pozadí: předčasně a předčasně narozené děti jsou po celkové anestezii ohroženy život ohrožující apnoe. Autoři se pokusili definovat postkoncepční věk, po kterém je méně pravděpodobné, že se objeví apnoe, a identifikovat faktory, které predisponují k postanestetické apnoe.

metody: Prospektivně bylo studováno devadesát jedna kojenců mladších 60 týdnů postkoncepčního věku, kteří podstoupili 101 obecných anestetik. Všechny děti byly přijaty do nemocnice pro kardiorespirační monitorování přes noc. Přítomnost koexistentních zdravotních stavů, které by mohly ovlivnit výskyt apnoe, byla stanovena přehledem současných a předchozích lékařských záznamů a anamnézou.

výsledky: z 38 zákroků provedených u 35 kojenců mladších 44 týdnů postkoncepčního věku bylo 10 (26,3%) zákroků u 9 kojenců spojeno s postanestetickou apnoe. V osmi z nich se apnoe spontánně nevyřešila: čtyři děti vyžadovaly stimulaci a čtyři vyžadovaly nepřetržitý pozitivní tlak v dýchacích cestách pomocí obličejové masky. Apnoe se objevila po 2 ze 63 procedur provedených u kojenců 44 týdnů postkoncepčního věku nebo starších. Obě epizody se vyskytly u jednoho pacienta, který měl neurologické onemocnění. Ze zbývajících 61 postupů ve druhé věkové skupině bylo 7 spojeno s epizodami bradykardie (nejnižší srdeční frekvence byla 79 tepů/min) po operaci bez apnoe. Tyto epizody trvaly až 5 s, nebyly spojeny s apnoe nebo cyanózou a ve všech případech spontánně vymizely. U všech kojenců s postanestetickou apnoe a / nebo bradykardií došlo k první epizodě během 12 hodin po operaci.

závěry: předčasně narozené děti mladší než 44 týdnů postkoncepčního věku jsou po celkové anestezii vystaveny většímu riziku apnoe než děti starší než 44 týdnů postkoncepčního věku. Na základě těchto výsledků je maximální dlouhodobé riziko postanestetické apnoe u předčasně narozených dětí starších 44 týdnů postkoncepčního věku 5% s 95% jistotou.