mitrální prstencová kalcifikace (MAC) označuje ukládání vápníku (spolu s lipidem) do prstencové fibrosy mitrální chlopně.

epidemiologie

prstencová kalcifikace je pozorována až u 35% starších pacientů. To je běžné u žen starších 65 let, u žen s myxomatózní degenerací mitrální chlopně a u žen se zvýšeným tlakem levé komory.

klinické projevy

ačkoli prstencová kalcifikace je spojena s mitrální regurgitací, je to obvykle triviální a asymptomatické. Kalcifikace prstence však může bránit AV uzlovému vedení, a proto vést k různým stupňům srdečního bloku. Kalcifikace letáků může způsobit mitrální stenózu.

patologie

patologicky je důležité odlišit prstencovou kalcifikaci od kalcifikace letáku mitrální chlopně. Při prstencové kalcifikaci je nemocný prstenec pokryt intaktním endotelem. Může také podstoupit kaseózní nekrózu a embolizovat do mozku.

ve Srovnání s kalcifikace aortální chlopně, kalcifikace mitrální prstenec není výrazně spojena se stenózou ventil a to je už ne, aby se cítil představují nezávislý rizikový faktor pro cévní mozkové příhody 1.

asociace

je také spojena se zvýšenou prevalencí těžké obstrukční ischemické choroby srdeční, zejména u starších (>65 let) věkových skupin 2. Častěji se vyskytuje u pacientů s chronickým selháním ledvin.

radiografické rysy

prostý rentgenový snímek

na rentgenovém snímku čelního hrudníku je kalcifikace prokázána v očekávaném umístění mitrální chlopně. Obvykle začíná kolem okrajů zadního letáku tvořícího “ J „nebo “ C“, případně se zapojením předního letáku se“ C „uzavře a vytvoří „O“.

CT

CT je citlivější na kalcifikaci prstence, i když závisí na stupni artefaktu pohybu(což je faktor srdeční frekvence a doby skenování).

léčba a prognóza

prstencová kalcifikace sama o sobě nevyžaduje žádnou léčbu. Místo toho jsou pacienti léčeni podle přítomnosti srdečního bloku, mitrální regurgitace (obvykle minimální) a dalších kardiovaskulárních příznaků a symptomů.