Kompenzace Pracovníků Medicare Set-Stranou Ujednání (WCMSA) je finanční dohody, která přiděluje část pracovníků‘ kompenzace vypořádání platit pro budoucí lékařské služby týkající se pracovníků kompenzace zranění, nemoc, nebo nemoc. Tyto prostředky musí být vyčerpány dříve, než Medicare zaplatí za léčbu související s odškodněním zaměstnanců, nemoc, nebo nemoc.

všechny strany v případě odškodnění pracovníků mají podle zákonů Medicare Secondary Payer (MSP) významnou odpovědnost za ochranu zájmů Medicare při řešení případů, které zahrnují budoucí zdravotní výdaje. Doporučená metoda ochrany zájmů Medicare je wcmsa.

množství wcmsa se stanoví případ od případu. Abychom vám pomohli určit, zda je wcmsa přiměřená, přečtěte si prosím oddíl 15.1 (kritéria) v referenční příručce WCMSA. Tato příručka obsahuje informace pro advokáty, Medicare příjemci, žadatelé, pojištění dopravců, zástupce příjemců, a WCMSA dodavatelů a je k dispozici v sekci ke Stažení v dolní části této stránky.

kdy podat Wcmsa pro kontrolu CMS

i když neexistují žádná zákonná nebo regulační ustanovení vyžadující, aby byl návrh WCMSA předložen CMS ke kontrole, je doporučeným procesem předložení návrhu WCMSA. Více informací o tomto procesu naleznete na stránce podání WCMSA.

Pokud se rozhodnete odeslat wcmsa ke kontrole, CMS vyžaduje, abyste dodržovali jeho zavedené zásady a postupy. CMS bude jen recenze WCMSA návrhy, které splňují následující kritéria:

• žadatel je příjemce Medicare a celkovou vypořádací podíl je větší než $25,000.00; nebo
• žadatel má rozumné očekávání Medicare zápis ve lhůtě 30 měsíců ode dne vypořádání a předpokládané celkové vypořádání částku pro budoucí léčebné výdaje a zdravotní postižení/ušlou mzdu za život, nebo dobu trvání dohody o vypořádání se očekává, že bude vyšší než $250,000.00

Pro více informací o Přezkum Prahových hodnot, viz Oddíl 8.1 (Recenze Prahové hodnoty) WCMSA Referenční Příručka k dispozici v sekci ke Stažení nalézt na spodní části této stránky.

Pokud se rozhodnete odeslat wcmsa ke kontrole, lze jej odeslat elektronicky prostřednictvím portálu WCMSA (WCMSAP)nebo poštou/CD poštou. Odeslání portálu je doporučeným přístupem pro odeslání wcmsa, protože je výrazně efektivnější než zasílání těchto informací poštou. Další informace o této aplikaci naleznete na stránce WCMSAP.

Poznámka: obecné informace o koordinaci přínosů CMS & činnosti obnovy naleznete na stránce COB& R.

jak se zaregistrovat k aktualizacím webových stránek WCMSA

CMS vám poskytuje možnost být upozorněni, když jsou nové informace zveřejněny na webových stránkách WCMSA. Pokud jste se k těmto oznámením ještě nepřihlásili, zadejte svou e-mailovou adresu do pole „přijímat aktualizace E-mailů“ v dolní části této stránky. Dále vyberte „Služby kompenzační agentury pracovníka“ a další témata, na která chcete dostávat oznámení. Pokud jsou k dispozici oznámení a nové informace týkající se WCMSA, budete upozorněni na poskytnutou e-mailovou adresu.