vědci studují, jak molekulární podtypy rakoviny prsu mohou být užitečné při plánování léčby a vývoji nových terapií.

komplexní profil každého podtypu se stanoví pomocí molekulární a genetické informace z nádorových buněk.

Většina studií rozdělit prsu do 4 hlavních molekulární podtypy:

• Luminální
• Luminální B
• Triple negativní basal-like
• HER2-obohacený

Tyto podtypy také objeví v duktální karcinom in situ (DCIS) .

existuje mnoho dalších méně běžných molekulárních podtypů, včetně claudinových-nízkomolekulárních apokrinních typů.

jak se používají molekulární podtypy?

molekulární podtypy se používají většinou v prostředí výzkumu.

molekulární podtyp vašeho nádoru není součástí vaší patologické zprávy a nepoužívá se k vedení vaší léčby.

prognóza a rozhodnutí o léčbě se řídí hlavně stadiem nádoru, stupněm nádoru, stavem hormonálních receptorů a stavem HER2.

Luminální

Luminální nádorové buňky vypadají většinou jako buňky rakoviny prsu, které začínají ve vnitřní (luminální) buňky výstelky mléčných kanálků.

Luminální A nádory mají tendenci být:

• Estrogen receptor pozitivní (ER-pozitivní)
• HER2 receptor-negativní (HER2-negativní)
• Nádor grade 1, nebo 2

Asi 30-45 procent rakoviny prsu jsou luminální A nádory .

Ze 4 hlavních podtypů, luminální A nádory mívají nejlepší prognózu, s poměrně vysokou míru přežití, a poměrně nízké opakování sazby .

Luminální B

Luminální nádorové buňky vypadají jako ty z rakoviny prsu, které začínají ve vnitřní (luminální) buňky výstelky mléčných kanálků.

luminální B nádory mají tendenci být ER-pozitivní. Mohou být HER2-negativní nebo HER2-pozitivní.

ženy s nádory luminálního B jsou často diagnostikovány v mladším věku než ženy s nádory luminálního A .

ve srovnání s luminálními nádory A mají nádory luminálního B tendenci mít faktory, které vedou k horší prognóze, včetně :

• horší stupeň nádoru
• větší velikost nádoru
• lymfatické uzliny pozitivní

asi 10-20 procent karcinomů prsu jsou luminální B nádory .

ženy s nádory luminálního B mají tendenci mít poměrně vysokou míru přežití ,i když ne tak vysokou jako ženy s nádory luminálního A.

Triple negativní / bazální

Triple negativní rakoviny prsu jsou:

• Estrogen receptor-negativní (ER-negativní)
• Progesteronu receptor-negativní (PR-negativní)
• HER2-negativní

Basal-like nádory mají buňky, které vypadají podobné těm z vnější (bazální buňky), v okolí prsních kanálků.

většina trojitých negativních nádorů je bazálně podobná (viz obrázek níže).

asi 15-20 procent karcinomů prsu je triple negativní / bazální .

tyto nádory mají tendenci se vyskytovat častěji u :

• Mladší ženy
• Černý, ne-Hispánský Černý a Africké Americké ženy (více na rasu/etnický původ a podtypy karcinomu prsu)

Triple negativní nádory mohou být také častější u Hispánské ženy ve srovnání s některými jinými ženami .

většina karcinomů prsu souvisejících s BRCA1 je trojnásobně negativní i bazální .

Další informace o mutacích genu BRCA1.

Prognóza

Triple negativní basal-like nádorů jsou často agresivní a mají horší prognózu ve srovnání s ER-pozitivním podtypy (luminální a, luminální B, nádory) .

lze je však účinně léčit.

Další informace o trojnásobném negativním karcinomu prsu, včetně prognózy a léčby.

Další informace o klinických studiích u lidí s trojitým negativním / bazálním karcinomem prsu.

HER2-obohacený

molekulární podtyp HER2-obohacený není stejný jako HER2-pozitivní a nepoužívá se k vedení léčby.

ačkoli většina nádorů obohacených HER2 je HER2-pozitivních (a pojmenovaných z tohoto důvodu), mnoho z nich je HER2-negativních .

nádory obohacené HER2 bývají:

• ER-negativní
• PR-negativní
• lymfatické uzliny pozitivní
• horší stupeň nádoru

asi 10-15 procent karcinomů prsu je podtyp obohacený HER2.

ženy s nádory obohacenými o HER2 mohou být diagnostikovány v mladším věku než ženy s nádory luminálního A a luminálního B .

HER2-obohacené rakoviny prsu, které jsou HER2-pozitivní, mohou být léčeny terapiemi cílenými na HER2, jako je trastuzumab (Herceptin).

Rasa / etnicita a podtypy rakoviny prsu

Prevalence

Prevalence některých molekulárních podtypů rakoviny prsu se liší podle rasy.

Triple negativní basal-like nádory objevují častěji mezi Black non-Hispánská Černé a Afro-Americké ženy (zejména před menopauzou) ve srovnání s ženami jiných národností .

Triple negativní nádory mohou být častější u hispánských žen ve srovnání s bílými / Nehispánskými bílými ženami .

ačkoli důvody těchto rozdílů nejsou jasné, některé faktory životního stylu mohou hrát roli .

míra Prevalence luminálních nádorů typu B a HER2 se nezdá být odlišná podle rasy .

Další informace o rase / etnicitě a rakovině prsu.

Další informace o rase / etnicitě a rizikových faktorech pro trojnásobně negativní rakovinu prsu.

prognóza

vyšší míra trojitých negativních / bazálních nádorů může do jisté míry vysvětlit špatnou prognózu rakoviny prsu diagnostikovanou u mladších afroamerických a nehispánských černých žen .

Také, luminální A nádory, které mají nejlepší prognózu podtypy, se vyskytují méně často u premenopauzálních Černé a non-Hispánský Černý žen ve srovnání s postmenopauzální Černé a non-Hispánský Černý žen a ve srovnání s non-Hispánské bílé ženy buď menopauzální status .

* Vezměte prosím na vědomí, že informace uvedené v článcích Komen Perspectives jsou aktuální pouze k datu zveřejnění. Některé informace proto mohou být zastaralé.