Někteří lidé neustále starat o získání rakoviny. Ve skutečnosti, populační průzkum zjistil, že i když třetina respondentů nikdy strach o to, dostat rakovinu, a více než polovina strach, občas a 6% strach často.

když přetrvávající strach z rakoviny stoupá na úroveň zjevné fobie, je znám jako rakovinová fobie nebo karcinofobie. To může vést k opakovaným lékařským vyšetřením, které neodhalí malignitu. Navzdory tomu, lidé s tímto stavem nemohou být po dlouhou dobu ujištěni o svém čistém zdravotním stavu. Tento článek prozkoumá, proč se většina z nás pravděpodobně nemusí starat o rakovinu.

naštěstí, jak ukázal průzkum, většina z nás není zjevně fobická ohledně rakoviny, i když může číhat hluboko v našem podvědomí. Proč to není aktivní strach o většinu populace? Je pravděpodobné, že u lidí bez známek rakoviny není vnímána jako bezprostřední hrozba. Jsme pevně zapojeni, abychom se obávali jasných a současných nebezpečí. Rizika a hrozby daleko do budoucnosti nemají v naší konstelaci každodenních obav takovou prioritu.

příklady toho z našeho každodenního života jsou hojné. Výzkum například ukázal, že většina lidí není ochotna přijmout naléhavá opatření v oblasti změny klimatu, pokud je prezentována jako vzdálená hrozba. Ale pokud je zobrazen jako proximální v čase a místě, více lidí je ochotno jednat naléhavě.

To se může zdát nesouvisející s obavami z rakoviny, ale základní neurobiologický mechanismus je stejný. To prozkoumáme později v tomto příspěvku.

měli bychom se tedy více obávat rakoviny?

George Klein (1925-2016) byl Emeritní Profesor na Mikrobiologie a Biologie Nádoru Center na Karolinska Institute ve Stockholmu ve Švédsku, když publikoval zajímavý článek, ve Vědec. Článek uvádí, že přibližně jeden ze tří lidí bude během svého života zasažen rakovinou. Ale, druhá strana této mince je, že dva ze tří lidí zůstávají nedotčeni. Dokonce i většina těžkých kuřáků, kteří bombardují plíce karcinogeny a promotory nádorů po mnoho let, zůstávají bez rakoviny.

systematický přehled odhalil, že náhodné nálezy rakoviny prostaty při pitvě se pohybovaly od <5% u mužů mladších 30 let do téměř 60% ve věku 70 let. Nezanedbatelné procento těchto rakovin, pokud je lokalizováno a nízké riziko, během života člověka nedochází k zjevné rakovině. To vedlo k možnosti doporučení aktivního dohledu na rozdíl od léčby.

je také známo, že cirkulující nádorové buňky (CTC) jsou přítomny u mnoha pacientů s rakovinou. Pouze část těchto buněk však vstoupí a přetrvává ve vzdálených částech těla. Ty jsou známé jako diseminované nádorové buňky nebo DTC. Jen zlomek z nich se vyvine do sekundárních nádorů (metastáz).

• co udržuje tyto mikrorakoviny pod kontrolou?

jsou udržovány pod kontrolou kombinací následujících prvků:

• • • • imunitní systém.
      • Faktory týkající se tkání těla („nepřátelské mikroprostředí“)
      • Faktory vztahující se k potřebám nádorových buněk samotných (epitelové buňky potřebují bazální membrány, aby se růst a nově vytvořené krevní zásobení :
        

        „Rakovina je způsobena nahromaděné poškození genů. Takové změny mohou být způsobeny náhodou nebo expozicí látce způsobující rakovinu.“

        rizika spojená s rozvojem rakoviny

        existuje řada způsobů, jak může dojít k tomuto poškození, včetně, ale bez omezení na tento seznam:

        • • • faktory životního Stylu, které odhalí nám karcinogeny, včetně
              • tabákový kouř
              • alkoholu
              • UV záření ve slunečním světle
              • jídlo faktory, jako dusitany
        • • • Profesní expozice, například
              • azbestu
              • dehtu a smoly
              • polyjaderných uhlovodíků
              • některé sloučeniny kovů
              • některé plastové sloučeniny
        • • • Infekce některými typy virů nebo bakterií (Helicobacter pylori, hepatitidě B, nebo Epstein-Barr)
            • Záření
            • Některé léky, zejména
              • léky, které oslabují imunitní systém
              • protinádorových léčiv
              • některé hormony
            • Genetická predispozice (například, Lynch Syndrom )
            • Faktory, které nejsou dosud určeny

        víme, že rakovina tlustého střeva, rakovina prsu, prostaty a rakoviny, rozvíjet prostřednictvím progresivní fáze mutací, které v konečném důsledku způsobí, že se buněčné dělení vymkne kontrole a divoce se množí.

        související obsah:
        máte prsní implantáty? Pokud se obáváte rakoviny
        hrudka nebo náraz na oční víčko. Dejte si pozor, může to být rakovina kůže

        je rezistence na rakovinu jednoduše nepřítomnost mutací?

        možná se v tuto chvíli ptáte, zda nedostání rakoviny je pouze nepřítomnost škodlivých mutací? Pokud by tomu tak bylo, pak není dostat rakovinu jednoduše otázkou štěstí? Abych odpověděl na tuto otázku, dovolte mi parafrázovat vtip Alberta Einsteina o kvantové mechanice, evoluce nehraje kostky. Zvyšuje své šance přirozeným výběrem.

        ukazuje se, že mutace, škodlivé nebo jiné, se vyskytují po celou dobu v každém z nás. Až na několik výjimek souvisejících s určitými genetickými nebo patologickými stavy má většina z nás několik známých protirakovinových mechanismů.

        tělo je anti-rakovina mechanismy

        V klasické studii zveřejněné v PNAS, George Klein identifikoval pět druhů anti-rakoviny mechanismy :

        Imunologické

        první typ rezistence Klein popisuje, je imunologické. Vědci například porovnali protilátkové reakce veverky opice a kosmana, když jsou infikováni Herpesvirus saimiri. Kosmani, ale ne veverky opice, vyvíjejí rychle rostoucí lymfomy po expozici viru. Je třeba poznamenat, že virus je endogenní pro veverčí opice, ale kosmani se s ním nikdy nesetkají.

        vědci zjistili výrazný rozdíl v načasování protilátkové odpovědi každého zvířete. U opic veverky rezistentních na nádor se protilátky zvýšily na vysokou úroveň jen tři dny po infekci. U kosmanů však odpověď trvala tři týdny, příliš pozdě na to, aby zastavila virus-řízený lymfom.

        dynamika protilátkové odpovědi naznačuje, že opice veverky měly proti viru již existující paměťové T buňky. Zatímco kosmani je museli nejprve vyvinout, než mohla být namontována plnohodnotná protilátková odpověď, proces, který trvá asi tři týdny.

        genetický

        druhý mechanismus, který Klein popisuje, je genetický. Naše buňky jsou neustále vystaveny poškození DNA. A existují individuální rozdíly v účinnosti opravných mechanismů.

        ačkoli ve velké většině jsou tyto mechanismy schopny rychle opravit poškození, některé nejsou. Příkladem je porucha nedostatku opravy DNA zvaná xeroderma pigmentosum . Jedinci s tímto nedostatkem jsou vysoce citliví na ultrafialové světlo. I při pečlivé ochraně se u nich vyvine více rakovin kůže kvůli jejich genetickému nedostatku.

        * * milovat náš obsah? Chcete více informací o vědě o rakovině? PŘIHLAŠTE SE K odběru TÝDENNÍHO NEWSLETTERU ZDE**

        Epigenetické

        Podle recenze rakoviny epigenetika, termín se odkazuje na „studie o dědičné změny v genové expresi beze změn v DNA sekvence.“Na rozdíl od změn v samotném genomu jsou epigenetické změny reverzibilní. Některé klíčové epigenetické procesy zahrnují následující:

        • • • • změny metylace DNA,
              • modifikace chromatinu,
              • změny nucleosome positioning
              • změny v non-coding RNA profily.

        Tyto změny mohou vést ke změněné genové funkce, stejně jako neoplastické transformaci buňky.

        další dva mechanismy jsou z nějakého důvodu mé oblíbené.

        Apoptózy nebo buněčné smrti

        Jako součást intracelulární obrana, buňka může vyvolat apoptózu (buněčnou smrt), pokud zjistí, rozsáhlé poškození DNA. Tím se zabrání reprodukci a šíření poškození buňky. Je to konečný altruismus na buněčné úrovni.

        u některých jedinců tento mechanismus selže. Například buněčný protein P53 je tumor supresor. Když je mutován, zvyšuje riziko zdědění li-Fraumeniho syndromu, vzácného onemocnění, při kterém se u pacientů vyvine více rakovin od dětství.

        Faktory v mikroprostředí tkáně

        poslední mechanismus obrany proti nádoru spočívá v mikroprostředí, ve kterém tkáně jsou vložené. Zde je pozoruhodný příklad. Nahý krtek (NMR) a slepý krtek (BMR) žijí až 20 a 30 let a nikdy nevyvíjejí rakovinu. Jak tento trik zvládnou?

        naked mole rat

        naked mole-rat (NMR) vykazuje výjimečnou životnost, s maximální životností přesahující 30 let . Jedná se o nejdelší hlášenou životnost hlodavců. To je obzvláště nápadné vzhledem k jeho malé tělesné hmotnosti. Pro srovnání, podobně velká domácí myš má maximální životnost 4 roky. Kromě jejich dlouhověkosti vykazují nahé krtky neobvyklou odolnost vůči rakovině.

        NMR je společenský druh, který žije ve vysoce organizovaných matriarchálních společnostech. Musí se prosadit úzkými a často klikatými podzemními tunely. Pojivová tkáň v kůži obsahuje vysokomolekulární formu kyseliny hyaluronové (HA), která činí kůži zvířete tvárnou. Odpovídající HA u myší a lidí má méně než jednu pětinu molekulové hmotnosti.

        těžká forma HA, která se vyskytuje v NMR, není prospěšná pouze pro pohyb zvířete. Zabraňuje také přeměně normálních buněk v buněčné kultuře na rakovinné buňky. Teprve po jeho odstranění mohou být buňky NMR transformovány na rakovinné buňky. NMR buňky také vykazují extrémní citlivost na inhibici kontaktu. Buňky se přestanou dělit, když se sotva dotýkají.

        slepá krysa

        několik druhů slepých krys (Spalax judaei a Spalax golani) je běžné v Izraeli a okolních zemích. BMR jsou malé podzemní hlodavce. Vyznačují se adaptací na život v podzemí, pozoruhodnou dlouhověkostí (s maximální doloženou životností 21 let. Vykazují také pozoruhodnou odolnost vůči rakovině.

        V tkáňové kultuře, když overproliferation začne probíhat po několik buněčných dělení, BMR buňky se začaly vylučovat interferon ß. To vyvolává masivní buněčnou sebevražednou odpověď (aka apoptóza). Fenomén Masada je u tohoto blízkovýchodního druhu zjevně živý a zdravý.

        V případě, že jste k závěru, že to je podzemní živá nebo malá velikost, která chrání tato zvířata dostat rakovinu, zamyslete se znovu—modrá velryba je rakovina odolné stejně. Takže nemusíme žít pod zemí nebo se vracet do oceánu, odkud pocházeli naši velmi vzdálení předkové.

        pointa je, že většina z nás není třeba se bát, že rakovina

        Spíše, můžeme se zhluboka nadechl a relaxovat, protože dvě třetiny z nás nikdy vzniku rakoviny, pro všechny z důvodů popsaných v tomto článku.

        Pokud jde o druhou třetinu, nezoufejte. Nová diagnostika a terapeutika pro rakovinu se vyvíjejí rychlým tempem. To neznamená, že všechny druhy rakoviny jsou ještě léčitelné. Ale já, pro jednoho, vkládám svou víru v lidskou vynalézavost, aby jednoho dne rakovina byla mnohem méně obávaná než dnes.

        1. Murphy P, Marlow L, Wailer J, et al. Co je to s diagnózou rakoviny, která by lidi znepokojovala? Populační průzkum dospělých v Anglii, BMC Cancer, 2018 Jan 24. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29361912/
        2. Brügger, Morton T, Dessai. S. Ruku v ruce: Veřejné Potvrzení o Zmírnění Změny Klimatu a Přizpůsobení se jí, PLOS One, 2015 Apr 29, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0124843
        3. Klein G. Odolávání Rakoviny, Vědec, 2015 Apr 1, https://www.the-scientist.com/features/resisting-cancer-35711
        4. Bell K, Del Mar C., Wright G., et al. Prevalence náhodného karcinomu prostaty: systematický přehled pitevních studií, Int. J. Rakovina, 2015 Oct 1, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25821151/
        5. Garisto J., Klotz L. Aktivní Sledování Karcinomu Prostaty: Jak na To Právo, Onkologie (Williston Park), 2017 Květen 15, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28512731/
        6. Dasgupta A, Lim, Ghajar C. Cirkulující a Diseminované Nádorové Buňky: Iniciátory nebo Předzvěstí Metastáz? J Mol Oncol, 2017 Jan 9, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5423226/
        7. Gonzalez H, Hagerling C, Werb Z. Role Imunitního Systému v Rakoviny: Nádor Zahájení na Metastatické Progrese, Geny Dev 2018 Oct. 1, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6169832/
        8. Národní nadace pro výzkum rakoviny. Co je angiogeneze? Přístup 1/24/21. https://www.nfcr.org/research-programs/research-focus-areas/angiogenesis
        9. Cancer Society of Finland. Vše o rakovině: fakta o rakovině, Accessed 2021 Jan 24, https://www.allaboutcancer.fi/facts-about-cancer/what-causes-cancer/#d8f54e89
        10. Cancer.Net redakční rada. Lynchův Syndrom, Cancer.Net, 2020 Jan. https://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome. Přístup k 24. lednu 2021
        11. Klein G. směrem k genetice rezistence na rakovinu. PNAS, 2009 Jan. 20, https://www.pnas.org/content/pnas/106/3/859.full.pdf?sid=f73133d0-35bf-4d9b-a3eb-a3fac2ba089f
        12. MedlinePlus. Xeroderma Pigmentosa, National Library of Medicine, Accessed 1/24,2021, https://www.pnas.org/content/pnas/106/3/859.full.pdf?sid=f73133d0-35bf-4d9b-a3eb-a3fac2ba089f
        13. Kanwal R, Gupta K, Gupta S. Cancer Epigenetics: An Introduction, Methods Biol, 2015, 1238:3-25, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25421652/
        14. Medline Plus. Li Fraumeni Syndrome. National Library of Medicine, Accessed 1/24/2021, https://medlineplus.gov/genetics/condition/li-fraumeni-syndrome/
        15. Tian X, Azapurua J, Hines C, et al. High-molecular-mass Hyaluronan Mediates Cancer Resistance in the Naked Mole Rate, Nature, 2013 June 19, https://www.nature.com/articles/nature12234
        16. Gorbunova V, Hinea C, Tian X, et al. Rakovina odpor slepý krtek krysa je zprostředkována jednání ve vzájemné nekrotické buněčné smrti mechanismus, PNAS 2012 Listopad 12, https://www.pnas.org/content/pnas/109/47/19392.full.pdf

        Nejprve publikoval 5/3/15. Aktualizováno 3/25/18. Hlavní revize 11/9/19. Aktualizováno 1/24/21. Aktualizováno 2/5/21.