diagnóza je proces zjištění příčiny zdravotního problému. Diagnostika rakoviny příštítných tělísek obvykle začíná návštěvou rodinného lékaře. Váš lékař se vás zeptá na všechny příznaky, které máte, a provede fyzickou prohlídku. Na základě těchto informací Vás lékař může odkázat na odborníka nebo objednat testy ke kontrole rakoviny příštítných tělísek nebo jiných zdravotních problémů.
proces diagnostiky se může zdát dlouhý a frustrující. Může být obtížné diagnostikovat rakovinu příštítných tělísek, protože příznaky mohou být podobné příznakům způsobeným nerakovinnými nádory příštítných tělísek. Je důležité, aby zdravotnický tým před diagnózou rakoviny příštítných tělísek vyloučil další důvody zdravotního problému.následující testy se obvykle používají k vyloučení nebo diagnostice rakoviny příštítných tělísek. Mnoho stejných testů používaných k diagnostice rakoviny se používá ke zjištění fáze (jak daleko se rakovina rozšířila). Váš lékař může také objednat další testy, aby zkontroloval váš celkový zdravotní stav a pomohl naplánovat léčbu.
zdravotní anamnéza a fyzikální vyšetření
vaše zdravotní anamnéza je záznamem vašich příznaků, rizikových faktorů a všech zdravotních událostí a problémů, které jste měli v minulosti. Váš lékař bude klást otázky týkající se vaší historie:
- příznaky, které naznačují, hyperparatyreózy (hyperfunkce příštítných tělísek), hyperkalcémie (příliš mnoho vápníku v krvi) nebo karcinom příštitných tělísek
- zděděné podmínky, jako je roztroušená endokrinní neoplasia (MUŽI), hyperparatyreózy-čelisti, nádor syndrom, familiární izolované hyperparatyreózy
- léčených radiační terapie v oblasti hlavy a krku
Váš lékař může také požádat o rodinné historii:
- příštítných nádory a karcinom příštitných tělísek
- rizikové faktory pro karcinom příštitných tělísek
- jiné rakoviny
fyzikální vyšetření umožňuje svého lékaře, aby podívejte se na jakékoliv známky karcinom příštitných tělísek. Během fyzického vyšetření může lékař:
- cítit krk pro jakékoli hrudky
- zkontrolujte krevní tlak
Zjistěte více o fyzickém vyšetření.
testy chemie krve
testy chemie krve měří určité chemické látky v krvi. Ukazují, jak dobře fungují určité orgány a mohou pomoci najít abnormality. Testy chemie krve používané k diagnostice hyperparatyreózy a pomoci diagnostikovat rakovinu příštítných tělísek zahrnují následující.
hladiny vápníku se měří, aby se zkontrolovalo příliš mnoho vápníku v krvi (hyperkalcémie). Hladiny vápníku vyšší než 14 mg / dL mohou znamenat přítomnost rakoviny příštítných tělísek.
hladiny parathormonu (PTH) se měří, aby se zkontrolovalo příliš mnoho PTH. Velmi vysoké hladiny PTH (5 až 10krát vyšší než obvykle)mohou znamenat přítomnost rakoviny příštítných tělísek.
alkalická fosfatáza (ALP) a fosfor se měří spolu s hladinami vápníku a PTH. Vysoká ALP může znamenat zvýšenou aktivitu kostí způsobenou hyperparatyreózou. Nízká hladina fosforu může znamenat hyperkalcémii způsobenou hyperparatyreózou.
Zjistěte více o testech chemie krve.
analýza moči
analýza moči je test, který měří látky nalezené v moči. Může být provedeno zkontrolovat, jak fungují ledviny, a zjistit, zda je v moči příliš mnoho vápníku (hyperkalciurie). Hyperkalciurie může být způsobena hyperparatyreózou.
Zjistěte více o analýze moči.
vyšetření příštítných tělísek
vyšetření příštítných tělísek (také nazývané vyšetření sestamibi) je zobrazovací test nukleární medicíny, který používá radioaktivní látku a speciální kameru k fotografování příštítných tělísek. Používá se hlavně ke kontrole hyperparatyreózy a nádorů příštítných tělísek.
radioaktivní látka (nazývaná technecium-99m sestamibi) se injikuje do žíly v paži a cestuje po celém těle. Je absorbován jakýmikoli hyperaktivními příštítnými tělísky. Po asi 10 minutách se k fotografování krku a hrudníku používá gama kamera. Radioaktivní oblasti se na obrázcích jasně objeví. Další snímky jsou pořízeny o několik hodin později.
paratyroidní skenování se často provádí pomocí počítačové tomografie s jedním fotonem (SPECT). Fotoaparát se pohybuje kolem krku a vytváří 3D snímky.
ultrazvuk
ultrazvuk používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření obrazů částí těla. Může být použit k hledání abnormálních příštítných tělísek, včetně adenomů příštítných tělísek a dalších abnormalit na krku.
Zjistěte více o ultrazvuku.
CT
počítačová tomografie (CT) používá speciální x-ray zařízení, aby se 3-D a průřezové obrazy orgánů, tkání, kostí a cév uvnitř těla. Počítač změní obrázky na podrobné obrázky.
ct může být použito k nalezení místa nádoru a měření jeho velikosti. Častěji se používá ke kontrole, zda se rakovina příštítných tělísek rozšířila do jiných částí těla, jako jsou plíce nebo játra.
Zjistěte více o CT vyšetření.
chirurgické odstranění příštítných tělísek
To je obvykle těžké poznat rozdíl mezi příštítných rakovinných a non-rakovinné příštítných nádor (adenom příštítných) na základě krve a zobrazovací testy sám. Lékaři obvykle potřebují provést operaci, aby stanovili definitivní diagnózu rakoviny příštítných tělísek nebo adenomu příštítných tělísek.
provedená operace se nazývá paratyroidektomie. Úplně odstraňuje příštítnou žlázu. Veškerá tkáň odstraněná během operace je odeslána do laboratoře. Patolog zkoumá tkáně pod mikroskopem, aby potvrdil, zda je nádor příštítných tělísek rakovinný nebo nerakovinový.
Lékaři obvykle nepoužíváme jehlu k odstranění tkáně z příštítných tělísek (biopsie), protože pomocí této metody, mohou říct, jaký je rozdíl mezi příštítných rakovinných a non-rakovinné příštítných tělísek adenom.
MRI
Magnetická rezonance (MRI) využívá silné magnetické síly a radiofrekvenční vlny vytvořit průřezové obrazy orgánů, tkání, kostí a cév. Počítač změní obrázky na 3d obrázky.
MRI lze použít ke kontrole, zda se rakovina příštítných tělísek rozšířila do jiných částí těla.
Zjistěte více o MRI.
kostní sken
kostní sken používá kostní radioaktivní materiály zvané radiofarmaka a počítač k vytvoření obrazu kostí. Používá se ke kontrole, zda se rakovina příštítných tělísek rozšířila do kostí (kostní metastázy).
Zjistěte více o kostním skenu.
otázky pro váš zdravotnický tým
Zjistěte více o diagnóze. Chcete-li učinit rozhodnutí, která jsou pro vás to pravé, zeptejte se svého zdravotnického týmu na diagnózu.