ischias označuje bolest, která začíná v kyčli a hýždích a pokračuje až dolů po noze.

Co je ischias?

Pravda ischias je stav, který nastane, když herniated bederní disk komprimuje jeden z přispívajících kořenů sedacího nervu. Tento stav je často doprovázen bolestí zad, která může být více či méně závažná než bolest nohou. Termín „ischias“ naznačuje, že sedacího nervu, který cestuje z dolní části zad přes hýždě a do nohy, je myšlenka být příčinou bolesti v tomto stavu.

ischias je méně častý než jiné příčiny a stavy, které způsobují bolest zad. Například, sportovní aktivity, rekreační aktivity, a těžká práce může způsobit bolesti zad a nohou, který je běžně nesprávně diagnostikován jako ischias. Úkolem lékaře je odlišit radikulární bolesti, která je způsobena tím, zánět nervového kořene, a jen bolest, která je výsledkem pohybového aparátu podvrtnutí nebo napětí.

jaké jsou příznaky ischias?

nejčastějším příznakem pravda ischias je zadní stehna, dolní část nohy nebo nohou, bolest, která může být mnohem horší než doprovodné bolesti zad. Obvykle se u pacienta vyskytne středně silná až silná bolest, která začíná v hýždích a stéká nohou nebo nohou. Je důležité vědět, že pravá ischias způsobí bolest, která vyzařuje za koleno. Často pacient bude mít v anamnéze nižší zpět bolest začíná několik dní nebo týdnů před tím, než noha bolest se vyskytuje, pak nohy, bolest se stává horší, než bolesti zad, a v některých případech se bolest zad bude zcela zmizí.

V případě dlouhodobé anamnézy ischias se však bolest může postupně lokalizovat do hýždí a zadní části nohy. V této situaci, pacient může mít neurčité bolesti bolest, která nedosahuje až k dolní část nohy nebo nohy, i když to může tak učinili dříve v průběhu onemocnění.

často neexistuje specifická traumatická událost nebo pohyb spojený s nástupem ischias. Stojící, sedící, těžké zvedání, kýchání nebo pohyb střev může zhoršit bolest. Ležení je obvykle nejpohodlnější Poloha. Příležitostně parestézie, slabost a snížená funkce střev nebo močového měchýře doprovázejí ischias, ale to jsou vzácné příznaky.

Jak je diagnostikována ischias?

důkladná anamnéza a fyzikální vyšetření je důležitou součástí diagnostiky ischias. Testy napětí nervových kořenů lze použít k potvrzení přítomnosti ischias pokusem o reprodukci nepohodlí určitými pohyby a pozicemi těla. Tyto testy provádí lékař a zahrnují pohyb nohou určitými způsoby, které mírně protahují ischiatický nerv. Pokud pacient během těchto testů pocítí bolest, je pravděpodobné, že zdrojem bolesti bude podrážděný ischiatický nerv.

Jak se léčí ischias?

váš lékař s vámi bude schopen prodiskutovat, co vaše diagnóza znamená, pokud jde o možnosti léčby. Nechirurgické terapie, jako jsou léky, odpočinek nebo fyzikální terapie, se obvykle doporučují jako první.

Pokud však tyto terapie neposkytnou trvalou úlevu po přiměřenou dobu nebo pokud existuje důkaz, že komprese nervových kořenů způsobuje poškození nervů, může lékař doporučit operaci páteře. Cílem operace je zmírnit vaše příznaky a zabránit dalšímu poškození odstraněním zdroje tlaku na kořeny míšního nervu.

spinální chirurgové provádějí různé postupy k dosažení spinální dekomprese. Při určování optimální chirurgický zákrok, chirurg posoudí pacienta patologie (strukturální a funkční změny, které vedly pacienta neurologické dysfunkce), úroveň nebo úrovně páteře postižené, lékařské anamnézy pacienta a jeho nebo její chirurgické zkušenosti a školení.

dnes lze spinální dekompresi provádět také pomocí minimálně invazivní techniky, která umožňuje chirurgovi páteře rozšířit svaly obklopující páteř, spíše než zbavit svaly od páteře.

přínosy operace páteře však musí být zváženy proti rizikům. Váš chirurg bude schopen s vámi diskutovat o rizicích a přínosech operace a pravděpodobných výsledcích operativní versus neoperační léčby.

zpět na diagnostiku