiostimulátoru vlastní konstrukce.

po počátečním úspěchu klinického postupu pokračoval vývoj technologie transkutánní stimulace. V roce 1980, lékaři a inženýři měli zvláštní zájem na minimalizaci nepohodlí pacienta, což je nutí rozvíjet velké lepicí elektrody a EKG filtrování. Tyto pokroky učinily transkutánní stimulaci nejoblíbenějším způsobem léčby symptomatické bradykardie a asystoly. Dnes, společnost pojmenovaná po Dr. Zoll vede cestu v patentované externí stimulační technologii.

Jak ZOLL Vnější Stimulace Funguje

Když pacient trpí bradykardii nebo jiný stav, pro který externí kardiostimulace je indikována, elektrody podložky — připojen k monitoru/defibrilátoru — jsou umístěny na pacientově hrudníku, často přímo v přední části srdce (přední), a pacient je zpět, přímo za srdce (zadní). Před zahájením stimulačního procesu by měl tým péče použít elektrody EKG a monitor EKG k potvrzení elektrického zachycení. Stimulační elektrody OneStepTM integrují elektrody EKG do přední elektrody, což eliminuje potřebu samostatných elektrod a kabelů EKG.

jakmile jsou elektrodové podložky připojeny k pacientovi, defibrilátor se používá k dodávání silných elektrických impulsů. To způsobí, že srdce, aby smlouvu v kontrolovaným způsobem, pomáhá pacientovi udržovat cílovou srdeční frekvence mezi 60 a 80 tepy za minutu do péče týmu pozoruje zlepšení puls, krevní tlak, barva kůže a teplotu. Tím se ověří, že došlo k úspěšnému mechanickému zachycení.

Stimulace technologie design může výrazně ovlivnit rychlost zachycení a přežití pacienta. Ideální proud kardiostimulátoru je nejnižší hodnota, která udržuje zachycení-obvykle asi 10% nad prahem. ZOLL patentovaná technologie umožňuje defibrilátory ZOLL poskytnout dvakrát zachycení typické defibrilátor na poloviční proud, pomocí 40 ms puls s konstantní proud. To překonává nevýhody spojené s jinými externími kardiostimulátory a vede k většímu pohodlí pacienta.

ZOLL také obsahuje jedinečnou technologii ve svém monitoru / defibrilátoru řady R®. Stisknutí a přidržení tlačítka 4:1 dočasně zadržuje stimulační podněty, což umožňuje pozorování základního rytmu a morfologie EKG pacienta bez ztráty zachycení. Při stlačení způsobí toto tlačítko dodávání stimulačních podnětů při jedné čtvrtině indikovaného nastavení pulsu za minutu (ppm).

ZOLL pomáhá zajistit, že srdce pacienta bije na přijatelné tempo s OneStep Stimulační elektrody a OneStep™ Kompletní elektrody. Tyto elektrody použít ZOLL křivky, která nabízí nejvyšší rychlost zachycení s nejnižší aktuální potřeby.

Oba typy elektrod může být použit na pomoc nejen tempo, ale také sledování, defibrilace, a-nabíjím. Toho je dosaženo třemi různými režimy: Monitor (barevně kódované šedou barvou), defibrilace (barevně označené červenou barvou) a stimulace (barevně označené zelenou barvou). Pokud chcete použít elektrody pro stimulaci, změňte režim na stimulaci a vyberte správný výstup a rychlost pro zachycení.

použití elektrod je jednoduché, s jasným písemným a ilustrativním vedením, které má k dispozici tým péče. Navíc, elektrody dále zjednodušit stimulace a monitorování procesu začleněním EKG elektrody do přední elektrodou, což umožňuje týmu péče sledovat a tempo pacienta prostřednictvím jednotného vedení. Tato vlastní funkce eliminuje potřebu samostatného kabelu EKG.