Zatímco občasné noční můry jsou běžné a normální reakce na probuzení stres, častější narušené sny a noční můry mohou být příznakem hlubších psychopatologie. V benignějším případě, frekvence a intenzita rušivých snů může v průběhu času vykazovat progresi a rozlišení, zatímco chronické noční můry se opakují, přetrvávající, a spojené s nižší psychickou pohodou, stejně jako historie traumatu nebo zneužívání.1

Ve skutečnosti, časté a nepříjemné noční můry, spolu s několika dalšími vlastnosti narušen snění, jako jsou změny v emocionální intenzitě, zvýšil bizarnost, nebo neobvyklý charakter interakce, byly spojeny s konkrétní psychické poruchy, včetně deprese, schizofrenie a poruchy osobnosti.

Deprese

Možná nepřekvapivě, depresivní pacienti uvádějí sny s více negativní nálady a emocí než kontrolní subjekty, stejně jako další selhání a neštěstí (ve srovnání s lidmi se schizofrenií).213 pacientů s depresí také zažívá častější noční můry.4,14

dále depresivní pacienti s anamnézou sebevražedných myšlenek nebo chování hlásí ve svých snech více témat smrti. Jedna studie však zjistila, že depresivní pacienti hlásili méně negativní, ale neutrálnější vliv ve svých snech; autoři interpretují toto zjištění musí být v souladu s afektivní oploštění vidět v depresi. Dále, jedna studie bipolární poruchy zjištěno, že se přesouvá od neutrální nebo negativní obsah sen (jako u deprese) směrem k více bizarní a nereálné sny mohou předvídat změny mezi depresivních a manických stavů.16 to naznačuje, že posuny v afektivním obsahu snění se mohou vyskytnout shodně s výkyvy v probuzení nálady v depresi.

Kromě afektivní obsah, pacientů s depresí byly nalezeny hrát relativně pasivní roli v jejich snech, spolu s reporting méně bizarní sny, nižší sen odvolání frekvence, a méně podrobné sen zpráv.17,18 Jedna studie opakovaně probudil depresivních pacientů, pět minut do REM spánku epizody—období, které obvykle podporuje vysokou sen odvolání—a zjistil, že depresivní pacienti byli neustále schopni vzpomenout si na své sny.19 tato zjištění celkem naznačují relativní inhibici nebo zploštění obsahu snů u depresivních pacientů.

Schizofrenie

Několik studií bylo zjištěno, sny schizofrenních pacientů obsahují zvýšené hladiny úzkosti a negativní vliv. Například, hlásí vyšší frekvence nepřátelství ve svých snech ve srovnání s kontrolami-konkrétně, zvýšené nepřátelství směřující k snílkovi.2,3 mají také častější noční můry než zdravé subjekty.4,5

Při posuzování charakteru účasti na sny schizofreniků, několik studií bylo zjištěno, přítomnost více cizinci a méně známé postavy nebo přátele—stejně jako výstřední zjištění, že pacient je často hlavní postava sen.6-9 kombinace úzkosti a obavy, sny s vnímané nepřátelství od cizích lidí a neznámých postav je v souladu se zkušenostmi z perzekuční bludy v bdělém životě.

Zprávy o bizarnost byly nekonzistentní. Některé studie uvádějí více bizarnost a nepravděpodobnosti ve snech lidí se schizofrenií, zatímco jiní najít žádné rozdíly v bizarnost, ve srovnání s kontrolami.10-12 Tento rozpor může být způsoben metodikou použít pro hodnocení sen bizarnost; například, jedna studie ukázala, že schizofrenici self-hodnotit své sny jako méně bizarní než soudců (možná proto, že jsou tak zvyklí na to, jak bizarní jsou jejich sny).8 naopak, bdění snění se u schizofrenických pacientů trvale považuje za bizarnější.

obecně platí, že větší negativní vliv, vyšší frekvence noční můry, a neobvyklý charakter profilu pacientů sny je v souladu s probouzející se symptomy schizofrenie.

Hraniční Poruchou Osobnosti

Pacienti s hraniční poruchou osobnosti zkušenost spíše negativní sny, stejně jako více utrpení ve své sny a po probuzení ze snů.20,21 Dále BPD je trvale spojena s vyšší-než-průměrné noční můra frekvence,20-22 a zvýšení noční můra frekvence je spojena s více závažné příznaky.23 Někteří vědci naznačují, že tyto chronické noční můry, může být ve vztahu k dětství, traumatické zážitky, které jsou často zapojeny v rozvoji hraniční poruchy osobnosti.24

Nicméně, v jiné studii, charakter interakcí ve snech hraničních pacientů bylo zjištěno, že obsahují více vstřícnosti a méně agresivity, stejně jako menší zmatek než kontrolní subjekty sny.25 obsahovaly také zvýšené úrovně smyslové živosti, včetně pohybů a sluchových atributů.

Tyto nálezy jsou poněkud v rozporu s převahou noční můry a úzkosti, úzkostné sny, ale mohou být indikativní pro obecné zintenzivnění snění procesy, které mohou vést buď noční můry nebo živé non-noční můra sny, v závislosti na aktuální úroveň stresu.

Klinické Důsledky

Vzory v narušen snění může být užitečné jako indikátory psychiatrické progrese. Například rostoucí odkaz na smrt ve snech depresivních pacientů by mohl odhalit přítomnost sebevražedných myšlenek, a je tedy silným narážkou na lékaře—zejména proto, že samotné noční můry jsou spojeny s větším rizikem sebevraždy.22

na druhé straně posuny směrem k pozitivnějším tématům mohou svědčit o úspěšné léčbě. Jak již bylo zmíněno, v bipolární poruchy, posuny z negativní na bizarní sny mohou odrážet posuny z depresivní do manické států, a může tak upozornit pacienta a lékaře na blížící se příznaky.16

výskyt noční můry ve všech třech psychické poruchy zkoumal dále naznačuje, že léčba zahrnující cílené noční můra snížení může být úspěšnější než ty, které zanedbávání noční můry. Obecně platí, že hodnocení snů může sloužit jako užitečný barometr pro změny v psychopatologii, a může být tak účinně použito v kontextu léčby.