srdeční kontuze může být děsivou komplikací pádu nebo nehody motorového vozidla. To může vést k poškození tkáně myokardu, které může být dočasné nebo trvalé, což představuje traumatický infarkt myokardu.

Pokud trpíte bolestí na hrudi po vážné dopravní nehodě nebo jiném traumatickém incidentu, můžete mít srdeční pohmoždění. Je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Měli byste také oslovit právníka zranění, který vám může pomoci podniknout nezbytné kroky k podání žádosti o peněžní náhradu. Chcete-li prodiskutovat své právní možnosti s naším zkušeným právním týmem, zavolejte nám na (916) 921-6400 pro bezplatnou a přátelskou radu.

Přečtěte si níže další informace o srdeční kontuzi.

srdeční kontuze: co je třeba vědět

v této příručce:

• Co Je Srdeční Kontuze
• Příčiny Srdeční Kontuze
• Příznaky Srdeční Kontuze
• Rizikové Faktory pro Srdeční Kontuze
• Diagnostiku Srdeční Kontuze
• Léčba Srdeční Kontuze
• Komplikace Srdeční Kontuze

Co Je Srdeční Kontuze

Srdeční kontuze nebo „myokardiální kontuze“ je pohmožděné oblasti srdečního svalu, které je způsobeno zpomalení poranění nebo trauma hlavy k přední části hrudní stěny. Podle definice to obvykle zahrnuje část pravé srdeční komory, i když mohou být ovlivněny i jiné části srdce. Rozsah kontuze může být menší nebo větší.

často je kontuze myokardu spojena se zlomeninou hrudní kosti nebo zlomeninou jednoho nebo více žeber. Zatímco srdeční kontuzi je dost nebezpečné, to může být spojena s aortální prasknutí, v nichž existuje silné krvácení přicházející z aorty, kde to normálně připojuje k srdci. Jistě, další testování musí být provedeno na základě naléhavé říct, jestli problém je jen srdeční kontuze nebo pohmoždění spojené s aortální zranění.

myokardiální kontuze může být také spojena s rupturou myokardu, prasklé přepážky, ventil zranění, zjištěném infarktu myokardu, dysfunkce srdce nebo srdeční arytmie.

srdeční pohmožděniny jsou naštěstí občasné komplikace nehod motorových vozidel, ale mohou být vážné. Po tomto typu poranění jsou dvěma nejčastějšími následky arytmie a hypotenze. Je obtížné diagnostikovat zranění, aniž byste přímo viděli pohmožděnou tkáň. To ztěžuje diagnostiku stavu. V alespoň jedné studii o posmrtné přítomnosti kontuze myokardu bylo zjištěno, že je přítomen u 14 procent pacientů, kteří zemřeli na tupé trauma, jako je nehoda motorového vozidla.

pokud Jde o patofyziologii srdeční kontuze, zdá se, že zranění je způsobeno přímým tlakem na myokard a nepřímé účinky způsobené zvyšuje nitrohrudní tlaky s smykového napětí děje ve stejnou dobu. Důkazy ukázaly, že velká hrudní rána může snížit přední a zadní průměr hrudníku o padesát procent. Studie ukázaly, že člověk může dostat otřes myokardu bez skutečného poškození buněk nebo vážného poškození buněk a těžkého poškození myokardu. Pravá komora je část srdce, která je s tím většinou spojena; levá komora však může trpět nízkým výkonem, protože z pravé strany srdce je sníženo předpětí. Obě části srdce mohou selhat s výsledným snížením srdečního výdeje až o 40 procent. Naštěstí i při tomto vážném zranění srdce může dojít k spontánnímu zotavení po několika týdnech.

příčiny srdeční kontuze

hlavní příčinou srdeční kontuze je tupé trauma hrudníku. Ve většině případů, to vyžaduje značné trauma s cílem způsobit snížení AP vzdálenost hrudníku a kontakt s hrudní kost a žebra s srdečního svalu samotného, čímž poškozuje srdeční sval.

mezi nejčastější příčiny tupého traumatu, které by vedlo k pohmoždění myokardu, patří:

• automobilové nehody. Klasické zranění zahrnuje zranění řidiče vozidla, který udeří jeho hruď na volant.
• osoby, které jsou vystaveny kardiopulmonální resuscitaci nebo CPR.
• padá z velké výšky, například 20 stop nad zemí.

Příznaky Srdeční Kontuze

, Protože to je nemožné, aby skutečně vidět myokardu v době zranění, lékař musí spoléhat na příznaky a symptomy, aby rozhodnutí, zda je či není srdeční kontuze došlo. Mohou se vyskytnout následující příznaky a příznaky srdeční kontuze:

• Podlitina na přední hrudní stěnu
• Citlivost a bolest v hrudní kosti nebo přední části hrudní koš
• arytmii nebo závodní srdce
• Bolest, která je horší na hluboké inspiraci
• Točení hlavy
• Dušnost
• Slabost
• Nevolnost nebo zvracení
• Sípání
• Vykašlávání krve
• Pocit na omdlení

Rizikové faktory pro srdeční kontuze zahrnují nemá zapnutý bezpečnostní pás nebo s airbagem u pacientů, kteří jsou řidiči vozidel, high-rychlost srážek, které mají za následek větší síly na cestující a nedbalé jízdy. Všichni chodci jsou ohroženi při chůzi na vozovkách nebo v jejich blízkosti. Pacienti, kteří podstoupí CPR, jsou vystaveni vyššímu riziku srdeční kontuze. Lidé, kteří pracují ve výškách nad 20 stop, jako jsou pokrývači, malíři nebo ostřikovače oken, se vystavují většímu riziku kontuze srdce v důsledku zranění při práci.

diagnóza srdeční kontuze

diagnóza srdeční kontuze je obtížná a složitá. Ve skutečnosti to lze prokázat pouze v době pitvy nebo potenciální operace. Neexistuje žádný test in vivo, který by dokázal nebo vyvrátil přítomnost srdeční kontuze. Některé testy jsou lepší než jiné v diagnostice stavu.

kreatininkinázu nebo CK lze posoudit, aby se hledalo srdeční trauma. Je známo, že 5-7 procent kosterního svalstva CK se může projevit jako forma pásma CK-MB, takže pokud dojde k velkému poškození kosterního svalu, může zvýšit srdeční marker, CK-MB. V jedné studii bylo zjištěno, že hmotnost pásma CK-MB byla zvýšena u 35 z 51 pacientů s traumatem, kteří mimochodem neměli žádné trauma na hrudi. Co to znamená je, že zatímco CK-MB je dobrým markerem pro poškození srdce, to není specifický test při použití v trauma podmínky.

hladina srdečního troponinu v séru je extrémně specifická pro poškození myokardu. Tyto typy troponinů se liší od typů nalezených v kosterním svalu. Výzkum ukázal, že hladina srdečního troponinu je dobrým testem pro identifikaci a stratifikaci pacientů se srdečním poraněním. Jako test však hladina troponinu není tak citlivá, jak by mohla být.To znamená, že osoba může mít srdeční pohmoždění a stále má normální hladiny troponinu.

elektrokardiografie

elektrokardiografie nebo EKG studie byly běžně používány lékaři ve snaze předpovědět pohmoždění myokardu. Ve výzkumu bylo zjištěno, že nález abnormálního EKG v době přijetí na pohotovost významně koreloval se srdečními komplikacemi traumatu. Nálezy zahrnují nespecifické změny segmentu ST spolu se změnami T vlny.

je také známo, že arytmie jsou podezřelé ze srdečního poškození. Jedna studie odhalila nástup fibrilace síní u 4 z 12 studovaných jedinců. Změny EKG byly v jiné studii zjištěny u 70 procent pacientů, kteří utrpěli významné tupé trauma na hrudi. Ve druhé studii byly identifikovány stejné nespecifické změny v EKG. Změny EKG neudělaly skvělou práci při předpovídání těch, kteří měli extrémní srdeční poškození. Prokázala to pitva u 15 pacientů, kteří nakonec zemřeli. Stručně řečeno, EKG může být užitečné pouze při určování přítomnosti nebo nepřítomnosti srdečního traumatu poté, co byly vyloučeny nebo opraveny věci jako hypoxie, acidóza, hypovolemie nebo nerovnováha elektrolytů.

Transtorakální Echokardiografie

Transtorakální echokardiografie nebo TTE se používá k identifikaci pacientů se srdeční kontuze. Během této studie může lékař objevit abnormality pohybu segmentové stěny, jako je hypokinéza a dilatace pravé komory. Je to dobrý test na srdeční pohmoždění; test je však často zakrytý poraněním hrudníku a poraněním plic. Méně než optimální test lze nalézt ve 13-39 procentech testů.

Zatímco není tam žádný skutečný diagnostický test, který jistě identifikuje přítomnost nebo nepřítomnost srdeční kontuze, zdá se, že troponin test a transtorakální nebo transezofageální ultrazvuk může vrhnout světlo na poruchy.

léčba srdeční kontuze

léčba srdeční kontuze je podobná konzervativnímu přístupu k léčbě infarktu myokardu. Pacient je obvykle hospitalizován a umístěn na monitorování srdce po dobu až 48 hodin. Jedna studie odhalila, že až 95 procent všech život ohrožujících srdečních arytmií nebo akutních srdečních selhání se stalo během přibližně 24-48 hodin po traumatu.

pacient musí být v nemocnici hemodynamicky stabilizován. Mohou potřebovat srdeční tlak, aby zvýšili krevní tlak nebo antiarytmické léky k léčbě poruch rytmu, které mohou být způsobeny traumatem srdce. V případě srdeční nestability by měl být umístěn IV.

lékaři mohou provádět následující doporučené léčby:

• IV katétr
• Léky proti Bolesti pro bolest,
• Krevní tlak léky
• Arytmie léky
• Umístění na hrudi tube
• Kyslíková terapie
• umístění dočasného kardiostimulátoru,
• Odvodnění krvácení v oblasti kolem srdce
• Chirurgie opravit poškozené cévy v hrudníku
• Opakování Ekg

Nemocnice propuštění je možné po 48 hodinách, pokud pacient změní hemodynamicky stabilní bez známek srdeční arytmie, ale musí podstoupit následné kontroly do zhojení.

komplikace srdeční kontuze

Pokud je srdeční kontuze mírná, pacient se po několika týdnech zotaví bez následků. Existují však závažné komplikace, které mohou nastat s tímto problémem. Projekce troponinu T A troponinu I mohou být velmi užitečné při určování, kdo pravděpodobně utrpí komplikace.

některé z těchto komplikací zahrnují:

• srdeční arytmie. Jednotlivec může vyvinout fibrilaci síní nebo epizody poruch komorového rytmu, které mohou být smrtící. Pacienti mohou potřebovat léky ke kontrole poruch rytmu. V jiných případech může pacient dostat implantovatelný defibrilátor nebo kardiostimulátor, aby si mohl udržet přiměřený rytmus.
• ruptura aorty. K tomu může dojít, když jsou síly srdce tak intenzivní, že dochází k úniku nebo prasknutí aorty, kde se vkládá do levé komory. Jedná se o stav s velmi vysokou úmrtností, pokud není rychle zvednut a léčen nouzovou operací srdce.
• biventrikulární selhání. Při srdeční kontuzi selhává pravá komora nejprve kvůli tupému traumatu a nedostatku pohybu stěny na pravé komoře. To pak nedává dostatek krve na levé straně srdce a krevní tlak klesá z biventrikulárního srdečního selhání.
• srdeční ruptura. Pokud pohmoždění prochází stěnou pravé komory, síly uvnitř komory mohou způsobit prasknutí srdce a krve vstupující do perikardu. To má vysokou úmrtnost.

podívejte se na video níže pro více informací o srdeční kontuzi.

Sacramento Srdeční Kontuze Právník

já jsem Ed Smith, Sacramento Srdeční Kontuze Právník. Pokud jste vy nebo váš blízký utrpěli srdeční pohmoždění v důsledku nedbalosti někoho jiného a chtěli byste prodiskutovat své právní možnosti se zkušeným právníkem pro zranění.

jsme hrdými členy fóra Million Dollar Advocates Forum a Národní asociace Distinguished Counsel.

podívejte se na naše recenze klientů na Avvo, Google a Yelp a naši historii případů verdiktů a vypořádání.

Poznámka Editora: tato stránka byla aktualizována pro přesnost a relevanci