Krátkozraké makulární degenerace může nastat u lidí, kteří jsou silně krátkozraké vzhledem k extrémní prodloužení oční bulvy. Protahování sítnice může mít za následek slzy v makule a krvácení pod sítnicí.

jak funguje oko

světlo prochází rohovkou v přední části oka a je zaostřeno čočkou na sítnici. Sítnice je jemná tkáň, která lemuje vnitřek vašeho oka. Sítnice převádí světlo na elektrické signály, které cestují podél zrakového nervu do mozku. Mozek interpretuje tyto signály, aby „viděl“ svět kolem vás.

světlo z objektu, na který se díváte přímo, je zaměřeno na malou oblast sítnice zvanou makula v zadní části oka. Makula je asi 4 mm napříč a je zodpovědná za detailní centrální vidění a většinu barevného vidění. Poskytuje vizi, kterou potřebujete číst, rozpoznávat tváře, řídit auto, jasně vidět barvy a jakoukoli jinou činnost, která vyžaduje podrobné a jemné vidění. Zbytek sítnice vám dává boční vidění (periferní vidění).

co je krátkozrakost?

krátkozrakost, často známá jako „krátkozrakost“, způsobuje rozmazané vidění v dálce, ale jasnější při pohledu na věci zblízka. To je velmi běžný stav očí a pro většinu lidí, to může být snadno řešit pomocí kontaktních čoček nebo brýlí, která bude vize jasné a ostré.

většina lidí má krátkozrakost, protože jejich oční bulvy rostly příliš dlouho nebo jejich rohovka (jasné okno v přední části oka) je strmě zakřivená než obvykle. Tyto rozdíly způsobují problém se způsobem, jakým je oko schopno zaostřit světlo.

při krátkozrakosti se světlo přicházející do oka ze vzdálených objektů zaměřuje před sítnicí, což rozmazává vidění. Pohybující se blíže k objektu mění zaostření světla a objekt je pak zaostřen na sítnici, a proto vypadá jasně.

k nápravě tohoto rozmazání mohou optometristé měřit zaostřovací sílu a předepisovat korekční brýle nebo kontaktní čočky. Síla čočky potřebná k nápravě zraku zpět na normální úroveň se měří v dioptriích (D).

toto se obvykle zapisuje jako „3.00 dioptres (D)“. Na předpis brýlí nebo kontaktních čoček se používá znaménko mínus, které ukazuje, že čočka koriguje krátkozrakost.

čím vyšší číslo, tím více krátkozraké by bylo.

• Mírné krátkozrakosti zahrnuje pravomoci až do -3.00 D

• Středně těžkou krátkozrakost, hodnoty -3.00 do -6.00 D

• Vysoká myopie je krátkozrakost obvykle přes -6.00 D

Problémy spojené s vysokou krátkozrakost

Lidé s vysokým myopie (větší než -6.00 dioptrií) jsou ohroženi patologickou krátkozrakostí, kde se mohou objevit trvalé degenerativní změny sítnice v zadní části oka. Tyto změny mohou způsobit snížení zraku. Protahování sítnice v krátkozrakosti způsobuje ztenčení sítnice, což může vést k oblastem atrofie sítnice. Když se optometrista nebo oftalmolog podívá do oka, oblasti atrofie vypadají velmi bledě a jsou vidět krevní cévy, které jsou za sítnicí. Vidění v těchto oblastech může být sníženo nebo dokonce odstraněno, což způsobuje slepé skvrny ve zorném poli. Atrofie sítnice se může objevit kdekoli na sítnici a pokud se to stane v oblasti centrální makuly, může ovlivnit centrální vidění.

na okraji sítnice mohou být změny a ztenčení sítnice známé jako degenerace mřížky. U mnoha lidí degenerace mřížky nezpůsobuje žádné problémy, ale měla by být pravidelně sledována očním specialistou. Riziko degenerace sítnice se zvyšuje s přítomností degenerace mřížky, která se zase zvyšuje s vysokou krátkozrakostí. Může být zapotřebí laserová léčba nebo kryoterapie (lokalizované zmrazení), aby se zabránilo rozvoji odchlípení sítnice.

Jako oko táhne to může způsobit přestávky, aby se objeví ve speciální vrstvě bezprostředně mezi sítnice a cévnatky nazývá Bruch membránou. Tyto přestávky vypadají jako jemné linie a jsou známé jako trhliny laku. Neexistuje žádná léčba lakových trhlin a neovlivňují přímo vidění. Jsou to však první známky dalších problémů, které se mohou vyvinout a způsobit změny vidění.

u některých lidí mohou nové krevní cévy růst pod sítnicí z krevních cév v choroidní vrstvě přes trhliny laku nebo oblasti atrofie. Toto je známé jako choroidální neovaskularizace (CNV). Nové krevní cévy jsou křehké s děravými stěnami a vytékají tekutinou a krví pod sítnicí, což vede k zjizvení a ztrátě zraku. Pokud se v makule vyvinou nové krevní cévy, je to známé jako myopická makulární degenerace nebo myopická makulopatie.

u makuly se zjizvení způsobené novými krevními cévami nazývá Fuchsovo místo. Jedná se o kruhovou oblast pigmentu, která se vyvíjí po zániku nových krevních cév a krvácení. Myopická makulární degenerace ovlivňuje naše podrobné centrální vidění, což ztěžuje čtení a vidění tváří. Může být také ovlivněno barevné vidění.

Léčba krátkozrakosti

Většina lidí, kteří mají krátkozrakost nemusí mít žádné komplikace a bude potřebovat pouze brýle nebo kontaktní čočky, aby se vize ostřejší.

čím vyšší je úroveň krátkozrakosti, tím větší je riziko dalšího poškození sítnice. Pokud byla sítnice poškozena, může vidění potřebovat více než brýle, aby lépe vidělo.

nejsou k dispozici žádné léčby k zastavení komplikací vysoké nebo patologické krátkozrakosti. Je to proto, že není možné řídit růst oka. V současné době je léčba zaměřena na zvládnutí komplikací, když k nim dojde. Lidé s myopickou degenerací by měli být pravidelně sledováni očním specialistou. Měli by také každý den sledovat svůj zrak pomocí sítě Amsler (k dispozici zdarma od Nadace). Jakékoli náhlé změny vidění nebo jakékoli nové příznaky by měly být co nejdříve zkontrolovány očním specialistou.

typ potřebné léčby bude záviset na stavu oka nebo na změně, která se vyvinula. Ne všechny oční změny, ke kterým dochází při patologické krátkozrakosti, lze léčit.

Léčba krátkozraký makulární degenerace

protein zvaný vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) je hlavně zodpovědný za únik a růstu nové, křehké cévy. Pro zpomalení nebo zastavení jejich růstu může být použita léčba anti-vaskulárním endoteliálním růstovým faktorem (anti-VEGF).

Anti-VEGF léky jsou podávány jako injekce do oka oftalmologem. Obvyklý léčebný režim začíná měsíčními injekcemi po dobu tří měsíců. Poté, aby se udržela kontrola nemoci, injekce obvykle pokračují na neurčito. Interval mezi těmito probíhajícími injekcemi je stanoven individuálně očním specialistou po konzultaci s pacientem.

použití anti-VEGF léků je do značné míry závislé na místě krvácení. V některých případech, kdy je únik daleko od makuly, může být k zastavení úniku krevních cév použit speciální typ laseru.

pacienti by měli vždy diskutovat o vhodné léčbě s očním specialistou, aby se ujistili, že rozumí dostupným možnostem.

Další komplikace vysoké myopie

Existuje celá řada dalších komplikací vysoké krátkozrakosti, včetně:

šedý Zákal

Lidé s vysokou krátkozrakostí, mají zvýšené riziko vzniku šedého zákalu. Katarakta může nějakou dobu trvat, než se vyvine, než ovlivní vidění. Když jsou každodenní činnosti ovlivněny kataraktem, lze uvažovat o chirurgickém zákroku k odstranění katarakty.

glaukom

krátkozrakost, dokonce mírná nebo středně závažná krátkozrakost, byla spojena se zvýšeným rizikem glaukomu. Lidem s rizikem glaukomu nebo s diagnózou glaukomu budou obvykle předepsány oční kapky, které mu pomohou kontrolovat. Je velmi důležité, aby oční kapky byly používány podle doporučení oftalmologa, protože tyto obvykle zabrání ztrátě zraku v důsledku glaukomu. Je také důležité pravidelně navštěvovat všechny schůzky, aby bylo možné sledovat glaukom.

odchlípení sítnice

lidé s myopickou degenerací mají zvýšené riziko odchlípení sítnice. To obvykle se objeví jako rychlý a významný pokles vidění, často se závěsem-jako vzhled celé vizuální pole. Oddělení mohou být opraveny různými typy operací, za předpokladu, že léčba je dána rychle. Jakékoli náhlé snížení nebo změny vidění musí být okamžitě vyšetřeny. Nabízet.

citlivost na světlo

mnoho lidí, kteří mají patologickou krátkozrakost, trpí citlivostí na světlo nebo fotofobií. Jasná světla mohou být nepohodlná nebo může být obtížné přizpůsobit se měnícím se úrovním osvětlení. Používání slunečních brýlí, tónovaných čoček a slunečních skel může pomoci snížit nepohodlí a oslnění v každodenním životě. Přečtěte si více o úpravě osvětlení pro slabé vidění.

Sledování krátkozraké makulární degenerace

I když se vize objeví normální, je zásadní, aby se komplexní oční vyšetření se provádí každých 12 měsíců nebo častěji, pokud to doporučil oční zdraví profesionální.

řízení ztráty zraku

při řízení ztráty zraku je klíčovou prioritou zachování kvality života a nezávislosti. Kontaktování organizace s nízkým zrakem může být užitečné, protože s vámi mohou spolupracovat na posouzení vašich individuálních potřeb a určení, které pomůcky a technologie mohou pomoci. Existuje mnoho vynikajících řešení, která vám pomohou žít dobře se slabým zrakem.