Radiografické Interpretace Případ #4 Diagnóz: Komplexní Odontoma

Demografické údaje: Může být viděn více často u dětí a mladých dospělých.

Odontomy jsou nejčastějším benigním odontogenním nádorem (obrázky 8 a 9). Abnormální proliferace buněk skloviny orgánu, které vedou z odontogenního epitelu a mezenchymu, které produkují sklovinu a dentin. Existují dva typy odontomů: složené a složité. Složený nádor představuje více zubních struktur, kde komplexní odontom má nepravidelně tvarované hmoty skloviny (amorfní), které nevykazují žádnou anatomickou podobnost se zubem. Nádor se skládá z několika tvrdých tkání, např. skloviny, dentinu a cementu. Pokud lze v lézi rozpoznat miniaturní zuby, nazývá se to složený odontom. Pokud ne, pak se tomu říká komplexní odontom, jako je tento případ. Komplexní odontom je nejčastějším odontogenním nádorem ve vztahu k erupci zubů. Složené odontomy se vyskytují v oblasti psů a řezáků, vyskytují se častěji v horní čelisti než dolní čelisti a vyskytují se u dětí ve věku 14,8 let. Komplexní nádory odontomu se vyskytují v zadních čelistech u dětí ve věku 20,3 let v průměru. V jedné výzkumné studie, 48% případů unerupted zuby byly diagnostikovány jako odontomas, kde 28% unerupted zuby byly dentigerous cysty.1-4

klinické poznámky: obvykle asymptomatické a pomalu rostoucí. Nalezeno během rentgenového vyšetření, kdy zub nevybuchl a možné zadržení listnatých zubů. Zapouzdřený nádor zřídka ničí alveolární kost nebo resorbuje sousední kořeny zubů. Zubní tým by se měl zeptat na souběžnou přítomnost dysfagie nebo rodinné anamnézy dysfagie.3

diferenciální diagnózy: odontom spojený s dentigerózní cystou je vzácný. Další vzácnou diagnózou je amelobastický odontom, např. Ačkoli je věkový rozsah a klinické umístění podobný odontomu, neoplastický nádor má klinicky agresivní růst.3-4

léčba: S výjimkou vzácných, velkých a komplexních lézí, jako je tento případ, odontomy nevyžadují léčbu, pokud neblokují erupci zubů. Pokud se chirurgické odstranění, enukleace okolní epitelové tkáně včetně mucoperiosteal klapka odhalit nádor, kyretáž, a v případě potřeby překrývající kost je odstraněna pomocí vysokorychlostní násadce. Nádor by měl být předložen k histopatologickému hodnocení. Velké léze by vyžadovaly přidání kosti k vyplnění defektu. Pooperační klinické a radiografické pozorování by mělo pokračovat.1-4, 10

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.