co je mozková obrna?
mozková obrna (CP) je způsobena zraněním nezralého mozku, které způsobuje poruchu pohybu a držení těla. Může se objevit před porodem nebo během porodu nebo v prvních dvou letech života.
děti a dospělí s dětskou mozkovou obrnou mají problémy s pohybem, kontrolou a koordinací svalů. Někteří lidé s dětskou mozkovou obrnou mají také mentální postižení, záchvaty a potíže se zrakem nebo sluchem. Ačkoli neexistuje žádný lék, poskytovatelé zdravotní péče mohou zmírnit příznaky terapií, léky a chirurgickým zákrokem.
jak častá je mozková obrna?
mozková obrna je nejčastějším motorickým postižením u dětí ve Spojených státech. Z každých 1000 dětí narozených v USA každý rok, mezi 1 a 4 mají mozkovou obrnu. Chlapci mají o něco větší pravděpodobnost, že dostanou CP, a stav je častější u násobků. Děti narozené předčasně nebo s nízkou porodní hmotností mají vyšší riziko CP.
jaké jsou typy mozkové obrny?
mozková obrna je klasifikována dvěma způsoby-jaké části těla jsou nejvíce postiženy a jaká porucha pohybu je nejvýznamnější.
existují čtyři typy pohybových poruch mozkové obrny. Jsou výsledkem poškození různých oblastí mozku.
typy mozkové obrny jsou:
- spastická mozková obrna: přibližně 75% lidí s CP má spastickou mozkovou obrnu. Lidé se spastickou CP mají ztuhlé, napjaté svaly, které se nekontrolovatelně stahují. Jejich pohyby, včetně chůze a mluvení, se mohou zdát trhavé kvůli svalové spasticitě (tuhosti).
- dyskinetická mozková obrna: tento typ CP, známý také jako atetoidní mozková obrna, způsobuje nepravidelné pohyby končetin, obličeje a jazyka. Pohyby mohou být hladké a pomalé nebo rychlé a trhavé. Osoba může vypadat, jako by se svíjela nebo kroutila. Pohyby jsou závažnější, když je osoba aktivní. Lidé s dyskinetickou CP mají často potíže s polykáním slin, takže mohou slintat.
- Ataxická mozková obrna: tento typ CP způsobuje problémy s hloubkovým vnímáním, koordinací a rovnováhou. Může být pro ně těžké stát nebo chodit, aniž by se kymáceli nebo padali. Děti s tímto typem CP často chodí s roztaženými nohama. Mohou vypadat, jako by se třásly, když se pohybují.
- smíšené typy: poškození více než jedné oblasti mozku může způsobit několik příznaků najednou. Osoba se smíšeným CP má kombinaci příznaků spastické, dyskinetické a ataxické mozkové obrny.
oblasti těla, které může mozková obrna ovlivnit:
- všechny čtyři končetiny (quadriplegia).
- pouze nohy (diplegie).
- končetiny na jedné straně těla (hemiplegie).
jaké jsou příznaky mozkové obrny?
mozková obrna postihuje každého jinak a příznaky se pohybují od mírných po těžké. Někteří lidé s CP mají mírnou slabost v jedné ruce nebo noze. Ostatní lidé s CP mají těžké postižení, které ztěžují mluvit, chodit nebo vykonávat každodenní úkoly.
příznaky mozkové obrny se mohou objevit při narození nebo během prvních let života. Příznaky se liší v závislosti na typu CP. Patří mezi ně:
- vývojové zpoždění: děti s CP mají často zpoždění při plnění vývojových milníků, jako je sezení, převrácení, procházení nebo chůze. Děti s CP mohou mít zpoždění řeči nebo poruchu učení.
- nízký svalový tonus: některé děti s CP mají nízký svalový tonus (hypotonie). Cítí se diskety, slabé nebo kulhavé a mají špatné držení těla. Kojenci s hypotonií nemusí být schopni ovládat hlavu. Jejich končetiny mohou být velmi pružné.
- zvýšený svalový tonus: některé typy CP způsobují zvýšený svalový tonus (hypertonii). Děti s CP se mohou zdát, jako by vždy vyklenuly záda nebo natáhly ruce. Jejich nohy se mohou ztuhnout a pohybovat se jako nůžky a jejich svaly se mohou nekontrolovatelně stahovat.
- potíže s mluvením a polykáním: problémy se svalovým tónem a kontrolou svalů mohou lidem s CP ztěžovat mluvení. Mohou mít potíže s jídlem nebo pitím kvůli problémům s žvýkáním,polykáním a ovládáním svalů úst, jazyka a krku.
- přednost pro jednu stranu těla: děti s hemiplegickým CP se mohou plazit pouze jednou nohou a jednou rukou. Mohou sáhnout po objektech pouze jednou rukou. Starší děti mohou při chůzi kulhat.
jaké stavy mohou nastat spolu s mozkovou obrnou?
mozková obrna se často vyskytuje s řadou dalších stavů a poruch. Děti a dospělí s CP mohou mít také:
- problémy s kontrolou močového měchýře a střev.
- chronická (dlouhodobá) bolest.
- epilepsie a záchvaty.
- gastrointestinální (GI) problémy, zažívací potíže a chronický reflux gastroezofageální kyseliny (GERD).
- mentální postižení, poruchy učení a problémy s chováním.
- spinální abnormality a skolióza.
- problémy se zrakem nebo sluchem.
co způsobuje mozkovou obrnu?
CP je výsledkem poškození vyvíjejícího se mozku. K poškození může dojít v děloze, během porodu nebo v prvních dvou letech života dítěte. V mnoha případech poskytovatelé nevědí, co způsobilo poškození mozku.
riziko dětské mozkové obrny může ovlivnit několik faktorů. Děti narozené předčasně (před 37 týdny) nebo s nízkou porodní hmotností mají vyšší riziko. Poškození mozku, které vede k CP, může být důsledkem:
- komplikace během porodu: malý počet dětí s CP vyvine stav kvůli poranění při porodu. Několik komplikací během porodu může blokovat tok kyslíku k dítěti, což může způsobit CP.
- Infekce: Infekce během těhotenství, jako například toxoplazmóza nebo zarděnky (německy spalničky), může způsobit poškození mozku, které vede k CP. Nemoci, jako je meningitida a encefalitida během prvních dvou let života, mohou také vést k CP.
- zranění nebo nemoc: u dítěte, které má během prvních dvou let poranění hlavy nebo mrtvici, se může vyvinout mozková obrna. Děti, které mají srpkovité onemocnění, poruchy srážení krve nebo srdeční stavy, mají vyšší šanci na CP.
- žloutenka u novorozenců: bez léčby může těžká žloutenka způsobit poškození mozku u novorozenců. Žloutenka způsobuje, že kůže a bílé oči vypadají žlutě. Když těhotná žena postrádá krevní protein (Rh faktor) a její dítě má protein, může dojít k těžké žloutence a dalším komplikacím.
enews
Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services. Politiky