rakovina Vaječníků je již dlouho známý jako tichý zabiják, protože tam jsou některé příznaky, které se prezentují, dokud nemoc dosáhla pokročilé fáze, kdy je nejméně léčitelná. A na rozdíl od rakoviny prsu, která používá mamogramy, a rakoviny děložního čípku, která používá pap nátěry jako screeningové nástroje, rakovina vaječníků nemá dobrý screeningový test. Proto je 75 procent všech rakovin vaječníků diagnostikováno ve třetí nebo čtvrté fázi a výsledek je vážný. Pětiletá míra přežití u rakoviny vaječníků je 45 procent ve srovnání s téměř 80 procenty u rakoviny prsu a 70 procent u invazivního karcinomu děložního čípku.

u jedné z 80 žen bude během svého života diagnostikována rakovina vaječníků. Celoživotní věk diagnózy je 63 let. Je to druhá nejčastější malignita a pátá hlavní příčina úmrtí na rakovinu u žen.

Americká rakovinová společnost se spolu s několika lékařskými společnostmi dohodla na souboru příznaků, které mohou pomoci s dřívější detekcí.

příznaky:

– Nevolnost a zvracení

– Přetrvávající otok,

– Nadýmání nebo distenze břicha,

– Tlak či bolest v břiše,

– Gastrointestinální rozrušení nebo střev změny

– Obtížnost jíst nebo pocit plný

– Časté nebo naléhavou potřebu močit,

– bolest Břicha

– Letargie/Slabost

– ztráta Hmotnosti nebo přibývání na váze

– Pánevní bolest,

Tyto příznaky jsou běžné a mohou napodobovat jiné poruchy. Nejčastěji nenaznačují rakovinu vaječníků a mohou být zaměněny za jiná onemocnění, včetně onemocnění žlučníku, benigního nádoru, zánětlivého onemocnění střev a selhání jater. Pokud však žena zažije dva nebo více z těchto příznaků, které se vyskytují současně a zvyšují závažnost v průběhu času, měla by být zkontrolována lékařem.

včasná detekce a diagnostika
včasná detekce rakoviny vaječníků je zásadní. Přesto se před rozšířením nachází pouze 20 procent rakoviny vaječníků. Diagnóza rakoviny vaječníků se nejčastěji provádí při pravidelném gynekologickém vyšetření ženy. Nejlepším indexem pro diagnostiku je podezření ze strany jejího lékaře, díky kterému je každoroční zkouška klíčovou součástí včasné detekce a diagnostiky. Během pánevního vyšetření lékař palpuje vaječníky ženy na přítomnost abnormalit vaječníků, jako jsou ovariální cysty nebo fibroidní nádory. Pokud lékař zjistí nějaké abnormality, může sledovat další testy. Míra vyléčení, pokud je nalezena brzy, je kolosální a, pokud je diagnostikována ve fázi jedna nebo dvě, je téměř 90 procent ve srovnání s 45 procent ve fázi tři nebo čtyři. Ale 75 procent žen je stále diagnostikováno v pokročilých stádiích, kdy je prognóza špatná.

Testy
i když žena je nejlepší obrana včasná detekce je její roční zkoušky, může lékař doporučit, že ženy s rodinnou anamnézou vaječníků, prsu, tlustého střeva nebo rakoviny endometria účasti v genetické hodnocení rizika. To umožňuje lékařům poskytnout individualizované a kvantifikované posouzení rizika, stejně jako možnosti přizpůsobených screeningových a preventivních strategií včetně profylaktického chirurgického zákroku.

hodnocení rizika může zahrnovat krevní test CA 125. CA 125 je protein vytvořený tělem v reakci na mnoho různých podmínek. Mnoho žen s rakovinou vaječníků má abnormálně vysoké hladiny CA 125 v krvi. Řada nerakovinných stavů však také způsobuje zvýšené hladiny CA 125 A mnoho žen s časným stádiem rakoviny vaječníků má normální hladiny CA 125. Kvůli této nedostatečné specificitě se test CA 125 nepoužívá pro rutinní screening u žen s průměrným rizikem a má nejistý přínos u vysoce rizikových žen.

HE4 nebo lidský epididymis protein 4 je dalším relativně novým nádorovým markerem pro rakovinu vaječníků. Test se používá ke sledování recidivy a progrese rakoviny vaječníků. Nejslibnějším pokrokem je kombinace markerů a hormonů, která je podobná quad screeningu, což je test, který žena bere, když je těhotná, aby pomohla diagnostikovat určité vrozené vady.

Léčba
léčba rakoviny vaječníků obvykle zahrnuje kombinaci chirurgického zákroku a chemoterapie. Počáteční léčba podezření na rakovinu vaječníků je chirurgický zákrok k potvrzení diagnózy a určení jejího stadia. Mnohokrát lékař může mít podezření na izolovaný nádor, ale během operace zjistí, že rakovina je široce rozšířená. Tento objev může změnit možnosti léčby a rozhodnutí. Chemoterapie téměř vždy následuje operaci a její úspěch je do značné míry založen na tom, jak se během chirurgického zákroku zbavit co nejvíce nádoru.

prevence
není zcela jasné, co způsobuje rakovinu vaječníků. Existují však určité faktory, které mohou snížit riziko vzniku rakoviny vaječníků.

– perorální antikoncepce nebo“pilulka“: Vše, co přeruší nepřetržitou ovulaci měsíc po měsíci, rok co rok, včetně antikoncepční pilulky, snižuje riziko rakoviny vaječníků. Čím déle je žena na pilulce, tím je chráněna před rozvojem rakoviny vaječníků. Pokud je na pilulce sedm nebo více let, dochází k šestinásobnému snížení rizika vzniku onemocnění.

– těhotenství a kojení: mít alespoň jedno dítě snižuje riziko vzniku rakoviny vaječníků a čím vícekrát je žena těhotná, tím více je chráněna před onemocněním. Kojení a čím déle žena kojí, může riziko snížit.

– chirurgické zákroky: mít svázané „zkumavky“ ženy pomáhá snížit riziko rakoviny vaječníků. Ukázalo se také, že hysterektomie snižuje riziko rakoviny vaječníků. Při obou postupech může být snížen průtok krve do vaječníků, což může snížit riziko rakoviny vaječníků.

– Roční zkouška: Nedávno změnil doporučení týkající se frekvence pap stěrů ještě neznamená, že žena nepotřebuje roční zkoušku. Čistě pocit hmoty během pánevního vyšetření může pomoci odhalit rakovinu vaječníků.

– neplodnost a léčebné léky: neplodnost může zvýšit riziko rakoviny vaječníků, ale léčba neplodnosti nemusí.

– léky proti Bolesti: Pravidelné užívání aspirinu nebo jiné léky proti bolesti u žen po menopauze vede ke snížení hladiny estrogenů, což by mohlo přispět ke snížení rizika rakoviny vaječníků.

Rizika
Existují určité faktory, které mohou zvýšit ženské riziko vzniku rakoviny vaječníků.

dědičné genové mutace: Zatímco většina žen, které onemocní rakovinou vaječníků nemají zděděné genové mutace, nejvýznamnější rizikový faktor pro rakovinu vaječníků má zděděné mutace v jednom ze dvou genů nazývaných breast cancer gene 1 (BRCA1) a rakoviny prsu gen 2 (BRCA2). Ženy s mutací BRCA1 mají 35 až 70 šance na rozvoj rakoviny vaječníků než ženy bez této mutace a u žen s mutací BRCA2 je šance mezi 10 a 30 procenty. U většiny žen je celkové celoživotní riziko podle American Cancer Society asi 1,5 procenta. Pokud jste aškenázského židovského původu, vystavujete se obzvláště vysokému riziku přenášení těchto typů mutací.

rodinná anamnéza: někdy se rakovina vaječníků vyskytuje u více než jednoho člena rodiny, ale není výsledkem žádné známé dědičné genové mutace. S rodinnou anamnézou rakoviny vaječníků se zvyšuje riziko onemocnění o 10 až 15 procent.

anamnéza rakoviny prsu: pokud vám byla diagnostikována rakovina prsu, je také zvýšené riziko rakoviny vaječníků.

věk: rakovina vaječníků se nejčastěji vyvíjí po menopauze. Vaše riziko rakoviny vaječníků se zvyšuje s věkem přes váš konci 70. let. I když většina případů rakoviny vaječníků je diagnostikováno u postmenopauzálních žen, toto onemocnění také se vyskytuje u žen před menopauzou.

kouření: kouření je prokázáno, že zvyšuje riziko rakoviny vaječníků

obezita: ženy, které jsou obézní, mají větší riziko vzniku rakoviny vaječníků. Obezita může být také spojena s více agresivní rakoviny vaječníků, což může mít za následek kratší dobu do relapsu onemocnění a snížení celkové přežití.

mastek na chirurgických rukavicích: Použití mastku na chirurgické rukavice je kontroverzní, jeho riziko rozvoje rakoviny vaječníků; nicméně, použití mastek na chirurgické rukavice byla do značné míry opuštěna.