Vyvolání porodu u žen, jejichž těhotenství trvá do 41 týdnů by mohl snížit počet obětí z mrtvě narozených dětí, říkají odborníci po zveřejnění výsledků důležitý proces, ve kterém šest dětí zemřelo poté, co strávil delší dobu v děloze.
výsledky soudního řízení ve Švédsku, odhalené minulý měsíc v The Guardian, mohou změnit praxi po celém světě. Potvrzují, jaké zkušenosti a menší studie naznačují-že existuje malé zvýšené riziko mrtvého porodu u dětí po 41 týdnech těhotenství. Soud byl zastaven brzy poté, co pět dětí žen, které byly více než 41 týdnů těhotné, bylo mrtvé a jedno zemřelo krátce po narození.
Dr. Sarah Stock, čestná konzultantka v mateřském a fetálním lékařství na univerzitě v Edinburghu, uvedla, že by nyní bylo těžké neposkytnout indukci každé ženě ve 41 týdnech. „Tato studie přispívá k rostoucímu množství důkazů, že indukce z práce, v a po období těhotenství, je bezpečnější pro děti, bez zvýšení císařský řez nebo jiné komplikace pro matky,“ řekla.
„To pečlivě provedené švédské studie naznačuje, že nabízejí těhotné ženy indukci porodu ve 41. týdnu těhotenství, spíše než čekat, až 42 týdnů těhotenství, může snížit dítě úmrtí.“
normální termín těhotenství je považován za 40 týdnů, ale některé děti dorazí dříve a některé později. V UK, pokyny doporučují, aby ženy být nabídnuta možnost indukce – obvykle pesar „dozrát“ čípku a začít práce – v případě, že těhotenství pokračuje za 41 týdnů. Současná praxe je vyvolat o 42 týdnů, ale autoři studie tvrdí, několik menších studií naznačují, že rizika pro dítě, smrti nebo poškození již výrazně zvýšil o 41 týdnů.
„riziko narození mrtvého dítěte se postupně zvyšuje z 39. týdnu těhotenství a exponenciálně zvyšuje, jak těhotenství přístupy 42 týdnů,“ psát odborný asistent Ulla-Britt Wennerholm z Gothenburg University a jeho kolegové v časopise British Medical Journal.
studie byla zřízena speciálně, aby se pokusila odpovědět na otázku bezpečnosti umožnění těhotenství pokračovat déle než 41 týdnů. To se zapsal 2,760 žen s průměrným věkem 31, který měl singleton, nekomplikované těhotenství v jednom z 14 švédských nemocnicích mezi roky 2016 a 2018. Polovina byla náhodně přiřazena k indukci po 41 týdnech a zbytek k „očekávanému řízení“ do 42 týdnů.
obecné zdraví miminka a matky, nebyl žádný rozdíl mezi oběma skupinami, i když děti indukované na 41 týdnů byly méně pravděpodobné, že skončí ve specializované neonatální péče nebo mají komplikace, jako je žloutenka. Šest dětí však zemřelo po 41 týdnech. Vyvolání porodu ve 41 týdnech by mohlo zabránit jedné smrti ve 230 pozdních těhotenstvích, odhadují autoři.
Skladem uvedl, že některé ženy měly ultrazvukové kontroly mezi 41 a 42 týdnů zkontrolovat na zdraví jejich dětí, „ale studie nebyla dostatečně velká, aby zjistil, jestli to ‚bdělé čekání‘ přístup byl bezpečnější. Nyní se zdá těžké ospravedlnit odepření ženám možnost vyvolání porodu, když dosáhnou 41 týdnů těhotenství. Těhotenské služby musí být adekvátně finančně a personálně nabízejí rostoucí počet indukčních práce bezpečně, v nastavení, které funguje pro ženy.“
Prof Alexander Heazell, mluvčí Royal College Porodníků a Gynekologů a klinické ředitel Tommyho Výzkumné Středisko pro mrtvého dítěte, řekl těhotenství, která dosáhne nebo projít 41 týdnů jsou obvykle bezpečné a jednoduché, ale tam byl malý zvýšené riziko narození mrtvého dítěte.
“ jsme zarmouceni zprávami o dětech, které zemřely během výzkumného pokusu ve Švédsku. Ztráta dítěte je zničující tragédií pro rodiče, pro širší rodinu a zapojené zdravotnické pracovníky, “ řekl.
„Současné vedení UK doporučuje, aby indukční práce by měly být nabízeny ženám s nekomplikovaným těhotenstvím, kteří jdou za 41 týdnů, aby se zabránilo rizikům, prodloužené těhotenství, včetně porodu mrtvého dítěte. Podporujeme neustálý přezkum klinických pokynů, protože se objevují nové důkazy k zajištění osvědčených postupů.
“ vždy je třeba vzít v úvahu individuální potřeby a preference ženy a musí mít příležitost činit informovaná rozhodnutí ve spolupráci se svými zdravotnickými pracovníky.“
Elizabeth Duff, hlavní politická poradkyně v National porod Trust, uvedla: „tento výzkum je vítán a doplňuje naše znalosti o těhotenstvích, která pokračují i po 40 týdnech. Neexistuje však univerzální přístup k porodu. Ženám by měly být poskytnuty informace o výhodách a rizicích indukce a respektována jejich rozhodnutí.
“ slyšeli jsme o tom, že ženy mají proceduru zpožděnou kvůli nedostatečné kapacitě jejich mateřské jednotky. To je nepřijatelné, protože těhotné ženy se obávají rizika mrtvého porodu.”
{{topLeft}}
{{bottomLeft}}
{{topRight}}
{{bottomRight}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/paragraphs}}{{highlightedText}}
- Těhotenství
- Porod
- Ženy
- novinky
- Sdílet na Facebook
- Sdílejte na Twitter
- Sdílet přes E-mail
- Sdílejte na LinkedIn
- Sdílejte na Pinterest
- Sdílet na WhatsApp
- Podíl na Messenger