Zastánci vyzývají Společné Komise a CMS do šrotu politiky, které říkají, že může vést k opiátů overprescribing.
V samostatných dopisech obou skupin, signees zeptal Společné Komise přezkoumat jeho Bolest Standardy Řízení-které jednou pomohl tlačit myšlenku bolest jako „pátý znak“ – a požádal CMS na stávku spokojenost pacientů na otázky o bolest z jeho proplácení.
dopisy, zaslané Lékaři pro Odpovědné Předepisování Opiátů (PROP), měl podporu senior zdraví úředníků z Pensylvánie, Vermont, Aljaška, a Rhode Island, stejně jako ostatní lékaři, zdravotní organizace, a spotřebitelské skupiny.
V roce 2001, Společné Komise válí jeho Bolest Standardy Řízení, které pomohl růst představa bolesti jako „pátý znak.“Je nutné, aby poskytovatelé zdravotní péče požádat každý pacient o své bolesti, vzhledem k vnímání v té době bylo, že bolest byla neléčena.
od té doby USA došlo k nárůstu opioidních receptů — a následně k nárůstu předávkování a úmrtí spojených s těmito léky proti bolesti.
V dopise Mark Chassin, MD, MPH, prezident a generální ŘEDITEL Společné Komise, obhajuje požádat organizaci, aby znovu-přezkoumat tyto normy, které vedou k overtreatment a nadužívání opiáty, uvedla skupina.
„Bolest je symptom, ne vitální,“ dopis státy, a upozorňuje, že vitální funkce, jako je krevní tlak, srdeční frekvence, dechová frekvence a teplota lze měřit objektivně.
V dopise herecké CMS správce Andy Slavitt, že žádat o odstranění bolesti-související otázky z HCAHPS, průzkum spokojenosti pacientů používá k určení, nemocnice, sazbách pro náhradu nákladů.
dopis se zaměřuje na tři konkrétní otázky: zda pacienti potřebovali léky na bolest, zda byla jejich bolest během pobytu dobře kontrolována a zda zaměstnanci nemocnice udělali „vše, co mohli“, aby pomohli s bolestí.
propojení úhrad se spokojeností pacientů s léčbou bolesti vede k nadměrnému předepisování opioidů, uvedly skupiny.
„Agresivní řízení bolesti by neměl být zaměněn s kvalitní zdravotní péči, protože to může vést v neužitečné a nebezpečné zacházení, koncový bod, který je často nevhodné poskytování opiáty,“ napsali.
ve svém prohlášení viceprezident Společné komise David Baker, MD, MPH, uvedl, že standardy bolesti jeho agentury často nesou vinu za současnou epidemii opioidů na předpis.
“ standardy Společné komise vyžadují, aby pacienti byli vyšetřeni na bolest, a pokud trpí bolestí, měla by být zvládnuta,“ řekl Baker. „Normy nevyžadují užívání drog ke zvládnutí bolesti pacienta; a pokud je lék vhodný, normy nespecifikují, který lék by měl být předepsán.“
mluvčí CMS uvedl, že agentura je “ odhodlána používat opatření kvality nemocnice, která zlepšují celkovou kvalitu nemocniční péče.“
„Jak bylo oznámeno dříve, CMS je přezkoumání toho, jak se bolesti jsou hodnoceny průzkumy spokojenosti pacientů používané v nemocnicích a dalších poskytovatelů zdravotní péče, včetně přezkumu toho, jak otázky, tyto průzkumy použít k posouzení bolesti se mohou týkat bolest postupy řízení a předepisování opiátů,“ uvedla mluvčí.
dopisy paralelní Kongresu úsilí na stávku bolesti spokojenosti pacientů na otázky z CMS náhrady, které jsou zahrnuty v obou politických stran Podporujících Odpovědné Předepisování Opiátů (PROP) Zákona v Senátu.
zbavit se těchto otázek by podle tiskové zprávy o legislativě snížilo tlak lékařů a nemocnic na předepisování narkotik na bolest, čímž by se snížilo riziko závislosti snížením počtu opioidních skriptů.
návrh Senátního návrhu zákona je společníkem Domu billa 4499, který byl schválen American Medical Association, American Hospital Association, American Society of Addiction Medicine, American Academy of Neurology, American Osteopathic Asociace Lékařů pro Odpovědné Předepisování Opiátů, Hazelden Betty Ford Foundation, Přátelé NIDA, a Americká Asociace Ortopedických Chirurgů.