Pozadí: Hallux sesamoid zlomeniny jsou náročné léčbě. Symptomatická neunion je běžným problémem po neoperační léčbě. Chirurgická fixace zlomeniny může vést k úspěšnému spojení, ale je technicky náročná a může být spojena s prodlouženým návratem k aktivitám (RTA). Sesamoidektomie je alternativní chirurgická možnost, která může poskytnout spolehlivé výsledky a umožnit dřívější RTA u sportovců. Účelem této studie case-series bylo vyhodnotit kohortu atletických pacientů s halucální sesamoidní zlomeninou léčenou sesamoidektomií.

Metody: celkem 24 pacientů s 24 sesamoid zlomeniny, které se nepodařilo reagovat na nonoperative opatření byla léčena chirurgicky s sesamoidectomy. Byl zaznamenán věk pacientů, úroveň aktivity, zlomenina kosti, chirurgický přístup, čas potřebný k RTA a pooperační komplikace. Předoperační a pooperační bolest byla hodnocena vizuální analogovou stupnicí v rozmezí od nuly (bez bolesti) do 10 (intenzivní bolest). Pět pacientů bylo klasifikováno jako elitní sportovci hrající na meziuniverzitní úrovni a 19 bylo klasifikováno jako aktivní jedinci vykonávající atletickou aktivitu nejméně třikrát týdně. Průměrný věk pacientů byl 32,2 ± 10,4 (rozmezí 17 až 54) let. 24 pacientů bylo hodnoceno při průměrném sledování 35 ± 21 měsíců (rozmezí 8 až 70).

výsledky: celkem 22/24 pacientů (91,6%) se vrátilo k aktivitám v průměru 11,6 ± 3,87 (rozmezí 8 až 24) týdnů. Průměrná hladina předoperační bolesti byla 6,2 ± 1,4 a hladina bolesti se po léčbě zlepšila na průměr 0,7 ± 1. U jednoho pacienta se po resekci mediálního sesamoidu vyvinula symptomatická deformita hallux valgus.

Závěry: Tento případ série ukazuje dobré výsledky po sesamoidectomy pro sesamoid zlomeniny v atletických jedinců s spolehlivou úlevu od bolesti a RTA do 11.6 týdnů. Progresivní hallux valgus zůstává po mediální sesamoidektomii problémem, s incidencí 1 z 24 případů v této studii.