Hypertropie je forma strabismu (otáčení očí), při kterém se jedno oko otočí nahoru a vyrovná se s druhým okem. Jiné typy šilhání patří esotropií (jedna nebo obě oči zase dovnitř), exotropia (jedna nebo obě oči zase ven), a hypotropia (jedna nebo obě oči otočit směrem dolů). Hypertropie může být konstantní, přičemž oko se neustále otáčí, nebo může být přerušované, přičemž oko se otáčí pouze část času. Během stresu nebo únavy se může objevit přerušovaná hypertropie. Všechny formy strabismu jsou nejčastěji diagnostikovány u dětí, ale lze je nalézt také u dospělých. Dospělí jsou často diagnostikováni s formou hypertropie, která byla latentní po celý jejich život, ale neobjeví se až pozdě v životě. Toto se nazývá “ dekompenzovaná hypertropie.“

budou děti vyrůstat Hypertropie nebo Strabismus?

děti nevyrostou většinu typů strabismu, včetně hypertropie. Léčba je obvykle nutná, aby se zabránilo potenciální ztrátě zraku v postiženém oku.

co způsobuje Hypertropii u dětí?

Čtvrtá nervová obrna (také nazývaná nadřazená šikmá obrna): Hypertropie může být někdy způsobena oslabením čtvrtého lebečního nervu. Tento nerv běží přímo z mozku do nadřazeného šikmého svalu, který řídí pohyb oční bulvy. U čtvrté nervové obrny není tento nerv schopen přesunout oko dolů do středové čáry. Kojenci a děti s tímto stavem mohou být viděny naklonit hlavy dolů, když se snaží zaměřit na objekt. Léčba hypertropie na počátku života je důležitá, protože sklon hlavy může ovlivnit růst obličeje a vývoj svalů a kostí v krku. Další příznaky mohou zahrnovat únavu očí nebo bolesti hlavy:

• Hnědá syndrom: Tento stav, vzácná forma šilhání, ovlivňuje svaly očí. U lidí s hnědým syndromem se oko nepohybuje správně a může se obrátit nahoru, když se pacient pokusí otočit dovnitř. Hypertropie způsobená Brownovým syndromem obvykle nereaguje na léčbu.
• Duaneův syndrom (také nazývaný Duaneův retrakční syndrom): V tomto vzácném stavu se oko nemůže pohybovat směrem ven kvůli problému s laterálním rektálním svalem (jedním ze šesti svalů, které pohybují okem) a šestým lebečním nervem. V některých případech nemusí být léčba nutná, ale stav by měl být pečlivě sledován. Pokud je otočení oka významné a ovlivňuje vidění, je preferovanou formou léčby chirurgický zákrok. Chirurgie nevyléčí Duaneův syndrom, ale může napravit hypertropii.
• Trauma: ačkoli je to neobvyklé, hypertropie může také vyplývat z traumatu oka. V některých případech, kdy oční sval vyvine hematom (lokalizovanou krevní sraženinu) po traumatu, hypertropie se může sama vyřešit. Jiné druhy traumatu mohou vyžadovat léčbu, aby se zvrátila hypertropie.

co může způsobit Hypertropii u dospělých?

nejčastěji se u dětí vyskytuje hypertropie. V některých případech se však u dospělých může vyvinout hypertropie nebo jiné formy strabismu:

• mrtvice: u dospělých je nejčastější příčinou otáčení oka mrtvice. Hypertropie se může objevit, pokud krevní cévy, které dodávají krev nervům, které otáčejí oko, prasknou nebo začnou unikat.
• Gravesova choroba (Gravesova oftalmologie): Hypertropie u dospělých se může objevit, když onemocnění štítné žlázy postihuje svaly v oku. Při testování by se zjistilo, že štítná žláza je hyperaktivní, nedostatečná nebo dokonce normální. Tento typ hypertropie lze léčit terapií zraku nebo chirurgickým zákrokem. Léčba Gravesovy choroby nevede ke zlepšení hypertropie.
• chirurgické trauma: Ve vzácných případech může dojít k hypertropii po operaci k opravě katarakty. Některé typy traumatu oka během operace mohou mít za následek otáčení oka.
• neurologické poruchy: některé neurologické poruchy mohou způsobit, že oči vyjdou z zarovnání. U dospělých může být náhlé otočení oka důsledkem mozkového nádoru, který tlačí na svaly a nervy oka. Pokud je podezření na nádor, je to důvod k okamžitému vyhodnocení a léčbě.
• dekompenzace vrozené forie: Jak bylo uvedeno výše, některé formy hypertropie se projeví později v životě

jaké jsou příznaky Hypertropie?

nejviditelnějším znakem hypertropie je vychýlení očí — jedno oko se může pohybovat nad středovou čárou. Může být konstantní, nebo se může objevit pouze v určitých časech. U kojenců a malých dětí může být také doprovázeno nakloněním nebo jiným pohybem hlavy, aby se napravil nedostatek binokulárního vidění(obě oči pracují společně). Při akutní hypertropii může být dvojité vidění příznakem, pokud je pacient dost starý na to, aby mluvil.

komplikace Hypertropie měli byste očekávat

Pokud se neléčí, může hypertropie (a jiné formy strabismu) vést ke ztrátě zraku v postiženém oku. Když je jedno oko nevyrovnané, jako je tomu u hypertropie, oči se vyvíjejí odlišně, přičemž silnější oko přebírá slabší oko. Pokud mozek není schopen sladit dva různé obrazy, které v důsledku toho obdrží, začne ignorovat slabší oko. Oči pak nepracují správně a výsledkem je další stav zvaný amblyopie. V amblyopii má jedno oko horší vidění než druhé. Lidé s amblyopií jsou ohroženi ztrátou zraku ve zdravém oku. Významná ztráta zraku u zdravého oka může mít za následek postižení a sníženou kvalitu života.

jaké jsou mé možnosti léčby Hypertropie?

existuje několik způsobů léčby hypertropie. Typ léčby nebo léčby bude záviset na věku pacienta, příčinu hypertropia, a riziko potenciálních komplikací:
• Brýle: Brýle mohou být použity, aby postižené oko zpět do zarovnání. V některých případech mohou být také použity hranoly.
* chirurgie: Chirurgie postižených svalů v oku je jedním ze způsobů léčby hypertropie. Během operace se provede řez na bílé oko. Sval způsobující hypertropii je oddělen od oka a znovu připevněn v poloze, která pomůže udržet oko ve středové poloze a zastavit jeho otáčení. V některých případech může být nutné operaci opakovat, pokud se zjistí, že sval nebyl znovu připojen na nejoptimálnější místo. Možné komplikace po operaci patří jizvy na bílé oka, nebo nárůst, který způsobuje oční přesunout z vyrovnání v opačném směru (hypotropia). Po operaci je časté rozmazané vidění a nepohodlí. Většina pacientů se může vrátit k pravidelné aktivitě do týdne po operaci.
* Oprava: aby se zabránilo amblyopii, může být zdravé oko opraveno. Tato léčba zahrnuje nanesení náplasti na oko, které nemá žádnou odchylku. To nutí hypertropické oko, aby se stalo silnějším. Problémy s náplastí zahrnují nepohodlí a nízkou úroveň shody, zejména u dětí. Výběr náplasti, která je pohodlná a esteticky příjemná, může být užitečná při tom, aby děti nosily náplast po předepsanou dobu.

Jak mohu zabránit Hypertropii?

Hypertropii nelze zabránit. U dětí je důležité zjistit jakékoli oční problémy dříve, než dojde k nevratným komplikacím. Pokud je v rodinné anamnéze strabismus, děti by měly být pečlivě sledovány a měly by mít oční screening ve věku přibližně šesti měsíců. Problémy s očima jsou často pozorovány, když děti začínají chodit do školy, a pro děti předškolního věku (ve věku od 3 do 5 let) se doporučuje důkladná oční zkouška. Jakákoli odchylka oka, i ta, která je mírná nebo přerušovaná, by měla být projednána s pediatrem a / nebo odborníkem na péči o oči. U dospělých by mělo být co nejdříve vyšetřeno náhlé otočení oka, aby se zjistila základní příčina. V některých případech může hypertropie u dospělých naznačovat velmi