Lumbální punkce, lumbální punkce, lumbální punkce – bez ohledu na to, co říkáme, že postup je běžně prováděny, a, s nové a revidované kódy pro rok 2020, více možností jsou k dispozici, když přijde na to, jak jsou kódované. Podívejme se na tyto nové a revidované kódy, jaká jsou kritéria pro přiřazení a jak rozdíly v samotném postupu určují správný výběr kódu. Pochopením správné aplikace si můžete být jisti svým kódováním po celý rok.

Postup

Lumbální punkce se provádí vložením jehlu mezi dva obratle v dolní části zad (bederní oblasti) odebrat mozkomíšní mok (CSF). Zpráva může dokumentovat umístění jehly intratekálně, nebo do thekálního vaku, a odstranění tekutiny. Tyto vpichy lze provést s nebo bez zobrazovacího vedení z diagnostických nebo terapeutických důvodů.

diagnostické bederní punkce se provádějí za účelem sběru CSF pro laboratoř k provedení diagnostických studií. Při terapeutických bederních punkcích není záměrem postupu pomoci při diagnostice, ale stáhnout CSF za účelem zmírnění tlaku. Při kódování je důležité pochopit, zda byla páteřní punkce provedena z diagnostických nebo terapeutických důvodů, protože to ovlivní výběr kódu.

jedna otázka, kterou dostáváme ohledně terapeutických punkcí páteře, je:

• existuje určité množství CSF, které musí být odstraněno, aby byl postup považován za terapeutický?

odpověď je ne, neexistuje žádný aktuální pokyny (které jsme si vědomi), který stanovuje množství CSF odstranit pro postup, který má být terapeutické. Stejně jako u jiných oblastí záleží na tom, jaký byl záměr postupu. Pokud by záměrem bylo vypustit tekutinu z jiných než diagnostických důvodů, postup by byl považován za terapeutický.

Kódy

Jak lumbální punkce jsou kódovány bude záviset na záměru postupu (diagnostické nebo terapeutické), zda nebo ne zobrazovací vedení byl použit, a typ zobrazovací vedení. Nejčastěji lumbální punkce se provádí buď s skiaskopické nebo CT vedení, která vyústila v tyto zobrazovací pokyny způsoby, které jsou svázané do dvou nových kódů od 1. ledna.

62328	Lumbální punkce, lumbální, diagnostické; s skiaskopické nebo CT guidancel
62329	Lumbální punkce, terapeutické, pro drenáž mozkomíšního moku (pomocí jehly nebo katétru); s skiaskopické nebo CT vedení

Pro postupy prováděny bez zobrazovací vedení, nebo s ultrazvukem nebo PAN pokynů, budeme používat tyto kódy místo:

62270	Lumbální punkce, lumbální, diagnostické;
62272	Lumbální punkce, terapeutické, pro drenáž mozkomíšního moku (pomocí jehly nebo katétru)

Tyto kódy neuvádějí zobrazovací vedení, takže, pokud je použit, ultrazvuku nebo MR pokyny by byly samostatně kódovány s příslušnými pokyny kódy – 76942 pro ultrazvuk a 77021 pro PANA

Imaging Guidance	Diagnostic Code(s)	Therapeutic Code(s)
None	62270	62272
Fluoroscopic	62328	62329
CT	62328	62329
Ultrasound	62270, 76942	62272, 76942
MR	62270, 77021	62272, 77021

When determining the proper code, knowing the intent of theprocedure, whether or not imaging guidance was used and jaký typ imagingguidance zajistí přesný výběr kódu.

je důležité si uvědomit, že páteřní punkce může být provedena jako součást většího postupu. Když se provádí jako součást, nebo aby se usnadnilo další postup punkce není samostatně kódovány, vyjma velmi specifických případů, takže ujistěte se, že přečíst těch závorkách poznámky k určení, zda samostatně hlášení defektu je možnost – nebo pokud by v důsledku oddělení.