Většina dětských mrtvice jsou ischemické nebo trombotické v přírodě, což znamená, že krev přestala téct do části mozku, která se na dost dlouho, aby způsobit poškození.
hlavní dětské mrtvice podmínky se chováme patří:
Novorozenecká mozková mrtvice
Také známý jako mrtvice u novorozenců, novorozenecké mrtvice se vyskytuje u přibližně 1 v 2,500 donošených dětí, a dokonce i častěji u předčasně narozených dětí. Někdy se mrtvice vyskytují i před narozením. Nejčastěji se novorozenecká mrtvice objevuje krátce po narození u dětí, které mají záchvaty nebo jsou slabé a nereagují, a potvrzují se neuroimagingem.
Ischemické cévní mozkové příhody
Arteriální ischemická mrtvice (AIS) u dětí jsou obvykle způsobeny obstrukcí průtoku krve do oblasti mozku nebo míchy, který zabraňuje kyslíku, z které je dodáno. AIS může být způsoben tím, krevní sraženiny, které se tvoří uvnitř tepny v mozku nebo míchy nebo sraženiny, které projdou přes srdce, vstoupit do krevního oběhu a pak lodge v tepny v mozku nebo míchy. Strukturální abnormality samotných mozkových tepen, známé jako mozkové arteriopatie, mohou také způsobit AIS. Příklady zahrnují mozkovou vaskulitidu, Ehlers-Danlosův syndrom a moyamoya nemoc.
hemoragická mrtvice
spíše než ischémie nebo obstrukce průtoku krve se některé mrtvice vyskytují v důsledku krvácení nebo krvácení v mozku. Toto krvácení obvykle vyplývá z abnormalit krevních cév, jako jsou kavernózní malformace, arteriovenózní malformace, žilní angiom a aneuryzma. Poruchy srážení, jako je hemofilie, srpkovitá choroba, nádory mozku a vrozená srdeční choroba, mohou také způsobit krvácení, které vede k hemoragické mrtvici. Hemoragická mrtvice je také označována jako mozkové krvácení nebo intrakraniální krvácení.
Občas, děti s ischemická mrtvice může vyvinout hemoragickou transformaci jejich počáteční mrtvici, což znamená, že krvácení se může někdy vyvinout jako komplikace ischemické zranění sám, nebo lék používaný k léčbě.
netraumatické mozkové krvácení
tento termín se týká krvácení do mozku, které nevzniká z traumatu, ale z abnormalit krevních cév nebo jiných poruch. To může vést k hemoragické mrtvici, ale výzkum naznačuje, že asi polovina dětí s netraumatickým intrakraniálním krvácením nebude mít trvalý deficit. Zajišťujeme pečlivé sledování těchto dětí, abychom zajistili optimální dlouhodobé výsledky.
Mozková trombóza sinus
Tento stav nastane, když se krevní sraženiny tvoří v mozkových žil a durální dutin , programy, které vracejí krev z mozku do srdce. Je stále častěji diagnostikována u novorozenců a dětí a může způsobit jak ischemickou mrtvici, tak hemoragickou mrtvici. Dříve se lékaři zdráhali léčit tento stav antikoagulancii, což samo o sobě může představovat určitá rizika, ale důvěra vzrostla při používání těchto léků k prevenci poranění krevní sraženiny u vybraných novorozenců a dětí. Tyto děti jsou pečlivě sledovány programem trombózy a antikoagulace v Boston Children ‚ s, který úzce spolupracuje s mozkovým a cerebrovaskulárním centrem.
kortikální žilní trombóza
kortikální nebo mozková žilní trombóza nastává, když se v žíle v mozku vytvoří krevní sraženina. Takové sraženiny mohou bránit průtoku krve a zvýšit krevní tlak v mozkovém žilním oběhu (strana oběhu, která vrací krev do srdce), někdy až do okamžiku, kdy dojde k ischemické mrtvici. Je důležité včas detekovat kortikální žilní trombózu a zvážit léčbu antikoagulací.
přechodný ischemický záchvat
také známý jako TIAs, jedná se o dočasné deficity neurologické funkce způsobené krátkým přerušením průtoku krve do části mozku. Zatímco příznaky jsou krátkodobé a vymizí samy o sobě, Tia mohou způsobit trvalé poškození mozkové tkáně. Náš výzkum naznačuje, že asi 10 procent dětí, které zažívají TIA, má nakonec mrtvici, někdy s malým nebo žádným varováním.