neuropatie

co je neuropatie?

neuropatie – nazývaná také periferní neuropatie-označuje jakékoli onemocnění, které ovlivňuje normální aktivitu nervů v periferním nervovém systému. Periferní nervový systém je síť nervů, která spojuje centrální nervový systém-mozek a míchu-se zbytkem těla.

periferní nervový systém se skládá ze tří typů nervů, z nichž každý hraje důležitou roli v udržení vaše tělo zdravé a správně funguje.

• smyslové nervy přenášejí zprávy z vašich smyslů přes míchu do mozku. Například řeknou Vašemu mozku, že se dotýkáte něčeho horkého.
• motorické nervy se pohybují v opačném směru. Přenášejí zprávy z mozku do svalů. Říkají vašim svalům, aby vás vzdálily od horkého povrchu.
• Autonomní nervy jsou zodpovědné za řízení tělesných funkcí, které se vyskytují mimo naši kontrolu, jako je dýchání, trávení, srdeční frekvence a krevní tlak.

neuropatie nastává, když jsou nervové buňky nebo neurony poškozeny nebo zničeny. To narušuje způsob, jakým neurony komunikují mezi sebou as mozkem. Neuropatie může ovlivnit nerv nebo typ nervu nebo kombinaci nervů.

jaké jsou příčiny neuropatie?

existuje mnoho příčin neuropatie. Příčiny mohou být dědičné (rodinné) nebo získané(vyvinuté po narození).

dědičná neuropatie

nejčastější dědičnou neuropatií je onemocnění Charcot-Marie-Tooth (CMT), které postihuje motorické i smyslové nervy. CMT postihuje asi jednoho z každých 2500 lidí ve Spojených státech. CMT způsobuje slabost svalů nohou a dolních končetin. Časté jsou také deformity nohou, což ztěžuje chůzi, což často vede k pádům. V pokročilejších stádiích může CMT také ovlivnit svaly rukou. Neexistuje žádný lék na dědičnou neuropatii.

získaná neuropatie

získaná neuropatie je mnohem častější. Existuje mnoho příčin neuropatie, včetně:

• Trauma – To zahrnuje náhlé zranění z událostí, např. pádu, dopravní nehody nebo sportovní aktivity. Trauma periferních nervů může také nastat při kompresi nervů v důsledku opakovaného stresu nebo zúžení nervového prostoru. Infekce a autoimunitní onemocnění-Bakterie, které mohou poškodit nervová vlákna patří získané imunodeficience virus (HIV), herpes virus, a bakterie, které způsobují Lyme nemoc (borelióza) a syfilis. Některá autoimunitní onemocnění mohou také ovlivnit nervovou tkáň. Příklady zahrnují Guillain-Barré syndrom, systematický lupus erythematodes a revmatoidní artritidu. Systémová onemocnění-systémová onemocnění jsou ty, které postihují celé tělo. Patří mezi ně diabetes-hlavní příčina poruch ledvin souvisejících s periferní neuropatií, určitými druhy rakoviny a hormonální nerovnováhou.
• léky a jedy-některé léky, včetně silných léků používaných k léčbě rakoviny (chemoterapie), mohou poškodit periferní nervy. Expozice toxickým látkám, jako jsou těžké kovy (včetně olova a rtuti) a průmyslové chemikálie, zejména rozpouštědla, může také ovlivnit funkci nervů. Cévní poruchy-neuropatie může nastat, když se průtok krve do paží a nohou stává obtížným v důsledku zánětů, krevních sraženin nebo jiných poruch krevních cév. Snížený průtok krve zbavuje nervové buňky kyslíku, což způsobuje poškození nervů nebo smrt nervových buněk. Vitamin nerovnováha-vhodné hladiny vitaminu E, B1, B6, B9, B12 A niacin jsou důležité pro zdravé nervové funkce.
• alkoholismus-nadměrné užívání alkoholu může okrást tělo thiaminu a dalších nezbytných živin, což vede k neuropatii v pažích a nohou.

Pokud nelze určit příčiny neuropatie, nazývá se to idiopatická neuropatie. Asi 30 až 40 procent případů neuropatie jsou idiopatické neuropatie. Dalších 30 procent je výsledkem cukrovky.

jak častá je neuropatie?

neuropatie je velmi častá. Odhaduje se, že asi 25 až 30 procent Američanů bude mít neuropatii. Neuropatie se vyskytuje u 60 až 70 procent lidí s diabetem.

kdo trpí neuropatiemi?

neuropatie postihuje lidi všech věkových skupin; starší lidé jsou však více ohroženi. Je častější u mužů a bělochů. Lidé s určitými profesemi, jako jsou ty, které vyžadují opakované pohyby, mají vysokou šanci na rozvoj kompresních neuropatií.

jaké jsou příznaky neuropatie?

příznaky neuropatie se liší v závislosti na typu a umístění postižených nervů. Příznaky se mohou objevit náhle, nazývané akutní neuropatie, nebo se mohou vyvíjet pomalu v průběhu času, nazývané chronická neuropatie.

běžné Příznaky senzorické neuropatie:

• v Brnění
• Necitlivost, zejména v rukou a nohou,
• Změny v pocitu – Někteří lidé mají pocit, silné bolesti, zejména v noci, a jiní nemohou cítit bolest, tlak, teplotu, nebo dotek.
• Ztráta koordinace
• Ztráta reflexů
• pálení
• Pocit, že jste na sobě ponožky nebo rukavice, když ne na sobě

společné příznaky motorické neuropatie patří:

• Svalová slabost
• Obtíže při chůzi nebo pohybující se ruce nebo nohy
• Svalové tiky
• Křeče
• Křeče
• Ztráta svalové kontroly
• Ztráta svalové tón
• Ztráta obratnost
• Je
• Neschopnost přesunout část těla

Běžné příznaky autonomní neuropatie patří:

• krevního Tlaku nebo abnormální srdeční frekvence
• Snížené pocení
• Problémy s močením
• sexuální Dysfunkce
• Průjem
• Ztráta hmotnosti (neúmyslné)
• Závratě, když stojíte nebo mdloby
• Nevolnost a zvracení
• Problémy s trávením

Jak se to diagnostikuje?

prvním krokem při stanovení diagnózy je důkladná anamnéza a fyzikální vyšetření. Informace, které poskytnete, mohou lékaři naznačit, které nervy nebo skupiny nervů jsou ovlivněny – motorické, senzorické, autonomní nebo kombinované. Krevní testy a zobrazovací testy mohou také poskytnout informace o možné příčině vaší neuropatie.

váš lékař vás může odkázat k nervovému specialistovi na elektrodiagnostický (EDX) test, aby zjistil umístění a rozsah poškození nervů. Studie EDX zahrnuje dva testy:

• Studie Vedení Nervu (NCS) – Během tohoto testu, malé opravy – tzv. elektrody jsou umístěny na kůži, nervy a svaly v různých částech těla, obvykle v rukou nebo nohou. Krátký puls elektřiny se aplikuje na náplast nad studovaným nervem. Lékař měří čas potřebný k tomu, aby nerv stimuloval svaly k pohybu. Tomu se říká rychlost vedení nervů a může zjistit, zda nerv účinně řídí pohyb svalů.
• jehlová elektromyografie (EMG) – EMG může určit zdraví svalů měřením jejich reakce na elektrickou aktivitu. Během EMG je přes kůži vložena tenká elektrodová jehla, která stimuluje sval. Svalová aktivita je dokumentována v grafu zvaném elektromyogram.

v některých případech je pro potvrzení diagnózy nutná biopsie nervu, kůže nebo svalu. Biopsie je odstranění malého vzorku tkáně, který má být vyšetřen pod mikroskopem.

jak se léčí neuropatie?

léčba začíná identifikací a léčbou všech základních zdravotních problémů, jako je diabetes nebo infekce.

některé případy neuropatií, například ty, které jsou hormonální nebo související s výživou, lze snadno léčit a někdy vyléčit. Ve většině případů však neuropatie nelze vyléčit. Protože neuropatie může ovlivnit kvalitu života, cílem léčby je kontrolovat a zvládat příznaky. Možnosti léčby zahrnují následující:

• Léky, které mohou být použity k tlumení bolesti
• Fyzikální terapie využívá kombinace koncentrovaných cvičení, masáže a jiné procedury, které pomohou zvýšit vaši sílu, rovnováhu a rozsah pohybu.
• pracovní terapie vám může pomoci vyrovnat se s bolestí a ztrátou funkce a naučit vás techniky, jak tuto ztrátu kompenzovat.
• Operace je k dispozici pro pacienty s komprese-související neuropatie, jako je syndrom karpálního tunelu
• Mechanické pomůcky, jako jsou speciálně navržené zařízení a boty, může pomoci snížit bolest a umožnit větší mobilitu.
• správná výživa je jíst zdravější stravu a zajistit správnou rovnováhu vitamínů a dalších živin.
• Přijmout zdravé návyky, včetně cvičení na zlepšení svalové síly, přestat kouřit, udržovat si zdravou váhu a omezit množství alkoholu.

lze zabránit neuropatii?

riziko můžete snížit léčbou jakéhokoli zdravotního problému a přijetím návyků zdravého životního stylu. Pokud máte cukrovku, je obzvláště důležité řídit hladinu glukózy v krvi. Dieta a výživa jsou také důležité pro lidi s jinými problémy spojenými s neuropatií, jako je onemocnění ledvin.

jaká je prognóza?

celková prognóza závisí na základních příčinách neuropatie. Neuropatie zřídka způsobuje smrt, pokud jsou příčiny identifikovány a kontrolovány. Čím dříve je diagnóza provedena a léčba je zahájena, tím je pravděpodobnější, že zpomalí nebo opraví poškození nervů. Ve většině případů trvá zotavení dlouhou dobu. Někteří lidé žijí s určitým stupněm neuropatie po zbytek svého života.

kdy mám navštívit svého lékaře?

Pokud se neléčí, může periferní neuropatie způsobit trvalé poškození nervů. Může to být také příznak vážné poruchy. Je důležité, abyste okamžitě navštívili svého lékaře, jakmile si všimnete příznaků.

reference

• Neuropathy Association, Inc., Neuropatie Přístupná 7/29/2014. Národní ústav pro Diabetes a zažívací a ledvinové nemoci. Národní Informační Středisko Pro Diabetes. Diabetické neuropatie: nervové poškození diabetu bylo přístupné 7/29/2014. Národní institut neurologických poruch a mrtvice. Informační Stránka Periferní Neuropatie Přístupná 7/29/2014.

tyto informace pocházejí z Clevelandské kliniky a nejsou určeny k nahrazení doporučení vašeho lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče. Informace o konkrétním zdravotním stavu získáte u svého poskytovatele zdravotní péče. © Cleveland Clinic 1995-2019

index # s14737