se vyznačují ostře vymezenou změnou nehtového lůžka – proximální část každého nehtového lůžka je bělavá a distální část červená, růžová nebo hnědá. Kromě nehtů-postel měnit, může být také spojena přítomnost melaninu v akrální části nehtové ploténky sám, tedy zahrnující druhý komponent nehtové jednotky.

tyto změny pigmentových nehtů jsou identifikovány u pacientů s uremií. Je to relativně důležitý specifický klinický marker chronického onemocnění ledvin, zejména v konečném stádiu, a slouží jako diagnostická stopa. Není to patognomonické, ale vyskytuje se přibližně u 40% pacientů s chronickým onemocněním ledvin.

poznámka se objeví bez významných systémových projevů.

Tyto laky zjištění jsou myšlenka být přítomen až u jedné třetiny pacientů zahájením hemodialýzy. Tento příznak může po úspěšné transplantaci ledvin zcela vymizet, ale při hemodialýze obvykle zůstává nezměněn.

Historie

1962 – načervenalé zabarvení distální nehtové bylo zaznamenáno u dvou pacientů s azotémií tím, že Bean a Clifton v roce 1962.

v roce 1962 jsme s Dr. Jamesem Cliftonem pozorovali dva pacienty, kteří měli mimořádnou abnormalitu znázorněnou na obrázku 6. Mezi třetinou a téměř polovinou distální části nehtu měly červenou, mírně oranžovou barvu. Většina této barvy vybledla, když byl stisknut volný okraj nehtu, I když oblast, která byla červená, se stále vyznačovala šedou barvou. Oba pacienti s touto lézí nehtů měli onemocnění ledvin. Jeden zemřel na uremii. Druhý měl pouze mírné selhání ledvin spojené s prodlouženým diabetem.

Bean 1963

1965 – Filip G. Lindsay přezkoumána čtyři podobné případy v roce 1963 a 1964, s azotémií a výrazný lak. vzor. Vyšetřovací nález označil za půl a půl nehtu, protože proximální část každého nehtového lůžka byla bílá a distální část červená, růžový, nebo hnědé, ale vždy ostře ohraničené. Vydal předběžnou zprávu, popisující prvních 20 případů, v roce 1965

1967 – Lindsay přezkoumána 1500 pacientů na obecné zdravotnických odděleních/ klinikách Iowa Nemocnice byly zkoumány pro nail abnormality v období července 1964 do ledna 1966.

u 25 pacientů byl pozorován nový nehtový syndrom označený půl a půl nehtu. Dvacet čtyři z těchto pacientů mělo známky onemocnění ledvin a 21 mělo azotemii. Vzor proximální bělosti nehtového lůžka a distálního nehtového lůžka červený, růžový nebo hnědý pás zabírající 20% až 60% délky nehtu by měl upozornit na možnost azotémie. Tento vzorec se zdá odlišný od toho bílého nehtu cirhózy popsaného Terrym.

Lindsay 1967

Lindsay popsal, jak to tam bylo žádná korelace mezi závažnosti azotemie a distální délka pásma, a žádný vzor pro pohlaví, věk nebo způsobit selhání ledvin našel.

1968-Baran a Gioanni zvažovali hypotézu pro tuto změnu nehtů.

uremické látky mohou stimulovat melanocyty vedoucí ke zvýšené depozici melaninu v distální polovině nehtu. Neexistuje však žádná korelace mezi množstvím zadržených uremických látek v těle a délkou příčného pásma. Toto zabarvení nehtů navíc nemusí při hemodialýze ustupovat.

1972-Dr. Leyden a Dr. wood se pokusili poskytnout histologické vyšetření těchto změn nehtů při pohledu na biopsie jednoho pacienta.

To je navrhl, že rychlé renální dekompenzaci a následné acidózy a zvýšení toxických látek nebo urémie může stimulovat tvorbu melaninu na melanocyty nehtové matrix.

Leyden and Wood 1972

Další vysvětlení zahrnují zvýšenou hustotu kapilár nehtového lůžka a zesílení kapilárních stěn. Nakonec etiologie není známa, ale předpokládá se, že souvisí s uremií.

Spojené Osoby

• Philip G. Lindsay (1937 – 2017)
• James J. Leyden
• Margaret Šedá Dřeva
• Baran
• Gioanni

Alternativní názvy

• Polovina a polovina nehty; Půl-a-půl nehtů
• Lindsay nehtů

Kontroverze

• oni nejprve popsat nebo popularizovat nebo plagiarise?

• Bean WB. Diskurz o růstu nehtů a neobvyklých nehtech, transakce americké klimatologické a klinické asociace. 1963; 74: 152-167, 1963.
• Bean WB. Růst nehtů. Dvacetileté studium. Arch Intern Med. 1963; 111: 476‐482.
• Lindsay PG. Půl a půl hřebík, J Lab Clin Med 1965; 66: 892
• Lindsay PG. Půl a půl hřebíku. Arch Intern Med. 1967; 119(6): 583‐587.
• Baran R, Gioanni T. Bulletin de la Société française de dermatologie et de syphiligraphie. 1968; 75(3): 399‐400.
• Chang P. Ungual Dyschromia. Náš Dermatol Online. 2013; 4(4): 549-552