Diskuse

Lithopedion je řecké slovo, které znamená ‚stonechild‘. Tato vzácná událost se vyskytuje u 0, 0054% všech těhotenství (Ede et al . 2011). Incidence sekundárního abdominálního těhotenství je 1 z 11 000 těhotenství. Lithopedion se vyskytuje v 1,5 až 1,8% těchto případů (Costa et al . 1991; Frayer and Hibbert 1999).

Lithopedion popisuje intraabdominální kalcifikovaný mrtvý plod. Lithopedion může vyplývat z primárního těhotenství břicha nebo ze sekundární abdominální implantace po potratu vejcovodů nebo prasknutí tubálního nebo nitroděložního těhotenství. To nastane, když sterilní mimoděložní plod přežije déle než 3 měsíce v břišní dutině a uniká lékařský objev spolu s minimální a pomalý oběh zve ukládání vápníku (Irick et al. 1970; Frayer and Hibbert 1999; Costa et al. 1991). Sekundární abdominální implantace je jedním z nejvzácnějších důsledků prasklého tubulárního těhotenství a tvorba lithopedionu z něj je ještě vzácnější.

věk pacientů v různých kazuistikách se v době diagnózy pohyboval od 23 do 100 let (Lachman et al . 2001). Výskyt tohoto vzácného stavu u ženy ve věku 20 let je v našem případě zcela neobvyklý. Předoperační diagnostika lithopedionu byla provedena pomocí jednoduchých diagnostických nástrojů, které odvrátily potřebu drahých, sofistikované pomůcky. To je zvláště obohacující v oblastech s vzácnými diagnostickými zařízeními, kde jsou hlášeny tyto vzácné případy lithopedionu. Vznik a diagnostiku lithopedion v našem případě (Obrázek 4) došlo v méně než 18 měsíců od gestační věk zotavil stonechild daleko přesahuje odhadovanou dobu 8 týdnů, kdy prasknutí vejcovodů se předpokládá, že se vyskytují. Toto je tedy nejbližší době diagnózy v literatuře s různými případě zprávy s odkazem na dobu uchování do 4 do 60 let (Ede, et al. 2011). Tubal roztržce, která vyústila v sekundární abdominální těhotenství je patrné z pronájmu ve zkumavce, která byla naplněna kalcifikované růst degenerované choriových tkáně. Tento synchronní důkaz příčiny a následku je sám o sobě jedinečný, což je první svého druhu. Vzhledem k absenci salfingitidy nebo adheze nemohla být zřejmá příčina mimoděložního těhotenství vyvolána. Nicméně faktory způsobující neplodnost by pravděpodobně mohlo být přičítáno lithopedion na pravé straně, což vede k zkreslení pánevní anatomie brání ovum pick-up. Odstranění lithopedionu obnovilo tubo-ovariální vztah, který vedl k početí do 2 měsíců po chirurgickém zákroku. Salfingektomie byla přijata jako postup volby, protože trubice byla hrubě poškozena. Chirurgická intervence je tedy u této mladé dámy dobře opodstatněná na rozdíl od konzervativního přístupu s ohledem na dlouhé roky přežití,které ji mohou vést k různým komplikacím.

vzácná bytost, i když, lithopedion není exinct a jeho diagnóza by neměla chybět v mladých neplodných pacientů, kde období zadržování může být malý s minimálními příznaky a vágní porodnické historie. Vhodné historie a zájem podezření, že v takových případech z oblastí s omezeným přístupem ke zdravotní péči zařízení pomáhá nejen v diagnostice, ale může odvrátit hrozné komplikace, to může narůstat v průběhu času.