Zásady Intrakardiálních Zkratů

Významná hypoxémie může vést zprava doleva intrakardiální posun přes foramen ovale, defekt síňové přepážky nebo defekt komorového septa. Plicní embolie, vrozená srdeční choroba a perikardiální tamponáda jsou dobře známé příčiny posunu zprava doleva.

S pokračující přítomnost vrozené vady srdeční přepážky nebo velkých cév, v nichž je komunikace mezi levou a pravou srdeční struktury, průtok krve je přesměrován z oblasti větší odolnost vůči komoře nebo plavidla, z nejmenšího odporu. Jako výsledek, určité procento krve, která charakteristicky toky z pravé strany stavby srdce přes plicní systém, může být odsunut zpět na žilní straně srdce v úctě k větší tlaky levého srdce. Tento stav je označován jako zkrat zleva doprava a je nejčastěji spojován s přítomností vrozené léze, jako je defekt síňového septa (ASD) nebo defekt komorového septa (VSD). Pokud nebude tento stav nevyřešen, bude mít za následek zvětšení pravé síně jako kompenzační mechanismus pro zvýšený objem a pracovní zátěž spojené se zkratem.

Patologické změny budou svědky v plicní systém v důsledku tohoto zvýšení průtoku krve a nakonec se projeví jako rozšíření svalové vrstvy do periferních cév, což vede mediální hypertrofie plic. Následný vývoj plicní hypertenze nakonec vede k hypertrofii pravé komory, která časem zvýší pravý srdeční tlak do bodu, kdy je zkrat obrácen zprava doleva. Když odpor výtokového traktu překročí systémovou vaskulární rezistenci, výsledkem je snížený plicní průtok krve. Tento stav se běžně označuje jako Eisenmengerův syndrom.