Abstrakt

pozadí. Samoléčení je užívání léků k léčbě poruch nebo symptomů diagnostikovaných samostatně nebo přerušovaného nebo pokračujícího užívání předepsaného léku pro chronické nebo opakující se onemocnění nebo příznaky a je většinou běžné v rozvojových zemích. Tato studie proto hodnotila praxi samoléčby mezi vysokoškolskými studenty soukromé univerzity v Nigérii. Metod. Studie použila popisný průřezový design. Předtestovaný dotazník byl podán samostatně 384 vysokoškolským studentům univerzity. Data byla analyzována a shrnuta pomocí popisných a inferenčních statistik, jako jsou chi-kvadrát a Fisherovy přesné testy. Test. Celkově 297 (81,8%) vysokoškolských studentů praktikovalo samoléčbu. Asi 71% studentů užívalo analgetika, antibiotika (10,5%) a antimalarika (33%) bez lékařského předpisu do jednoho měsíce před průzkumem. Nejčastěji používaným lékem pro samoléčbu byl paracetamol (75,1%). Dále bylo zjištěno, že samoléčba je významně spojena s věkem (), pohlavím (), vysokou školou () a rokem studia (). Některé z důvodů, proč vysokoškolských studentů, cvičil self-léky byly z důvodu nepřátelský postoj zdravotnických pracovníků (27.7%), nedostatek času jít do školy, kliniky (26.7%), školní kliniky, je příliš daleko od hostelu (15.3%), a léky předepsané ve škole klinice nezlepší zdravotní stav (15.3%). Uzavření. Většina studentů připisovala praxi samoléčby nepřátelskému postoji zdravotnických pracovníků na univerzitní klinice.

1. Úvod

samoléčba byla definována jako použití léků (moderních a/nebo tradičních) pro samoléčbu bez konzultace s lékařem buď pro diagnózu, předpis nebo dohled nad léčbou . Zahrnuje získání léků bez lékařského předpisu a užívání léků na radu přátel a příbuzných. Samoléčení je běžné v rozvinutých i rozvojových zemích, ale vyšší v rozvojových zemích, kvůli širšímu zvýšení dostupnosti léků bez lékařského předpisu . Samoléčení zvyšuje možnost zneužívání drog a drogové závislosti. Maskuje také příznaky a příznaky základních onemocnění, což komplikuje problém, vytváří rezistenci na léky a oddaluje diagnózu . Bylo hlášeno, že samoléčba celosvětově roste . Světová Zdravotnická Organizace (WHO) zdůraznil, že self-léky musí být správně učil a řízen jinými, aby se zabránilo drog-související problémy, např. u antimikrobiální rezistence, která je nyní aktuální problém na celém světě, zejména v rozvojových zemích, kde se antibiotika jsou často k dispozici bez lékařského předpisu .

Mnohé studie odhalily, že mladí dospělí jsou náchylnější k praxi self-léky vzhledem k jejich nízké vnímání rizika spojená s užíváním drog, znalosti o drogách, snadný přístup k Internetu, širší mediální pokrytí na související zdravotní problémy, připraven přístup k drogám, úroveň vzdělání a sociálního postavení . Praxe samoléčby obecně byla široce studována mezi populacemi mnoha zemí v Africe, Asii a Evropě . Prodej jak volně prodejných (OTC), tak léků na předpis drobnými obchodníky a silničními sokolníky je v Nigérii velmi běžný . V Nigérii existuje mnoho neregistrovaných obchodů s patentovou medicínou / lékáren, ze kterých lidé nakupují drogy z neznámých zdrojů . Samoléčení s OTC i léky na předpis je v Nigérii velmi běžné. Předchozí studie se soustředily na obecné postupy samoléčby mezi obyvatelstvem a zdravotnickými pracovníky . Tato aktuální studie self-léky, praxe u vysokoškolských studentů soukromé univerzity v Nigérii je velmi důležité, neboť se snaží poskytnout vhled do zdravotní stav tato vzdělaná skupina jednotlivců a vodítko na poskytování informací, pokud jde o jejich zdravotní stav, stejně jako OTC užívání drog. Pochopení samoléčebné praxe a jejích důvodů umožní různé intervenční strategie. Cílem této studie bylo posoudit postupy samoléčby mezi vysokoškolskými studenty soukromé univerzity v Nigérii. Zaměřila se také na odhad prevalence samoléčby ve studované populaci.

2. Metody

studie byla provedena ve všech pěti vysokých školách Afe Babalola University Ado-Ekiti (ABUAD), stát Ekiti, Nigérie, od 13-30 Červen 2016. Univerzita je soukromá univerzita se sídlem v Ado-Ekiti, stát Ekiti, Nigérie. Tato studie použila popisný průřezový design, a vysokoškolští studenti byli studijní populací. Vzorek velikosti 384 byla vypočtena pomocí Fisherova vzorce pro studii pomocí analytické studie s úrovní spolehlivosti 95% a přesnost 0,05 . Velikost vzorku byla rovněž upravena na 10% neodpovídající. Pro výběr respondentů pro tuto studii byl použit vícestupňový postup odběru vzorků. Odběr vzorků clusteru byl použit k výběru všech pěti vysokých škol (vědy, právo,sociální a manažerské vědy, inženýrství a lékařství a zdravotní vědy) v první fázi. Stratifikovaný náhodný výběr byl poté použit k výběru oddělení, která mají být odebrána ze seznamu oddělení v pěti klastrech (vysokých školách). Bylo vybráno devět oddělení a bylo provedeno přiměřené rozdělení podle velikosti každého oddělení. Byla použita vícestupňová metoda odběru vzorků, aby se zabránilo zkreslení výběru. Koordinátoři kurzu byli osloveni, aby zjistili, kdy budou studenti ve svých přednáškových sálech. Studenti byli osloveni ve svých přednáškových sálech a přijati do studia. Celkem bylo odebráno 384 vysokoškolských studentů. Dotazník byl hodnocen na obličej a obsah platnost odborníky na Vysoké škole Medicíny a Zdravotnických Věd Univerzity poté, co byl předběžně testován. Samostatně podávané, semistrukturované, předtestované dotazníky byly vytištěny na papíře a byly podávány samostatně. Účel studie byl respondentům vysvětlen a jejich ústní a písemný souhlas s účastí ve studii byl vyhledán a získán před podáním dotazníků. Byla zaručena důvěrnost účastníků a byli informováni, že údaje budou analyzovány na úrovni skupiny za účelem deidentifikace účastníků. Dotazník byl do pěti oddílů: oddíl A obsahoval sociodemografické charakteristiky respondentů; sekce B obsahovala otázky týkající se self-léky s analgetiky; část C obsahovala otázky týkající se self-léky s antibiotiky a/nebo malárii; oddíl obsahoval otázky na zdroj běžně používané léky pro samoléčení; a část E obsahovala otázky týkající se faktorů, které ovlivňují praxi samoléčby. Otázky hodnotily postupy samoléčby v posledním měsíci, aby se minimalizovalo zkreslení odvolání. Samoléčení bylo hodnoceno dotazem, zda respondent někdy použil analgetika, antimalarika a / nebo antibiotika za poslední měsíc bez lékařského předpisu. Jakákoli droga z jiných zdrojů s výjimkou lékaře nebo školní kliniky byla klasifikována jako samoléčba. Data byla analyzována pomocí statistického balíčku pro sociální vědy (SPSS) verze 20. Data byla prezentována ve frekvencích, procentech, prostředcích a směrodatné odchylce pomocí grafů a tabulek. Bivariátní analýza byla provedena pomocí chi-kvadratických a Fisherových přesných testů. Úroveň významnosti byla nastavena na hodnotu < 0,05. K provedení studie bylo etické povolení získáno od etického a výzkumného výboru Afe Babalola University, Ado-Ekiti.

3. Výsledky

Na sociodemografických charakteristikách respondentů ukazují, že většina (62.8%) byly ženy, ve věku 19-23 let (63.3%), Křesťané (90.6%), Yoruba (45.2%), Jak je uvedeno v tabulce 1. Přibližně 82% respondentů přijalo samoléčebnou praxi. Asi 11% a 71,1% užívalo antibiotika a analgetika v posledním měsíci. Kašel byl nejčastější podmínkou (3.6%) vyžadující používání antibiotik ve studii obyvatel (Tabulka 2); ostatní byly bolest v krku (1,9%) a gastroenteritida (1.9%). Paracetamol (75.1%) a ibuprofen (o 12,6%) byly většinou používají analgetika pro self-léky (viz Obrázek 1), zatímco tetracyklin (34.2%), amoxicilin (28.9%) a metronidazol (18.4%) were the mostly used antibiotics by the respondents for self-medication (Figure 2).

Figure 1

Commonly used analgesics for self-medication ().

Obrázek 2

používání Antibiotik pro self-léky mezi respondenty ().

ze 120 vysokoškolští studenti, kteří praxi self-léky s antimalarika, 37% vysokoškolských studentů v poslední době používá artemether/lumefantrin, artesunát (21%) a sulfadoxine + pyrimethamin (16%) pro léčbu malárie bez lékařského předpisu (Obrázek 3). Některé z důvodů, proč vysokoškolských studentů, cvičil self-léky byly z důvodu nepřátelský postoj zdravotnických pracovníků (27.7%), nedostatek času jít do školy, kliniky (26.7%), školní kliniky, je příliš daleko od hostelu (15.3%), a léky předepsané ve škole klinice nezlepší zdravotní stav (15.3%) (Obrázek 4). Bylo zjištěno, že postupy samoléčby jsou významně spojeny s věkem (), pohlavím (), vysokou školou () a rokem studia (), jak je vidět v tabulce 3.

obrázek 3

běžně používané antimalarické léky pro samoléčbu ().

Obrázek 4

Důvody, proč cvičit self-léky ().

4. Discussion

A total of 363 valid responses were obtained, giving a response rate of 94.5%. Tato míra odezvy byla dosažena pravděpodobně kvůli skutečnosti, že škola, která je soukromou univerzitou, zakazuje studentům opustit školní prostory až do konce semestru a občas, když je náboženský svátek.

4.1. Prevalence samoléčby

zjištění této studie ukázala, že prevalence samoléčby byla 81,8% u vysokoškolských studentů této univerzity. Tato prevalence je značně vysoká, nicméně podobná 88% hlášené mezi studenty v Gudžarátu; 87% a 88.2% mezi studenty v Severní Indii a 92% studentů v Jižní Indii ; 100% mezi studenty v Bangladéši ; 98% mezi studenty v Palestině ; 86.4% mezi studenty v Brazílii, a to 91,4% v jihozápadní Nigérii . Prevalence hlášená v této studii je vyšší než prevalence hlášená v některých jiných studiích . Rozdíly by mohly být důsledkem disciplíny dotázaných studentů, zákonů o drogách v zemi nebo účinnosti agentur pro regulaci drog v zemích, kde byly studie prováděny. Předpokládá se, že studenti medicíny a dalších zdravotnických věd mají tendenci se léčit sami než ostatní studenti z jiných oborů. Tato studie také odhalila, že prevalence samoléčby se zvyšovala s rokem studia. Podobný výsledek byl hlášen mezi vysokoškolskými studenty v jihozápadní Nigérii . Vysokoškolský Zákon uvádí nejvyšší prevalence (91.1%) self-léky, následuje vysoká škola Medicíny a Zdravotních Věd (85.2%). Dalo by se očekávat, že by se do čela dostali studenti z vysoké školy medicíny a zdravotnických věd. To lze očekávat vzhledem k tomu, že jsou více informovaní o různých onemocněních a lécích používaných při jejich léčbě.

praxe samoléčby byla vyšší u žen (88,2%) než u mužů (70,5%). Bylo zjištěno, že je statisticky významný (). To je podobné některým jiným studiím, které identifikovaly studentky jako základní prvky při užívání OTC drog. V této studii, jak je uvedeno v tabulce 2, bylo zjištěno, že samoléčba je významně spojena s věkem (), pohlavím (), vysokou školou () a rokem studia ().

4.2. Hlavní Léky Používané pro Self-Léky

Před provádění studie, více než polovina (71.1%) respondentů používá analgetika bez lékařského předpisu za poslední měsíc. Paracetamol (75,1%) byl nejčastěji užívaným lékem mezi studenty. Podobné zprávy byly zjištěny v jiných studiích . To by mohlo být proto, že mnozí věřili, že paracetamol je netoxický lék, který lze použít kdykoli, bez ohledu na dávkování, aniž by měl jakýkoli vedlejší účinek.nejčastěji používanými antibiotiky byly tetracyklin (34,2%), amoxicilin (28,9%) a metronidazol (18,4%). Jiné studie zjistily, že ampicilin a amoxicilin byly většinou samoléčivými léky mezi studenty . Sedmnáct (44,7%) z 38 uživatelů antibiotik získalo antibiotika ze svých ubytoven, domova a dalších zdrojů. To je v rozporu s mnoha studiemi, které uvádí hlavní zdroje být z lékárny, patent medicíny obchody, přátele a rodiny . Závěry této studie mohou být jednoduše proto, že v univerzitním kampusu nejsou žádné lékárny, kde si studenti mohou koupit OTC léky. Nejčastější podmínky pro antibiotika, které byly použity u 38 respondentů byly kašel (34.2%), bolest v krku (18.4%), a gastroenteritida (18.4%). Self-léky postupy s antibiotiky, v některých studiích byly nejčastěji hlášeny infekce močových cest , bolest v krku , gastrointestinální onemocnění , a kašel .

jedna třetina (33%) studentů uváděla užívání antimalarik bez lékařského předpisu. Artemether/lumefantrin (37%), artesunát (21%), a sulfadoxine + pyrimethamin (16%) byly většinou používají antimalarika. V některých studiích mezi studenty terciárních institucí bylo také hlášeno, že užívání antimalarika samo o sobě převládá .

4.3. Faktory Podporující Praxe Self-Léky

Jsme zjistili, že nejčastější faktory, které vedly k self-léky mezi studenty byly připisovány nepřátelský postoj zdravotnických pracovníků na školní klinice (27.7%), nabitý program studentů, která vyústila v nedostatek času k návštěvě kliniky (26.8%), vzdálenost školy kliniku do hostelu (15.3%), a vnímané neúčinnosti předepsaný lék (15.3%). Různé studie uváděly různé důvody pro zahájení samoléčby. Patří mezi ně znalosti o nemoci / léčbě, předchozí zkušenosti, dostupnost léků, mírná onemocnění , cenová dostupnost a úspora času . Tyto důvody však podléhají prostředí a studijním populacím, kde byly studie provedeny.

5. Závěry

Tato studie dospěla k závěru, že většina respondentů cvičil self-léky, a to byl většinově připsat nepřátelský postoj zdravotnických pracovníků v univerzitní kliniky. Běžně používané léky byly paracetamol, artemether/lumefantrin a tetracyklin. Samoléčení nemusí být samo o sobě škodlivé, ale představuje velkou hrozbu, když se OTC a léky na předpis zneužívají. Zdravotní výchova k samoléčbě by měla být zavedena do vysokoškolských učebních osnov, aby se studenti seznámili s riziky a přínosy samoléčby. Univerzita by také měla vytvořit přátelskou atmosféru na univerzitní klinice, aby povzbudila studenty k návštěvě kliniky, kdykoli pocítí příznaky jakékoli nemoci.

6. Omezení

Jedním z omezení této studie bylo, že studie zaměstnán průřezové studie a jako takový kauzální vztahy mezi proměnnými, nelze stanovit. Analýzy byly také založeny na vlastní zprávě s možností podávání zpráv nad a pod. Výsledky této studie nelze zobecnit na větší populaci vysokoškolských studentů ve státě nebo zemi.

Zkratky

Dostupnost Dat

údaje použity na podporu závěrů této studie jsou k dispozici od příslušného autora na požádání.

Etické Schválení

Etické schválení byl získán z Etiky a Výzkum Výboru Afe Babalola University, Ado-Ekiti. Informovaný souhlas byl získán od všech jednotlivých účastníků zahrnutých do studie.

střety zájmů

autoři tímto prohlašují, že s touto studií nebo žádným z postupů a materiálů použitých pro účely studie nejsou spojeny žádné střety zájmů.

příspěvky autorů

studii navrhly DTE, OEO, TOE a EFO. DTE a OEO realizovaly výzkum. DTE, AAF a COF analyzovaly a interpretovaly údaje. DTE, AAF, TOE, a EFO napsal rukopis a uspořádal specifikaci časopisu.

poděkování

rádi bychom ocenili všechny studenty, kteří se na výzkumu podíleli.