v lékařské řeči mluvíme, ne o tom, že jsme tlustí, ale o nadváze nebo obezitě. Nadváhu definujeme jako Index tělesné hmotnosti (BMI) nad 25 a obezitu jako BMI nad 30. Obezita se obvykle dělí na obezitu třídy 1 (BMI 30-35), obezitu třídy 2 (BMI 35-40) a obezitu třídy 3 (BMI vyšší než 40). Třída 3 obezita je obvykle označována jako těžká obezita, a je někdy bohužel označována veřejností jako “ morbidní obezita.“

BMI můžete vypočítat vydělením hmotnosti v kilogramech, vaší výškou v metrech a opětovným vydělením vaší výškou. Jinými slovy pro ty, kteří dávají přednost librám a palcům, by někdo 5 ‚ 9 “ byl považován za nadváhu, pokud by vážil více než 170lbs, a obézní, pokud by vážil více než 203lbs. Tato teoretická osoba by byla kategorizována jako osoba s těžkou obezitou, pokud by vážila více než 270 liber.

obezita však není synonymem špatného zdraví. Je zřejmé, že obezita zvyšuje riziko vzniku inzulínové rezistence, která vede k cukrovce a ateroskleróze. Někdo s obezitou však nemusí tyto problémy nutně rozvíjet. Ve skutečnosti jsou tito lidé obecně nazýváni metabolicky zdravými obézními.

tento termín však může být zavádějící, protože zatímco lidé mohou být dnes zdraví, zítra nemusí být zdraví. Ve studii z roku 2017 zveřejněné v časopise Journal of American College of Cardiology vědci zkoumali elektronické zdravotní záznamy 3.5 milionů lidí a kategorizovali je podle jejich indexu tělesné hmotnosti a podle toho, zda měli cukrovku, vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol. Byli schopni porovnat obézní a neobézní pacienty, kteří byli metabolicky zdraví, tj. V této databázi bylo asi 15% nebo mírně přes půl milionu lidí klasifikováno jako obézní a metabolicky zdravé.

v průběhu 5 let bylo u obézních jedinců s žádným ze 3 rizikových faktorů o 49% vyšší pravděpodobnost vzniku srdečních chorob, o 7% vyšší pravděpodobnost mrtvice a o 96% vyšší pravděpodobnost rozvoje srdečního selhání. V absolutních číslech byl nárůst srdečních chorob asi 1 případ navíc na 1000 jedinců, což se zdá být malé, ale je důležité, když je aplikujete na populaci jako celek.

v této studii obezita dlouhodobě zvyšovala riziko srdečních chorob. Je však také důležité poznamenat, že standardní rizikové faktory (diabetes, hypertenze a cholesterol) nesou mnohem těžší zátěž onemocnění. S jedním, dvěma nebo všemi třemi těmito nemocemi se zvýšil počet srdečních příhod o 5 případů na tisíc, 7 případů na tisíc a 10 případů na tisíc.

takže odpověď na otázku je v podstatě Ano, lidé s obezitou mohou být stále zdraví. Tato studie a předchozí výzkum nám však ukazují, že obezita sama o sobě nese určité kardiovaskulární riziko iu metabolicky zdravých jedinců. Nese však menší riziko než tradiční rizikové faktory diabetu, vysoký krevní tlak a cholesterol. Takže možná skutečná odpověď na otázku není, zda je někdo nyní zdravý, ale zda lidé s obezitou budou čelit dalším zdravotním problémům. Odpověď na tuto otázku je jistě ano.

@drlabos