Louisa byla nemocná a trpěla migrénovými bolestmi hlavy a častými mdloby. V průběhu manželství měla několik potratů. Poté, co vyrostl v Londýně a ve Francii, našla Massachusetts nudné a provinční, a odkazoval se na Adamsův rodinný dům jako „jako něco z Noemovy archy“. Nicméně, vyvinula vřelou náklonnost ke svému tchánovi, a navzdory občasným rozdílům, hluboká úcta k její tchyni Abigail Adamsové, kterou později popsala jako „vůdčí planetu, kolem které jsme se všichni točili“.

opustila své dva starší syny v Massachusetts kvůli vzdělání v roce 1809, když vzala dvouletého Charlese Francise Adamse do Ruska, kde Adams sloužil jako ministr. Navzdory kouzlu carského dvora musela bojovat s chladnými zimami, podivnými zvyky, omezenými finančními prostředky a špatným zdravotním stavem. Následující rok zemřela kojenecká dcera narozená v roce 1811.

Bývalá První Dáma Pat Nixon získal portrét Louise Adams, který nyní visí v Bílém Domě.

mírová jednání svolala Adamse v roce 1814 do Gentu a poté do Londýna. Aby se k němu připojila, absolvovala v zimě čtyřicetidenní cestu po válkou zpustošené Evropě trenérem. Toulavé kapely opozdilců a lupičů ji naplnily „nevyslovitelnými hrůzami“ pro jejího syna. Další dva roky jí daly mezihru rodinného života v zemi jejího narození.

Když se John Quincy Adams byl jmenován James Monroe Státní Tajemník v roce 1817, se rodina přestěhovala do Washingtonu, d. c., kde Louisa ‚ salonu se stal centrem pro diplomatického sboru a dalších významných osobností. Hudba vylepšila její úterní večery doma, a divadelní večírky přispěly k její pověsti vynikající hostesky.

radosti z nastěhování do Bílého Domu v roce 1825 byly šedě hořké politice voleb, spárované s ní hluboké deprese. I když pokračovala ve svých týdenních „salóncích“, dávala přednost tichým večerům čtení, skládání hudby a veršů, a hrát na harfu. Jako první dáma se stala samotářskou a depresivní. Na nějaký čas, litovala, že se někdy provdala za Adamsovu rodinu, muži, kterým připadala chladná a necitlivá. Potřebné zábavy byly vždy elegantní a její srdečná pohostinnost učinila z posledního oficiálního přijetí milostivou příležitost, i když její manžel ztratil nabídku na znovuzvolení a partyzánský pocit stále běžel vysoko.

ve svém deníku 23. Června 1828 její manžel zaznamenal její“ klikaté hedvábí z několika stovek bource morušového, které chovala“, evidentně v Bílém domě.

myslela si, že odchází do Massachusetts natrvalo, ale v roce 1831 začal její manžel sedmnáct let služby ve Sněmovně reprezentantů Spojených států. Předčasná smrt jejích dvou nejstarších synů jí přidala na zátěži.

„naše unie nebyla bez svých zkoušek,“ připustil John Quincy Adams. Uznal mnoho “ rozdílů sentimentu, vkusu, a názorů na domácí ekonomiku, a na vzdělávání dětí mezi námi.“Ale dodala, že“ vždy byla věrnou a láskyplnou manželkou a pečlivou, něžnou, shovívavou a ostražitou matkou našich dětí.“

její manžel zemřel na kapitolu Spojených států v roce 1848. Ve Washingtonu zůstala až do své smrti na infarkt 15. května 1852 ve věku 77 let. V den jejího pohřbu byly poprvé obě komory Kongresu Spojených států odročeny ve smutku za každou ženu. Ona je pohřben po boku svého manžela, spolu se svými rodiči-in-law prezident John Adams a první dáma Abigail Adams, v United First Farní kostel v Quincy, Massachusetts.