• Erupce primárních zubů
  • Jak primární zuby projít
  • Když primární zuby projít
• Problémy během erupce dočasných zubů
  • Včasné a opožděné erupce
  • Erupce cysty
  • Novorozenecké a porodnické zubů
• Známky a příznaky kousací
  • Historie kousací
  • příznaky

• Léčba kousací
  • Domácí opravné prostředky a konzervativní léčby
  • Lék na bázi terapie
  • Co dělat
• Klíčové bodů

Erupce primárních zubů

Jak primární zuby projít

Obvykle první zuby begin přichází asi po půl zubu vytvořila. Obvykle si nemyslíme, že novorozené dítě má zuby, nicméně při narození je horní polovina zubu téměř úplně vytvořena, ale je skryta před pohledem v kosti.

navzdory mnoha teoriím nikdo opravdu nerozumí nebo nezná přesný mechanismus erupce zubů primárních a dospělých zubů. Parodontální vaz, což je vaz, který spojuje zub s kostí, je považován za zodpovědný za tlačení zubu z čelistní kosti do úst.

Když primární zuby projít

čas, který zuby projít (vybuchnout) se může lišit, ale jako obecné pravidlo, zub se obvykle projít během 3 až 6 měsíců z níže uvedených lhůtách:

Problémy během erupce dočasných zubů

Předčasné a opožděné erupce,

nejběžnější podmínkou, že je zjištěno, že k urychlení erupce zubů je hypertyreóza, což je, když tam je hyperaktivní štítné žlázy. Primární zuby vypadnou velmi rychle s hypertyreózou, a dospělé zuby velmi rychle. Jiné poruchy, jako je neurofibromatóza, mohou být také spojeny s primárními zuby, které procházejí brzy.

zpoždění erupce primárních zubů bylo zaznamenáno u hypopituitarismu, hypotyreózy, Downova syndromu, kleidokraniální dysostózy, Gardenerova syndromu a mozkové obrny. Nemoci, které postihují endokrinní žlázy a mají genetickou příčinu, častěji vedou k opožděné erupci.

Erupce cysty

Erupce cysty jsou tekutiny naplněné vak, který se tvoří na horní části zubu, která je prochází. Cysty jsou často modré, zvednuté,mohou být stlačeny a oválné. Může se tvořit během období erupce primárních nebo dospělých zubů. Více často než ne, erupční cysty zmizí, jak zub prochází.

V minulosti, erupce cysty jsou často misdiagnosed jako ‚dentigerous cysty, což je jiný typ cysty, které musí být spravováno jinak, protože to není řešení, jak zub projde.

typ léčby pro erupční cysty se pohybuje od bez léčby po extrakci zubu a odstranění cysty. Nejlepší formou léčby je nechat ji samotnou, protože erupční cysty často nemají žádný důsledek a vyřeší se, když zub projde.

Pokud nedojde ke zlepšení po zubu, pak je možné, že léze není erupce cysty, a další forma léčby by mělo být zváženo.

Novorozenecké a porodnické zuby

Natal zuby (ty, které přicházejí přes v době kolem porodu) se obvykle vyskytují u přibližně 1 z 2000 1 z 3500 narozených. Většina porodních a novorozeneckých zubů (těch, které jsou přítomny při narození) jsou normální zuby, které procházejí rychleji než obvykle. Existuje šance, že rodný nebo novorozenecký zub je ve skutečnosti extra zub (nadpočetný zub). To je obvykle příčinou přibližně 1-10%.

Pokud je rodný nebo novorozenecký zub extra zub, je obvykle odstraněn zubním lékařem. Extrakce je také nejlepší pro velmi mobilní zuby kvůli riziku vypadnutí zubu a následnému polykání nebo vdechnutí.

Riga-Fedesův syndrom se vyskytuje přibližně u 6-10% případů novorozeneckých nebo natálních zubů. Je to v podstatě ulcerace a nepohodlí kojenců, ke kterým dochází při průchodu primárních zubů. Jak tam jsou problémy s zuby v tomto mladém věku, Riga-Fedes syndrom může být řízena:

• Extrakce problematický zub;
• Broušení nebo discing k odstranění drsnosti, hrboly a ostré hrany spojené s danou zub;
• Pokrytí zubu/zubů s náplní materiálu (kompozitní pryskyřice), aby byl zajištěn hladký zaoblený povrch; a/nebo
• Stomahesive destičky na pokrytí zubů a poskytuje hladký povrch pro jazyk, aby se projít během kojení.

Známky a příznaky kousací

historie kousací

v Průběhu historie, kousací byl zodpovědný za širokou škálu dětské nemoci. Sumerové věřili, že jsou spojeny zuby a napadení červy. Hinduistické spisy, stejně jako práce Aristotela, Homera, Celsa a dalších, popisují asociace mezi zuby a nemocí.

do roku 1839 bylo údajně připisováno 5 016 úmrtí v Anglii a Walesu. Kousací byl použit k účtu po úmrtí kojenců v Londýně:

• 4,8% všech úmrtí do věku 1 roku;
• 7.3% úmrtí ve věku mezi 1 a 3; a
• 12% všech úmrtí do 4 let.

víra v kopnutí dásní byla široce a pevně držena jak lékařskou profesí, tak veřejností, což je nyní považováno za zastaralé.

již v roce 1979 rodiče a lékaři identifikovali zuby jako příčinu příznaků u dětí přijatých do nemocnice. Problémy se pohybovaly od infekce horních cest dýchacích po bakteriální meningitidu a bylo zjištěno, že většina těchto případů byla snadno přičítána jiné příčině.

známky a příznaky

nyní existuje dobrý důkaz, že zoubky jsou spojeny s nanejvýš malými a relativně vzácnými příznaky. Většina lékařů nyní souhlasí s tím, že zuby nezpůsobují život ohrožující onemocnění.

zoubky se zdají být spojeny s:

• denní neklid;
• sání palce;
• tření dásní;
• slintání; a
• ztráta chuti k jídlu.

mírná horečka, vyrážka na obličeji, poruchy spánku a tření uší mohou být spojeny s kousáním, je však třeba zdůraznit, že spojení bude pravděpodobně malé, pokud vůbec existuje.

Kousání, slintání, guma-tření, podrážděnost, a sání jsou všechny běžné příznaky 3 nebo 4 dny před a po primární zuby, vzhledem k tomu, že snížená chuť k jídlu pro pevné látky, bdění, ucho-tření, vyrážka na obličeji, a mírné horečky vše se zdá být možné příznaky 1 nebo 2 dny před a po zuby projít.

předpokládá se, že zoubky jsou obětním beránkem pro mnoho dalších událostí, ke kterým dochází mezi 6 a 24 měsíci věku, po relativně bezproblémových prvních 6 měsících života. Ty mohou zahrnovat náhlý vzestup respiračních, středního ucha a průjmových infekcí v tomto věku, stejně jako specifické infekce, jako je virus herpes simplex (převážně typu 1).

Závažné příznaky, jako je horečka, průjem, silné moči, a náchylnost k infekcím nezdá se být spojeno s kousací; to je bezpečné říkat, že závažné a život ohrožující problémy, nejsou spojeny s kousací.

Léčba kousací

Domácí opravné prostředky a konzervativní léčby,

širokou škálu kousací kroužky jsou komerčně dostupné. Dočasná úleva od bolesti je zajištěna tlakem vyvolaným žvýkáním zubního kroužku. Toho lze nejlépe dosáhnout při prvním ochlazení. Je důležité si uvědomit, že kroužky na zuby by měly být připevněny k oděvu dítěte a neměly by být svázány kolem krku, protože by mohlo dojít k uškrcení.

Další domácí opravné prostředky patří žvýkací tyčinky a trouby-tvrzené pečivo, mražené pečivo, různé čerstvé a mražené ovoce a zelenina, a poskytuje děti s dudlíkem pro dočasnou úlevu od bolesti.

některé z těchto léků zahrnují vyvíjení tlaku na bolestivou oblast. Mírný tlak můžete také aplikovat čistým prstem (případně mokrou gázou) nebo studenou lžičkou. Nadbytečné sliny mohou narazit na kůži dítěte. Měl by být pravidelně otírán nebo se může objevit vyrážka na obličeji.

Lék na bázi terapie

Většina rodičů raději vyhněte se používání léků a léků během prořezávání zubů; nicméně, široké spektrum účinných místní (aplikován na zub) a systémové (vliv na tělesné systémy) léčby jsou k dispozici, když jednoduché opravné prostředky neposkytují úlevu. Tyto léky v nejlepším případě trvají jen několik minut, takže jejich účinnost je sporná, přesto se běžně používají.

paracetamol bez cukru snižuje bolest a horečku a je nejčastější formou léčby na bázi léků.

Lignocaine hydrochlorid je lokální anestetikum, které se rychle vstřebává v ústech, dává rychlou úlevu od bolesti, i když dočasně. Používá se běžně pro stomatologické výkony a měl by být aplikován opatrně u kojenců, aby se zabránilo předávkování.

cholin salicylát je aktivní složkou několika menších léků proti bolesti komerčně prodávaných pro problémy s kousáním a je podobný aspirinu. I když Reye syndrom (onemocnění jater a nervového systému) souvisí s použitím aspirin u dětí, zdá se, cholin salicylát nepředstavuje problém. Nicméně, mnoho dětských lékařů a farmaceutů teď lidem říkat, aby se zabránilo cholin salicylát přípravky na zoubky pro možné bezpečnostních důvodů.

Co dělat

Dlouhé-konat kulturní přesvědčení o zoubky by měl být kladen na odpočinek, a to je čas uznat, že tam je dobrý důkaz, že zuby prochází, nejsou spojeny s významnými příznaky. Ty děti s příznaky, které byly historicky považovány za související se zoubky např. průjem, herpes simplex virus, a jiných závažných infekcí by neměl být vystaven léčebné postupy kousací, a profesionální pomoc je třeba hledat místo.

přidání cukru, medu nebo džemu do krmných lahví nebo namáčení dudlíku do medu nebo džemu nemá absolutně žádný účinek na zmírnění bolesti a způsobí zubní kaz. Opakovaná aplikace alkoholu na sliznici dítěte je neúčinná a vzhledem k malé tělesné hmotnosti dítěte může vést k vážným problémům.

Klíčové body

• V době, kdy se dítě v prvních několika zuby začínají vybuchnout, se nazývá počáteční.
• většina dětí má všech 20 svých primárních zubů do svých 3. narozenin.
• často dásně kolem nových zubů mohou způsobit:
  • Otok a citlivost;
  • Neklid;
  • Podrážděnost;
  • Pláč;
  • Mírné teploty;
  • Nadměrné slinění, což vede k možné vyrážka;
  • Narušení stravovací a spací návyky; a/nebo
  • touha kousnout něco tvrdého nebo třít na dásně.
• zoubky nezpůsobují vážné zdravotní problémy, jako je vysoká horečka, zvracení, křeče a průjem.
• Spravujte zuby:
  • jemně třením nebo masírováním dásní prstem, abyste pomohli nepohodlí dítěte;
  • přírodní prostředky, jako jsou kostky ledu zabalené v látce nebo studené potraviny; a/nebo
  • kousací kroužky.
• snažte se udržet obličej dítěte v suchu. Často jej otřete hadříkem, abyste odstranili sliny, aby se zabránilo tvorbě vyrážky na obličeji dítěte.
• léky proti Bolesti a léky si třít na dásně nejsou vysoce účinný po dlouhou dobu, protože oni umýt z úst dítěte během několika minut.
• nepoužívejte žádné léky, které obsahují alkohol, protože mohou být toxické. Vyhněte se také cukru, medu a džemu na dudlících, protože to povede k zubnímu kazu.
• Pokud se příznaky nadále zhoršují, může být doporučeno užívat léky, jako je paracetamol.

laskavě napsal Dr. Akhil Chandra BDSc. (Hons UWA)

Zubař, Whitfords Zubní Centrum a Redakční Poradní Rada Člen Virtuální Zubní Centrum

Další informace

Pro více informací o zubní zdraví a hygieny u dětí ve věku 0 až 5 let, viz Zubní Zdraví u Dětí.

1. Ashley MP. Je to jen kousací…zpráva o mýtech a moderních přístupech k zoubkům. Br Dent J. 2001; 191 (1): 4-8.
2. pro zubního pacienta. Erupce zubů: primární zuby. J Am Dent Doc. 2005; 136(11): 1619.
3. Proffit W. současná Ortodoncie. 3.vydání. St Louis: Mosby, Inc; 2000.
4. Marks SC Jr, Gorski JP, Wise GE. Mechanismy a mediátory erupce zubů-modely pro vývojové Biology. Int J Dev Biol. 1995; 39(1): 223-30.
5. Marks SC Jr, Schroeder HE. Erupce zubů: Teorie a fakta. Anat Rec. 1996; 245(2): 374-93.
6. Arvystas MG. Časná erupce listnatých a trvalých zubů: kazuistika. Jsem Ortodoxní. 1974; 66(2): 189-97.
7. Lammert M, Friedrich RE, Friedman JM, Mautner VF, Tucker T. časná primární erupce zubů u jedinců neurofibromatózy 1. Eur Jen Oral Sci. 2007; 115(5): 425-6.
8. Boyden TW, Hanson F. hypopituitarismus, zpožděný růst a prázdná sella turcica. Jsem Med Sci. 1981; 282(2): 75-9.
9. Mg ‚ Ang ‚ a PM, Chindia ml. Zubní a kosterní změny u juvenilní hypotyreózy po léčbě: kazuistika. Odontostomatol Trop. 1990; 13(1): 25-7.
10. Ondarza A, Jara L, Munoz P, Blanco R. sekvence erupce listnatého chrupu v chilském vzorku s Downovým syndromem. Arch Oral Biol. 1997; 42(5): 401-6.
11. Smylski PT, Woodside DG, Harnett BE. Chirurgická a ortodontická léčba cleidokraniální dysostózy. Int J Ústní Surg. 1974; 3 (6): 380-5.
12. Buch B, Noffke C, De Kock s. Gardnerův syndrom-význam včasné diagnózy: kazuistika a přezkum. SADJI. 2001; 56(5): 242-5.
13. papež JE, Curzon ME. Zubní stav dětí s mozkovou obrnou. Pediatr Dent. 1991; 13(3): 156-62.
14. Suri L, Gagari E, Vastardis h. zpožděná erupce zubu: patogeneze, diagnóza a léčba. Literatura. Am J Orthod Dentofacial Ortop. 2004; 126(4): 432-45.
15. Woldenberg Y, Goldstein J, Bodner L. erupční cysta u dospělých-kazuistika. Int J Orální Maxilofac Surg. 2004; 33 (8): 804-5.
16. Aguilo L, Cibrian R, Bagan JV, Gandia JL. Erupční cysty: retrospektivní klinická studie 36 případů. ASDC J Dent dítě. 1998; 65(2): 102-6.
17. Bodner L, Goldstein J, Sarnat h. erupční cysty: klinická zpráva o 24 nových případech. J Clin Pediatr Dent. 2004; 28(2): 183-6.
18. Alvarez MP, Crespi PV, Shanske AL. Natální stoličky u Pfeifferova syndromu typu 3: kazuistika. J Clin Pediatr Dent. 1993; 18(1): 21-4.
19. Kates GA, Needleman HL, Holmes LB. Natální a novorozenecké zuby: klinická studie. J Am Dent Doc. 1984; 109(3): 441-3.
20. Buchanan S, Jenkins CR. Riga-Fedesův syndrom: natální nebo novorozenecké zuby spojené s ulcerací jazyka. Kazuistika. Aust Dent J. 1997; 42 (4): 225-7.
21. Massler M, Savara BS. Natální a novorozenecké zuby: přehled 24 případů hlášených v literatuře. J.Pediatr. 1950; 36(3): 349-59.
22. Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Příznaky spojené s dětské zoubky: prospektivní studie. Pediatrie. 2000; 105 (4 body 1): 747-52.
23. Swann il. Komplikace zubů, přetrvávající mylná představa. Postgrad Med J. 1979; 55 (639): 24-5.
24. Wake M, Hesketh k. příznaky zubů: průřezový průzkum pěti skupin dětských zdravotnických pracovníků. BMJ. 2002; 325(7368): 814.
25. Wake M, Hesketh K, Allen m. přesvědčení rodičů o kojeneckém zubu: průzkum australských rodičů. J Pediatr Zdraví Dětí. 1999; 35(5): 446-9.
26. Wake M, Hesketh K, Lucas J. Erupce zubů a zubů u kojenců: kohortová studie. Pediatrie. 2000; 106(6): 1374-9.
27. Seward MH. Místní poruchy připisované erupci lidského primárního chrupu. Průzkum. Br Dent J. 1971; 130 (2): 72-7.
28. Coreil J, Price L, Barkey N. uznání a řízení průjmu mezi pediatry na Floridě. Clin Pediatr (Phila). 1995; 34(11): 591-8.
29. Buckler JMH. Referenční příručka pro růst a vývoj. 2.vydání. Oxford, Anglie: Blackwell Science; 1997.
30. Victorian Government Department of Human Services. Zdraví mladých viktoriánů . Melbourne, Austrálie: viktoriánské vládní oddělení lidských služeb. Října 1998] citovaný 26. srpna 2009]. Dostupné z URL: http://www.health.vic.gov.au/ healthstatus/ downloads/ hyv.pdf
31. Tasanen a. obecné a lokální účinky erupce listnatých zubů. Ann Pediatr Fenn. 1968; 14 (suppl 29): 1-40.
32. McIntyre GT, McIntyre GM. Problémy se zuby? Br Dent J. 2002; 192 (5): 251-5.
33. Zamani a. fakta Seets pro rodiny s dětmi. Americká akademie dětské stomatologie: Kalifornský program péče o děti; 2005.
34. Seward MH. Léčba zubů u kojenců. Recenze. Br Dent J. 1972; 132 (1): 33-6.
35. terapeutické pokyny: ústní a zubní. 1.vydání. North Melbourne: Terapeutické Pokyny Limited; 2007.
36. Formulary zubních lékařů 2000-2002. Londýn: British Dental Association; 2002.
37. správce m. péče o kojence. Problémy s kousáním. Výhled Komunity. 1988; 27-8.
38. Jones m. kousací u dětí a zmírnění příznaků. Zdravotní Péče J Fam. 2002; 12(1): 12-3.