co je pouchitida?

Poté, co pacient má celkem proctocolectomy (odstranění chirurgie tlustého střeva a konečníku), postup nazývá ileální pouch-anální anastomózy (IPAA) se provádí. Během konstrukce IPAA je ileum nebo nejnižší část tenkého střeva spojena s konečníkem, aby vytvořila strukturu (váček), která může ukládat a eliminovat stolice.

chirurg vytvoří J-váček (který se podobá písmenu J), aby zajistil úložný prostor. Jiné tvary sáčků (S A K) mohou být také konstruovány. Vak pomáhá zlepšit kvalitu života pacienta tím, že zachovává přirozenou cestu defekace a snižuje riziko růstu, které by se mohly vyvinout v rakovinu. Po této operaci však mohou někteří pacienti dostat pouchitidu.

Pouchitida je zánět (otok) vaku, ke kterému dochází, když se váček podráždí a zanícuje. Zánět může způsobit zvýšenou frekvenci střev (častěji chodit do koupelny), křeče nebo nadýmání břicha, bolesti břicha nebo někdy krev ve stolici. Tento stav by měl být vyhodnocen a řízen zkušeným gastroenterologem.

jak častá je pouchitida?

asi polovina pacientů, kteří podstoupí operaci IPAA pro ulcerózní kolitidu, bude mít pouchitidu alespoň jednou za život. Až 40 procent pacientů s IPAA vyvine pouchitidu každý rok.

co způsobuje pouchitidu?

příčinou pouchitis není zcela jasné, ale téměř vždy se vyskytuje u pacientů s ulcerózní kolitidou nebo jinou formu kolitidy, a někdy i u pacientů s familiární adenomatózní polypóza (FAP), genetické (zděděné) stav, ve kterém mnoho tvoří polypy v tlustém střevě.

změny ve struktuře střev, ke kterým dochází během operace IPAA, mohou hrát roli při vyvolání pouchitidy. V normálním stavu je úkolem ileu absorbovat živiny. Po operaci IPAA je ileum uměle změněno na úložný prostor pro odpadní látky. Sliznice nebo vnitřní výstelka ileu spouští imunitní odpověď na různé typy bakterií, kterým je vystavena, což vede k zánětu.

existuje řada faktorů spojených s vývojem pouchitidy, včetně následujících:

• Genetický make-up (to, co jste zdědili od svých rodičů a rodiny)
• Rozsáhlé ulcerózní kolitida
• Backwash ileitis (zánět ilea způsobené rozsáhlým ulcerózní kolitida)
• Zvýšení počtu krevních destiček (krevní srážlivost struktur v krvi) po proctocolectomy
• Zanícené a tvrzené žlučových cest v játrech v onemocnění zvané primární sklerotizující cholangitida
• Být kuřák
• přítomnost určitých protilátek v krvi
• Použití nesteroidní protizánětlivé léky (Nsaid), a to zejména po dlouhou dobu čas
• jiné stavy, jako je diabetes nebo srdeční onemocnění

kromě toho může snížený průtok krve do vaku způsobit ischemickou pouchitidu.

jaké jsou příznaky pouchitidy?

příznaky pouchitidy zahrnují následující:

• Větší muset projít stolice
• Tenezmy (bolestivé křeče a napětí análního svěrače, zatímco kolem malé nebo žádné odpadní hmoty)
• Namáhání při defekaci
• Krev ve stolici
• Inkontinence (ztráta kontroly nad tělesnými funkcemi)
• Prosakování odpadních látek, zatímco spí
• Zvýšená frekvence v noční stolice
• křeče v břiše
• nepříjemné pocity v pánevní oblasti nebo spodní části břicha
• Ocas bolest kostí

V závažných případech, příznaky mohou také zahrnovat:

• Horečka
• Dehydratace (extrémní žízeň), suchá kůže, suché rty, zmatenost (v závažných případech) způsobené ztráty elektrolytů a vody
• Podvýživa, že pošle pacienta na pohotovost nebo v nemocnici
• chudokrevnosti z nedostatku Železa a/nebo nízkou úroveň vitamínu D
• Silné bolesti kloubů
• Únava

Získejte užitečné, užitečné a relevantní zdraví + wellness informace

newsletter