co je membranózní nefropatie?
mnoho nemocí může ovlivnit funkci ledvin napadením a poškozením glomerulů, malých filtračních jednotek uvnitř ledviny, kde se čistí krev. Glomerulární onemocnění zahrnují mnoho stavů s mnoha různými genetickými a environmentálními příčinami. Membranózní nefropatie (MN) je typ glomerulárního onemocnění a je autoimunitním onemocněním. Autoimunitní onemocnění je způsobeno, když se obranný systém vašeho těla otočí proti vám a poškozuje vaše tělo, když by vás mělo chránit. Váš obranný systém je známý jako váš imunitní systém, který je“ zapnutý “ glomerulárním onemocněním. MN je jednou z nejčastějších příčin nefrotického syndromu. Když váš imunitní systém napadá glomeruly v membránové nefropatii, způsobuje změny filtrů, které vedou ke ztrátě velkého množství bílkovin do moči. Pokud to bude pokračovat na vysokých úrovních, může to nakonec vést k selhání ledvin.
co způsobuje membránovou nefropatii?
Existují dva druhy MN: idiopatická (nebo primární) MN a je častější než sekundární MN, která je způsobena jiným onemocněním nebo drog. Přestože došlo k pokroku v učení o autoimunitní příčině primárního MN, je zapotřebí mnohem více výzkumu, aby se zjistil důvod, proč je imunitní systém spuštěn. Nejčastější příčiny sekundárního MN jsou:
- virus Hepatitidy B
- Non-steroidal anti-pobuřující léky (Nsaid)
- Systémový lupus erythematodes (lupus pro krátké)
- Rakovina
- Jiné nemoci a infekce
Jaké jsou příznaky a symptomy membranózní nefropatie?
Membránová nefropatie se v průběhu času stává pomalu, takže si možná nevšimnete, že je něco špatně. Některé příznaky můžete vidět pouze sami, zatímco jiné může najít váš poskytovatel zdravotní péče.
příznaky a příznaky membránové nefropatie zahrnují:
- Otoky částí těla, jako jsou nohy, kotníky a kolem očí (tzv. edém)
- přibývání na Váze
- Únava
- Pěnění moči v důsledku vysoké hladiny bílkovin v moči (tzv. proteinurie)
- Vysoké hladiny tuků v krvi (vysoká hladina cholesterolu)
- Nízké hladiny bílkovin v krvi
, Které se dělají testy, aby zjistili, jestli mám MN?
- močový test: močový test pomůže najít bílkoviny a krev v moči.
- krevní test: krevní test pomůže najít hladiny bílkovin, cholesterolu a odpadů v krvi.
- rychlost glomerulární filtrace (GFR): provede se krevní test, abyste věděli, jak dobře vaše ledviny filtrují odpad z vašeho těla.
- biopsie ledvin: při tomto testu se malý kousek ledviny odstraní speciální jehlou a podívá se na ni pod mikroskopem. Biopsie ledvin může ukázat, zda máte určitý typ proteinu, který pomáhá Vašemu tělu bojovat s infekcí, nazývanou protilátka. Vaše tělo obvykle vytváří tuto protilátku, když máte MN.
jaké jsou způsoby léčby MN?
poté, co váš poskytovatel zdravotní péče zjistí, že máte MN, váš lékař vás bude velmi pečlivě sledovat bez léčby. Tato čekací doba umožňuje čas zjistit, zda jdete do remise (onemocnění přestane být aktivní a nezpůsobuje žádné příznaky), aniž byste museli používat silné léky. Během této čekací doby vám bude poskytnuta podpůrná péče (léčba, která má malé nebo žádné riziko).
Podpůrná péče zahrnuje:
- ACE inhibitory nebo ARB: Tyto léky pomáhají snižovat vysoký krevní tlak a proteinurie
- Diuretika: Pilulky, které způsobí, že budete močit více
- Low-salt dieta: Snížení soli může pomoci snížit otok (otoky částí těla, jako jsou nohy, a kolem očí)
Pokud se vaše příznaky nezmizí po podpůrná péče, může vám být přípravek léčby, které ovlivňují váš imunitní systém. Cílem vaší léčby je zvládnout vaše příznaky. Pokud máte nefrotický syndrom, váš poskytovatel zdravotní péče vám může podat pilulky na snížení vody ve vašem těle (diuretika).
je velmi důležité prodiskutovat nežádoucí účinky vaší léčby se svým poskytovatelem zdravotní péče. Pokud jste žena a uvažujete o tom, že budete mít děti, poraďte se se svým lékařem o tom, jak může vaše léčba ovlivnit tento proces.
jaké jsou způsoby léčby MN u dětí?
je velmi vzácné, že dítě má MN, takže je důležité zkontrolovat vše, co by mohlo způsobit onemocnění, zejména lupus. Pokud vaše dítě potřebuje léčbu MN, léčba je obvykle stejná jako u dospělých. Je důležité vědět, že někteří lidé s MN jdou do spontánní remise, což znamená, že náhle zmizí bez léčby.
budu mít selhání ledvin kvůli MN?
měli byste se poradit se svým lékařem o svém stavu, protože progrese onemocnění závisí na mnoha faktorech. Léčba může zpomalit proces onemocnění ledvin. Každý je jiný v tom, jak reagují na léčbu. V průběhu času se někteří pacienti s MN postupně zhoršují, dokud nedosáhnou selhání ledvin, pokud k tomu dojde, budou potřebovat transplantaci ledvin nebo dialýzu, aby zůstali naživu. Někteří lidé dobře reagují na léčbu a mohou žít s onemocněním po mnoho let, zatímco jsou sledováni na jakékoli známky změny.