Příznaky Systémových onemocnění pojivové tkáně:, Vaskulitidy onemocnění a dalších revmatických onemocnění může být ovlivněna dietou a výživy. Časopisy, noviny, internet a knihy také diskutovat o tom, zda onemocnění a prognóza jsou lepší prostřednictvím přizpůsobené stravy a potravin, stravy a životního stylu a často přicházejí s novými zprávy a doporučení. Není snadné získat rychlý přehled o tomto tématu. Účelem této stránky je odkázat odborné rady založené buď na dobré vědecké práci, nebo na radu lékařských specialistů v oboru.

• závěr je, že strava pro revmatické choroby by měla být pestrá a obsahovat tučné ryby, nejlépe „Středomořská Strava“
• Cukr v potravinách a pití je nepříznivá. Vyhněte se nadváze
• někteří mohou ve své stravě postrádat živiny nebo nemusí být absorbováni žaludkem a střevy. Speciální poradenství je popsáno níže
• Více o obecné dietní rady od norské Ředitelství pro Zdraví lze nalézt zde

Cholesterolu a nasycených tuků

Revmatických onemocnění, jako je artritida (revmatoidní artritida), Systémový lupus (SLE) og Takayasu arteritida bohužel má zvýšený výskyt aterosklerózy (ateroskleróza) v průběhu času. Kromě dobré léčby onemocnění je důležitá správná strava, aby se snížilo poškození.

• hladina Cholesterolu (zejména LDL-cholesterol / lipoproteinu) v krvi je samostatným rizikovým faktorem pro aterosklerózu
• Vysoké hladiny LDL cholesterolu je způsobena
  • Genetické (dědičné) dispozice
  • Vstupní nasycených tuků, trans-tuky og cholesterolu
• Snížení vysoké hladiny cholesterolu se provádí pomocí
  • Změnil stravy
  • Léky, které buď snižují tvorbu cholesterolu v játrech (různé typy statinů) nebo snížení absorpce ze střeva (Ezetrol)
• Dieta, která snižuje hladinu cholesterolu (Referenční Potravin a Zdraví)
  • oves, ječmen a celá zrna jako hnědá rýže, hrubý chléb atd.
  • Ořechy a jádra, jako jsou vlašské ořechy, mandle, lněná semena, dýňová semínka
  • řepkový olej, olivový olej a jiné rostlinné oleje
  • Zelenina, zejména zelí a kořenové zeleniny
  • Luštěniny, jako fazole, hrachu, cizrny a čočky.
  • Tučné ryby jako je makrela, sledě a ekologické lososa
  • Doplňky z mořských mastných kyselin jako je tran nebo řasy, oleje
  • Avokado
  • Sójové výrobky (ne sójový olej)
  • Margaríny přidaných rostlinných esterols z „Vita Hjertegod“

Hladovění a přísné vegetariánské jídlo

Výzkum na zdravé subjekty naznačují, že půst má vliv na imunitní systém, takže jsou příznivě ovlivněny zánětlivé látky a buňky (IL-2, IL-4, CD4 + lymfocyty). Studie s pacienty ukazují, že půst během 7-10 dnů zlepšuje symptomy i revmatické zánětu u Revmatoidní artritidy (RA), které mají mnoho společných rysů s systémových onemocnění pojivové tkáně a vaskulitida (odkaz: Štít kmene L, 1979). Tento účinek však zmizí, jakmile se znovu zavedou pravidelná jídla. Experimenty s pacienty, kteří rychle, a pak přijmout přísná vegetariánská strava ukázaly, že někteří lidé dostávají méně aktivní onemocnění po dlouhou dobu, ale jen velmi málo skutečně podaří držet tak přísnou dietu. Pro mnoho lidí s revmatickým onemocněním je důležitý pravidelný příjem výživných diet (viz níže), který není kompatibilní s hladováním. Půst se tedy obecně nedoporučuje pro těžké revmatické onemocnění, včetně systémových onemocnění pojivové tkáně a vaskulitidy.

Jídlo

Některé potraviny jsou hlášeny téměř okamžitě způsobit nepříjemné účinky na revmatické onemocnění. Více než jeden ze tří pacientů s revmatickými onemocněními věří, že příznaky se zvyšují s příjmem speciálních živin. Zdá se, že mezi jednotlivými diagnózami je to stejné. Takový účinek není vysvětlen vlivem imunitního systému. Potraviny pravděpodobně obsahují látky, které buď působí přímo na zánět, nebo uvolňují z těla volné podobné látky.

Vepřové maso, rajčata, špenát a citrusové ovoce

Některé potraviny, které uvolňují látky, které přechodně ovlivňují krevní cévy, což otok a zvýšená teplota. Takové látky jsou takzvané „vazoaktivní aminy“, které zahrnují histamin og serotonin. Obsah histaminů je vysoký ve vepřovém, masovém omáčce, rajčatech a špenátu. Jedná se o potraviny, na které mohou lidé s revmatickým onemocněním (a dalšími) reagovat. Jiné vazoaktivní aminy (oktopamin a fenylefrin) se nacházejí v citrusových plodech, jako je pomeranč,klementin a citron (odkaz: Haugen M, 1999).

Kafe a alkohol

Příjem kávy a alkoholu může uvolnit „hormony stresu“ adrenalinu a / nebo noradrenalinu v těle (odkaz: Prineas RJ, 1980). Alkohol může také zvýšit hladinu histaminu. Některá červená vína obsahují zvláště vysoké koncentrace histaminu, které vyvolávají příznaky podobné alergii. (Aunthistaminy jsou léky na alergii).

káva však obsahuje antioxidanty (viz níže), které mohou být prospěšné, pokud jsou součástí stravy. V případě léčby methotrexátem a nevolnosti jako vedlejšího účinku může káva zmírnit nepohodlí (odkaz: Malaviya AN, 2017). Někteří věří, že k dosažení účinku je zapotřebí neobvykle velké množství kávy. V uvedené studii byla dávka kofeinu mírná. 1-1,4 lžičky lyofilizované instantní kávy byly uvedeny v ráno a v poledne methotrexát den a odpovídající dávku druhý den ráno (30-45mg kofeinu v každé dávce).

káva může teoreticky snížit účinek methotrexátu, ale studie o artritidě (revmatoidní artritida) to v praxi nepotvrdila (odkaz: Benito-Garcia E, 2006)

Sjögrenovým syndromem a dalšími stavy se suchým ústy může být káva nepříjemná na sliznicích úst a krku. Alkohol může přispět ke zvýšení suchosti.

Omega-3, ryby a rostlinné oleje

Polynenasycené tuky z ryb a rostlin může teoreticky snížit revmatické zánět (přes dolní IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α a IFN-ү). V praxi doplnění omega-3 ve stravě stále nemělo měřitelný účinek. Olivový olej například středomořská strava také obsahuje další látky, které mohou snížit zánět (prostřednictvím proliferace lymfocytů, aktivity přirozených zabijáckých buněk, prozánětlivých cytokinů). Je možné, že poměr mezi nízkým obsahem nasycených mastných kyselin a hodně polynenasycených tuků je příznivá, ale to zbývá být uvedeny v praxi.

Mikroflóry

střeva je sídlo bakteriální populace, které dohromady tvoří 0,3-3% hmotnosti dospělého člověka (NIH, 2012; Odesílatel R, 2016). Od 90. let je stále jasnější, že bakterie mohou mít příznivé i nepříznivé účinky na imunitní systém.

• studie na Zvířatech ukazují, že low-tuků dieta poskytuje lepší distribuci různých střevních bakterií než tučná jídla, a to rozdělení na různé střevní bakterie mohou být důležité pro vývoj revmatické onemocnění.

přísady

potraviny se přidávají do konzistenčních činidel (emulgátorů, zahušťovadel a stabilizátorů), aby se zachovala konzistence. Studie na zvířatech naznačují, že určité přísady ovlivňují bakteriální složení střeva (mikrobiota, viz výše) a mohou přispívat ke střevnímu zánětu a obezitě. Zda se to týká i lidí, se teprve uvidí. Karboxymethyl celulóza (E466) a mono – a diglyceridy mastných kyselin (E471), může způsobit zánět žaludku a polysorbát (E 433), může způsobit obezitu v pokusech na zvířatech. Ne všechny přísady jsou považovány za nepříznivé. Lecitin (E322) může být prospěšný pro střeva (odkaz: Zinöcker MK, 2019)

• Více o microbiotics zde (Bindevevessykdommer.ne)

Antioxidanty a vitamíny

tzv „volné kyslíkové radikály“, může dojít k poškození těla prostřednictvím imunitního systému. Antioxidanty, jako jsou vitamíny A, E, C, zinek a selen, mohou teoreticky snížit volné kyslíkové radikály. Lidé s revmatickými onemocněními však někdy mají nízké hladiny antioxidantů (měřeno ve výzkumných studiích). Příčinou se nezdá být nízký příjem, ale je pravděpodobné, že antioxidanty jsou konzumovány v zánětlivém procesu. Proto se může zdát logické zvýšit příjem prostřednictvím doplňků stravy (například multivitaminů a minerálních doplňků), jak je často inzerováno. Studie však neprokázaly jasnou souvislost mezi doplňky stravy a nižší aktivitou onemocnění, naopak. Ve skutečnosti bylo diskutováno, zda se zvýšená úmrtnost vyskytuje u těch, kteří užívají doplňky s beta-karotenem, vitamínem A a vitamínem E nebo vitamínem C (odkaz: Bjelakovic G et al Jama 2007). Nedávné studie však naznačují, že strava bohatá na vitamíny (potraviny obsahující mnoho vitamínů) není zdraví škodlivá (odkaz: Paganini-Hill, a 2015). Antioxidanty přijímané prostřednictvím potravin, jako je ovoce, ovocná šťáva, brambory, bobule a zelenina (Kale vrcholy) jsou považovány za zdravé a možná prospěšné pro vývoj onemocnění. Pór, borůvky, kriket, brusinky, vlašské ořechy a slunečnicová semena jsou bohaté na antioxidanty. Káva také obsahuje antioxidanty.

ostatní doplňky

definice doplňků stravy jsou potraviny, které jsou určeny k doplnění pravidelné stravy. Produkty by měly být koncentrovanými zdroji vitamínů a minerálů nebo jiných látek s nutričním nebo fyziologickým účinkem. musí být prodávány v předem balené a dávkované formě a konzumovány v malých měřených množstvích (odkaz: předpisy o stravě). Mnoho sportovců používá doplňky stravy ke zlepšení jejich výkonu. Mnozí cítí, že doplňky je činí energickými a silnějšími. Jedním z problémů je, že některé prodávané doplňky stravy jsou „kontaminovány“ látkami, na které se vztahují dopingová pravidla. Norská studie ukázala, že všech 21 (93%) zkoumaných produktů obsahovalo doping, drogy nebo nelegální množství kofeinu(odkaz: Heal C, 2019). Je třeba předpokládat, že tyto látky mohou mít nežádoucí vedlejší účinky.

cukr

bylo zjištěno, že sladké nápoje, včetně ovocných nápojů a džusů, mohou zhoršit zánět kloubů. Jedním z důvodů může být, že cukr přes střeva způsobuje tvorbu látek, které jsou absorbovány do krve a zvyšuje zánět (Odkaz: Dechristopherem, 2016).

DHEA & LDN

DHEA („De-hydro-epi-androsteron“) je hormon produkovaný nadledvinami. U revmatických onemocnění pojivové tkáně byly zjištěny nízké hladiny. Doplňky s DHEA byly testovány v SLE, Sjøgrensově syndromu a fibromyalgii (odkaz: Finckh a, 2005) v několika studiích, ale bez závěru, že DHEA má terapeutický účinek v průběhu času.

LDN (Nízké dávky Naltrexonu) Více info zde.

Osteoporózy (Nízká hustota kostí)

V případě chronické revmatické záněty, jako jsou onemocnění pojivové tkáně (SLE, sjögrenův syndrom, Systémová skleróza, Myozitida, MCTD), Vaskulitida (zánět spánkové tepny (Temporální arteritida), Takayasu, Wegener / GPA a další), Revmatoidní artritidy (RA) og Ankylozující spondylitida je zvýšené riziko vzniku kostní ztráty. Důvodem je, že revmatický zánět ovlivňuje kostru, snižuje fyzickou aktivitu a ovlivňuje výživu. Některé léky (kortizon, prednison) také silně přispívají.

prevence osteoporózy

osteoporóza je důležitá pro potlačení, zejména pokud se používají Prednisolon nebo jiná kortizonová léčiva. Měření osteoporózy se provádí pomocí „hustoty kostí“ nebo „měření kostní hmoty“ a je snadné a provádí se v rentgenových institucích nebo nemocničních polyklinikách. Proti rozvoji osteoporózy, jeden by měl konzumovat hojné vápníku prostřednictvím mléčných výrobků nebo doplňků. Vitamin D se nachází v mastných rybách, rybácholej, margarín a na slunci. Doplňky vápníku a vitamínu Dnapříklad žvýkací tablety Calcigran Forte jsou vhodné pro pravidelnou léčbu kortizonem (Prednisolon). Kouření a spousta alkoholu jsou také nepříznivé. Pravidelná fyzická aktivita (chůze, cvičení), posiluje kostru (odkaz: Drake MT, 2015)

Vysoký krevní tlak a strava

Vysoký krevní tlak, nemusí se vyskytují vzácně v systémových onemocnění pojivové tkáně a vaskulitida. Důvodem může být selhání ledvin, vedlejší účinek léků, obezita nebo náhoda. Neléčený vysoký krevní tlak způsobí, že srdce pumpuje proti vyššímu odporu. Jedním z důsledků je dlouhodobé srdeční selhání (kadiální nedostatečnost). Léky (antihypertenziva) jsou účinné, ale důležitá je také správná strava a normální tělesná hmotnost. Jeden doporučuje vyhnout se tuku, soli a vysoce kalorické stravě. Rychlé občerstvení často obsahuje hodně soli a kalorií. Spíše používejte libové maso( kuřecí řízek), koření, spoustu ovoce a zeleniny a potraviny bohaté na vlákninu. Cvičení a snížení hmotnosti snižují krevní tlak, zatímco alkohol zvyšuje.

Těhotenství a strava

u těhotných žen, U revmatických onemocnění pojivové tkáně nebo vaskulitida, je důležité, že nemoc je pod dobrou kontrolou i při těhotenství začíná a během kurzu. Dobré zdraví je také důležité. Doplňky stravy nemohou nahradit pravidelnou a zdravou stravu, ale pro všechny těhotné ženy se doporučuje doplnění kyseliny listové (0,4 mg / den) (odkaz: norské ředitelství pro zdraví, 2015). Všechny léky musí být vyhodnoceny, aby se zjistilo, zda mohou pokračovat během těhotenství. Zvláště důležitý je methotrexát, který musí být ukončen nejméně tři měsíce před těhotenstvím. Ti, kteří užívali kyselinu listovou jako doplněk k methotrexátu nebo Salazopyrinu před plánovaným těhotenstvím, by měli během těhotenství pokračovat se stejnou dávkou kyseliny listové. Měření stavu vitamínů a železa by měl provádět lékař. Pokud se vyskytnou nějaké známky nedostatků, přidejte vitamín D a železo. Těhotná by měla snížit příjem kávy, černého čaje, Coly a dalších kofeinových nápojů na maximálně 1-2 šálky denně.

Více zde ředitelství pro zdraví NN Norsko, výživa

léky a strava

léky mohou ovlivnit výživu (interakce). Příklady jsou to tablety snížení hladiny cholesterolu (statiny), léky pro obezitu (Xenical) a antacida jako Odkaz a Novaluzid může způsobit nízké hladiny vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E a K, vitamíny). Burinex, Esidrex, Centyl) také rozlišuje draslík a hořčík, které by měly být měřeny ve vzorcích krve a případně doplněny. Více o lékových interakcích zde.

náboženské a kulturní úvahy o stravě

odkaz zde (norské ředitelství pro zdraví)

dieta u různých revmatických onemocnění je popsána během diagnóz:

• Systémový lupus (SLE)
• sjögrenův syndrom
• Systémová skleróza
• Myositis
• Revmatoidní artritida (artritida)
• Ankylozující spondylitidy
• Dny
• Osteoartrózy
• Fibromyalgie

Dieta, ústní a zubní zdraví (garant)

Léky

Někteří používají antipyretikum lék léčba methotrexátem nebo salazopyrin (sulfasalazinem), která působí proti normální kyselina listová absorpci ze střeva. Proto se doporučují doplňky s tabletami kyseliny listové. Zelenina a ovoce obsahují přírodní kyselinu listovou.

kombinace několika imunosupresiv (jako je prednisolon, methotrexát, MabThera, Remicade / Remsima / Inflectra) zvyšuje riziko infekce. Vyvarujte se potravin, které mohou obsahovat bakterie. To může být syrové maso, syrové ryby (sushi), syrová vejce, nepasterizovaný sýr, mléko nebo nemytá zelenina.

onemocnění vaskulitidy a dieta

není prokázáno, že strava nebo doplňky ovlivňují průběh onemocnění. Revmatický zánět však v průběhu času způsobuje zvýšené riziko ateroskleróza se zvýšeným rizikem srdečního infarktu a mrtvice v dlouhodobém horizontu. To je znázorněno na Takayasu arteritidy og wegeners granulomatosis / GPA. Je třeba hledat preventivní stravu a životní styl. Potraviny by měly obsahovat čerstvé ovoce, zeleninu, obilí, libové masné výrobky (kuřecí maso) a ryby. Nízké hladiny vitamínů v krvi nebo vysoké hladiny cholesterolu by měly být korigovány doplňky stravy a / nebo léky snižujícími hladinu cholesterolu. Ti, kteří užívají prednisolon nebo jiné přípravky s kortizonem, jsou vystaveni osteoporóze a měli by používat doplňky vápníku a vitamínu D (žvýkací tablety Calcigran Forte). Nepříznivé faktory životního stylu, jako je kouření a vysoká konzumace alkoholu, jsou nepříznivé. Nadváha by se měla vyhnout pravidelnou aktivitou a správnou stravou.

léčba methotrexátem modifikující onemocnění snižuje absorpci kyseliny listové, která by měla být doplněna ve formě tablet kyseliny listové 1 mg / den. Kromě toho zelenina a ovoce obsahují přírodní kyselinu listovou. Methotrexát a další léky snižující onemocnění mohou způsobit nevolnost jako vedlejší účinek. Malá a častá jídla mohou pomoci. Pijte hodně a vyhněte se spoustě mastných, kořeněných potravin a hodně cukru.

Aterosklerózy

Revmatické zánět v, mimo jiné, artritidy (RA) přispívá ke zvýšenému riziku Aterosklerózy (ateroskleróza) (odkaz: Dessein PH, 2015). V průběhu onemocnění se mohou objevit infarkty a mrtvice. Při artritidě je důležitá optimální léčba drogami, ale rizikové faktory musí být také sníženy jako vysoký cholesterol (prostřednictvím stravy a léků), kouření, špatně regulovaný diabetes mellitus a nadváha. Vysoký příjem polynenasycených mastných kyselin prostřednictvím „středomořské stravy“ snižuje riziko aterosklerózy. Léčba biologickými léky má pravděpodobně příznivý účinek na aterosklerózu u artritidy (odkaz: Provan SA, 2015).

riziko infekce

kombinace několika imunosupresiv (jako je prednisolon, methotrexát, MabThera, Remicade / Remsima / Inflectra) zvyšuje riziko infekce. Vyvarujte se potravin, které mohou obsahovat bakterie. To může být syrové maso, syrové ryby (sushi), syrová vejce, nepasterizovaný sýr, mléko nebo nemytá zelenina.

více o revmatických onemocněních

• Bindevevsykdommer.no
• Vaskulitt.ne