je otáčení bezpečné?
někdy zvětšovací čočka tisku zkresluje dobrou vědu, aby spíše uváděla v omyl než informovala. Obávám se, že k takovému zkreslení došlo u poměrně skromné studie z roku 2016 o otáčení a SIDS. Média pump up the volume na příběhy upoutají naši pozornost (což v tomto případě zmatený rodiče). Zpravodajské kanály oznámily tuto studii s bouří pokrytí, pomocí provokativních a senzačních titulků jako, „je otáčení nebezpečné.“?“a“ nová studie ukazuje, že otáčení může být spojeno se SIDS!“Lékaři naopak hodnotí výzkum skeptickým okem, snaží se najít nedostatky (všechny studie je mají) a dráždit nugety pravdy. Takže na chvíli ochlaďte humbuk a podívejte se na klíčové otázky týkající se otáčení a zdraví dětí.
co vlastně tato studie Swaddling dokázala?
tato studie je přehledem čtyř starších studií, nejvíce od 20 + let v minulosti. Jeho“ velké “ zjištění jednoduše potvrdilo známou skutečnost, že děti by měly spát pouze na zádech, ať už zavinuté nebo ne. Poznamenává také, že spánek žaludku je rizikovější (známý od roku 1993), když je dítě zavinuto. A dodává, že swaddling je rozhodně zvýšeným rizikem pro děti starší 6 měsíců, pravděpodobně kvůli rostoucímu riziku převrácení.
pojďme k srdci toho, co chtějí noví rodiče vědět: je otáčení bezpečné nebo riskantní pro zdravé, spící děti? Do té doby autoři uvedli, že ve studii byly velké nedostatky. Vědci varovali, že jejich data jsou tak tenká, že „…k vyčíslení, zda tato praxe představuje nějaké riziko, jsou zapotřebí další studie.“Varují, že-kvůli omezením studia – neříkají rodičům, aby přestali otáčet kojence do 6 měsíců, pokud se nemohou převrátit.
jaké kritické myšlenky studie Swaddling vynechala?
Tato studie ignoruje důležité a silné důkazy podporující bezpečné použití pleny (a riskovat, pleny). V roce 2014, the Journal of Pediatrics zveřejnil nejvíce komplexní studii pleny-související spát úmrtí, kdy v USA To přezkoumána osm let všechny záměnu plenek související s drogami, aby federální Komise pro Bezpečnost Spotřebního zboží (CPSC). U zavinutých dětí bylo hlášeno méně než tři úmrtí ročně. Během této rozsáhlé doby bylo hlášeno pouze jedno úmrtí dítěte, které bylo zavinuto do deky a položeno na záda. Ve skutečnosti autoři této studie zdůraznili bezpečnost otáčení tím, že si všimli,“…zprávy o náhlé neočekávané smrti u zavinutých dětí jsou vzácné.“Tato nízká úmrtnost je silným podpůrným důkazem, že otáčení snižuje riziko SIDS! Přemýšlejte o tom takto: SIDS se vyskytuje asi u 1 z každých 2 000 dětí. Tak, se stovkami tisíc kojenců jsou zavinuté každý rok, dalo by se očekávat, že stovky zpráv o zavinuté děti umírají SIDS… jen náhodou. A ještě více úmrtí, pokud balení skutečně zvýšilo SIDS. Dalším, kritickým problémem, který byl ve studii—a v tisku-zcela přehlížen – je větší otázka veřejného zdraví…
způsobuje otáčení SIDS?
Swaddling snižuje dva běžné rodičovské stresory: Trvalý pláč a špatný dětský spánek. Vzhledem k této výhodě se swaddling doporučuje v rodičovských knihách a vzdělávacích webových stránkách Americké akademie pediatrie (aap). Snížení pláče a máma vyčerpání jsou klíčové cíle, protože tyto problémy často vyvolat hrozné kaskády dysfunkci a smrti, včetně poporodní deprese (která může vést k život-dlouhé deprese, sebevraždy a dokonce i novorozenců); zneužívání/zanedbávání; kojení selhání (což může zvýšit SID); nebezpečné spaní postupy (které mohou zvýšit SID a udušení); manželský stres; kouření cigaret (což může zvýšit SIDS); dopravní nehody; nad léčbou léky; a možná i obezita matek a kojenců.
tyto problémy nejsou vzácné. Ve skutečnosti zatěžují stovky tisíc rodin a stojí náš národ miliardy dolarů ve zdravotnictví a souvisejících výdajích. Například AAP podporuje otáčení, aby se snížil syndrom otřeseného dítěte (který vrcholí ve věku 3-5 měsíců a je obvykle vyvolán přetrvávajícím křikem dítěte). A i když tam bylo 22 úmrtí zavinuté děti hlášeny CPSC z 2004-2012, během stejného období, 1,024 úmrtí kojenců byly hlášeny CPSC od pohovkou na spaní (většinou do 3 měsíců věku). Děti jsou obvykle přivedl na pohovce, když pláče, a pak se jejich ubohé vyčerpané maminky, jen usínat při uklidňující/krmení.
je nebezpečné otáčet dítě?
studie 2000 maminky zjistil, že 44 procent žen uvedlo usnula při kojení na pohovku nebo křeslo. Mnoho z těchto matek bez spánku by nemuselo být v pokušení zamířit na pohovku uprostřed noci, kdyby jejich děti byly zavinuté, klidné a lépe spaly. To je velmi nešťastné, že autoři studie se rozhodli zcela ignorovat možnost, že pleny může skutečně zabránit SIDS a udušení:
- Snížení kojenecké válcování: Jaká pleny může dělat to těžší pro děti otočit více nebezpečné žaludeční pozici. Ve vědeckém přezkumu pleny, holandský vědec, van Sleuwen, poznamenal, že „fyzické omezení pleny pravděpodobně zabraňuje kojenců od zapnutí náchylné během spánku dříve, než oni získali zkušenosti v otáčení na břicho a zase zpátky, když vzhůru.“To je důležité, protože několik studií ukazuje, že děti, které se nechtěně převrátí, jsou 8 až 38krát více ohroženy SIDS.
- snížení nebezpečného spánku: úmrtí kojenců v důsledku náhodného udušení ve spánku se za posledních 20 let čtyřnásobně zvýšilo. Zlepšením spánku a uklidňujícím pláčem může otáčení snížit pokušení matky dát své dítě spát na žaludek, přivést dítě do postele nebo usnout na pohovce.
- Snížení kouření cigaret: Vědci na George Mason University ukázaly, že dítě pláče, může tlačit máma restartovat kouření, což je jednoznačně vázána na SIDS.
-
posílení kojení: pláč a vyčerpání vede některé ženy k opuštění ošetřovatelství, protože jsou depresivní nebo pochybují o přiměřenosti svého mléka. Swaddling může snížit pláč a pomoci matkám dostat spánek, který potřebují k výrobě více mléka. To je důležité, protože ošetřovatelství může snížit SIDS až o 50 procent.
Není divu, že recenze z pleny k závěru, že zase spí, když zavinuté byl nejlepší, „Důkazy jasně ukazují, že je vleže na zádech a zavinuté snižuje riziko SIDS více než vleže na zádech bez pleny.“A další odborník SIDS napsal:“ Celkově vzato se zdá, že výhody otáčení kojenců na zádech převažují nad případnými riziky.“
je otáčení bezpečné? Jaké je doporučení AAP o otáčení?
a konečně, bezpečné zavinování může snížit vážné pády z kočárků. Během 15měsíčního období (2012-2013) bylo CPSC hlášeno 16 incidentů s bassinetem. Téměř 70% bylo přičítáno pádu. To je důležité, protože všechny pády vedly ke zranění hlavy. A alarmujících 45% pádů došlo u kojenců ve věku pěti měsíců nebo méně.
změní tato studie současnou lékařskou pomoc, aby se děti otáčely, aby uklidnily jejich pláč a podpořily spánek? Ne! AAP doporučení, aby záměnu plenek snížit pláče, podporu spánku a zlepšit rodič důvěru a kompetence—je stále přesvědčivé. Musíme však rodičům pomoci vyhnout se rizikům způsobeným nesprávným zavinováním. Tak, jako jsme se učit nové rodiče, jak správně nainstalovat autosedačky (aby se zabránilo vážné zranění), musíme ukázat rodičům, jaká pleny techniky (aby se zabránilo přehřátí, volné deky, zranění kyčle, břicho spaní, atd.).
úkolem vědce je analyzovat složité problémy úplným vyhodnocením všech souvisejících problémů. Jinými slovy, musíme zůstat ostražití, abychom nezaměňovali Les za stromy. Pokud jde o pleny, odpověď je tak blízko k lékařské slam dunk, jak jste někdy uvidíte: mějte na pleny!
Přečtěte si více: jak zavinout dítě
Zobrazit další příspěvky označené baby, swaddling
máte dotazy ohledně nejšťastnějšího dětského produktu? Naši konzultanti vám rádi pomohou! Spojte se s námi na [email protected].